??、A3/A4型題 （以下提供若?個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若?考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題?所提供 的信息，在每道題下?的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇?個(gè)最佳答案。）

1. （共?題?） 某?學(xué)有?批的學(xué)?發(fā)?不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流?的線索。

1. ?先應(yīng)進(jìn)?的研究是（ ）。

現(xiàn)況調(diào)查研究

2. 通過第?步的研究，結(jié)果提??批學(xué)?的腹瀉可能與飲?了某??產(chǎn)的飲料有關(guān)，下? 步最好采?。?）。

病例對(duì)照研究

2. （共?題?） 在吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究中，隨著所選對(duì)照組年齡不同，計(jì)算得到的OR值有很? 差異

1. 年齡在此研究中作為什么因素起作?？（ ）

混雜因素

2. 年齡所造成的OR值的這種差異稱（ ）。

混雜偏倚

【解析】 當(dāng)我們研究某個(gè)因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)時(shí)，由于某個(gè)既與疾病有制約關(guān)系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來 因素的影響，掩蓋或夸?了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。這種現(xiàn)象或影響稱混雜，其所帶來的偏倚稱混雜偏 倚，該外來因素稱混雜因素。D項(xiàng)，年齡在此研究中為混雜因素，由此造成的差異稱混雜偏倚。

?三、B型題 （以下提供若?組考題，每組考題共?在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備 選答案。請(qǐng)從中選擇?個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇?次、多次 或不被選擇。）

1. （共?備選答案）

A.分層抽樣 B.系統(tǒng)抽樣 C.整群抽樣 D.單純隨機(jī)抽樣 E.普查

1. 在調(diào)查研究中。從總體中按照相同的間隔抽取調(diào)查單位進(jìn)?調(diào)查的?法為（ ）。

【答案】 B

【解析】 系統(tǒng)抽樣是?先將總體中各單位按?定順序排列，根據(jù)樣本客量要求確定抽選間隔，然后隨機(jī)確定起點(diǎn)，每隔? 定的間隔抽取?個(gè)單位的?種抽樣?式。是純隨機(jī)抽樣的變種。

2. 在調(diào)查研究中，先將總體按照某種特征分成若?組群，然后在每組群中進(jìn)?隨機(jī)抽樣的 ?法為（ ）。

【答案】 A

【解析】 分層抽樣是先將總體的單位按某種特征分為若?次級(jí)總體（層），然后再?gòu)拿?層內(nèi)進(jìn)?單純隨機(jī)抽樣組成?個(gè) 樣本的?法。

2. （共?備選答案）

A.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR） B.歸因危險(xiǎn)度（AR） C.歸因危險(xiǎn)度百分?（AR%） D.?群歸因危險(xiǎn)度（PAR） E.?群歸因危險(xiǎn)度百分?（PAR%）

1. 反映暴露與發(fā)病（或死亡）關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，具有病因?qū)W意義的指標(biāo)為（ ）。

?【答案】 A

【解析】 相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）又稱危險(xiǎn)度?，是暴露組的危險(xiǎn)度（測(cè)量指標(biāo)是累積發(fā)病率）與對(duì)照組的危險(xiǎn)度之?，它是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。

2. 反映?標(biāo)?群中由于某種暴露所致的發(fā)病占全部病因所致發(fā)病的百分?，具有公共衛(wèi)? 學(xué)意義的指標(biāo)為（ ）。

【答案】 C

【解析】 歸因危險(xiǎn)度百分?是指暴露?群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分?，該指標(biāo)反映某因 素的暴露者中，單純由于該因素引起發(fā)病的危險(xiǎn)占整個(gè)病因的?例。歸因危險(xiǎn)度是針對(duì)全?群的概念，題?所問 的是?標(biāo)?群的暴露情況下。 3. （共?備選答案）

A.散發(fā) B.暴發(fā) C.流? D.?流? E.散發(fā)或流? 從疾病流?強(qiáng)度??，下列情況可以是

1. ?所中學(xué)在?天內(nèi)突然發(fā)?數(shù)百名?物中毒病例（ ）。

【答案】 B

【解析】 在?個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病?出現(xiàn)的情況稱暴發(fā)。

?2. ?個(gè)地區(qū)過去每年流感發(fā)病率為5%，今年的流感發(fā)病率為30%（ ）。

【答案】 C

【解析】 某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率?平（如3～10倍）時(shí)稱流?。

3. 相鄰的?個(gè)國(guó)家在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了?量的霍亂病例（ ）。

【答案】 D

【解析】 疾病迅速蔓延可跨越?省、?國(guó)或?洲，其發(fā)病率?平超過該地?定歷史條件下的流??平時(shí)稱?流?。

4. ?個(gè)城市?疹的發(fā)病率多年來保持在?個(gè)相同的?平（ ）。

【答案】 A

【解析】 發(fā)病率呈歷年的?般?平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)???明顯聯(lián)系稱散發(fā)。

4. （共?備選答案）

?A.?友病 B.精神分裂癥 C.潰瘍 D.苯丙酮尿癥 E.?物中毒

1. 由遺傳因素決定的疾病是（ ）。

【答案】 A

【解析】 ?友病為?組遺傳性凝?功能障礙的出?性疾病，其共同的特征是活性凝?活酶?成障礙，凝?時(shí)間延長(zhǎng)，終? 具有輕微創(chuàng)傷后出?傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)?“?發(fā)性”出?。它是由遺傳因素決定的。

2. 基本上由遺傳因素決定的疾病是（ ）。

【答案】 D

【解析】 苯丙酮尿癥（PKU）是?種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸（PA）代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不 能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中?量排出。本病在遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病中?較 常見，其遺傳?式為常染?體隱性遺傳。 3. 由環(huán)境因素決定的疾病是（ ）。

【答案】 E

【解析】 ?物中毒是指患者所進(jìn)?物被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染，或?物含有毒素?引起的急性中毒性疾病。根據(jù)病因不同可 有不同的臨床表現(xiàn)。它是由環(huán)境因素決定的。

4. 多因?遺傳?。?）。

【答案】 B

【解析】 臨床常見的多因?遺傳病有：消化性潰瘍、原發(fā)性??壓、先天性?臟病、哮喘、精神分裂癥等。

5. （共?備選答案）

A.描述性研究 B.隊(duì)列研究 C.病例對(duì)照研究 D.實(shí)驗(yàn)性研究 E.理論性研究

1. 主要根據(jù)暴露狀況來抽取樣本的研究是（ ）。

【答案】 B

【解析】 隊(duì)列研究是將?個(gè)范圍明確的?群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各?的結(jié)局， ?較不同亞組之間結(jié)局的差異，從?判定暴露因?與結(jié)局之間有?因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)??的?種觀察性研究?法。

2. 能隨機(jī)分配受試者進(jìn)?研究組的研究是（ ）。

【答案】 D

【解析】 將參加實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象隨機(jī)地分配到實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M是流?病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)之?，并與其他流?病學(xué)研究? 法相區(qū)別。它是指將來?同?總體的研究?群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)組?群施加某種?預(yù)措施 后，隨訪并?較兩組?群的發(fā)?。ㄋ劳觯┣闆r或健康狀況有?差別及差別??，從?判斷?預(yù)措施效果的?種前 瞻性、實(shí)驗(yàn)性研究?法。

3. ?般??，流?病學(xué)研究的起點(diǎn)是（ ）。

【答案】 A

【解析】 描述性研究是利?已有的資料或?qū)ｉT調(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同?群特征分組，把疾病或健康 狀態(tài)的分布情況真實(shí)地描繪、敘述出來。描述性研究在揭?因果關(guān)系的探索過程中是最基礎(chǔ)的步驟，可以說，對(duì) 任何因果關(guān)系的確定，?不始于描述性研究。

?6. （共?備選答案）

A.病?個(gè)體 B.病?群體 C.未患病的個(gè)體 D.未患病的?群 E.抗體陰性的?群

1. 臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象是（ ）。

【答案】 A

【解析】 臨床試驗(yàn)是在醫(yī)院或其他醫(yī)療照顧環(huán)境下進(jìn)?的實(shí)驗(yàn)。接受處理或某種預(yù)防措施的基本單位與個(gè)體分組試驗(yàn)?樣 是個(gè)?，但不同的是個(gè)體分組試驗(yàn)研究對(duì)象是尚未患所研究疾病的個(gè)體，?臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象是病?，包括住 院和未住院的病?。

?2. 社區(qū)試驗(yàn)的研究對(duì)象是（ ）。

【答案】 D

【解析】 社區(qū)試驗(yàn)又稱為社區(qū)?預(yù)項(xiàng)?、?活?式?預(yù)試驗(yàn)、以社區(qū)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)?試驗(yàn)等，是以尚未患所研究疾病的 ?群作為整體進(jìn)?試驗(yàn)觀察，常?于對(duì)某種預(yù)防措施或?法進(jìn)?考核或評(píng)價(jià)。社區(qū)試驗(yàn)接受?預(yù)的基本單位是整 個(gè)社區(qū)，有時(shí)也可以是某??群的各個(gè)亞群，?不是每?個(gè)個(gè)體。

7. （共?備選答案） A.艾滋病 B.肝吸?病 C.鉤端螺旋體病 D.鉤?病 E.瘧疾

1. 經(jīng)?物傳播的疾病是（ ）。

【答案】 B

【解析】 肝吸?病又稱華?睪吸?病，是指由華?睪吸?寄?于?體肝內(nèi)膽管所引起的寄??病。?類常因??未經(jīng)煮熟 含有華?睪吸?囊蚴的淡?魚或蝦?被感染。輕度感染者可?癥狀，重度感染者可出現(xiàn)消化不良、上腹隱痛、腹 瀉、精神不振、肝?等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)?膽管炎、膽結(jié)?以及肝硬化等并發(fā)癥。

?2. 經(jīng)性接觸傳播的疾病是（ ）。

?【答案】 A

3. 經(jīng)?壤傳播的疾病是（ ）。

【答案】 D

【解析】 鉤?病主要經(jīng)?壤傳播。它是農(nóng)村中最常見的腸道寄??病之?。從事?間勞動(dòng)的?，因??下地?產(chǎn)勞動(dòng)，? 或?部的?膚與鉤?幼?接觸，或因??含有鉤?幼?的不潔蔬菜、?果?受到感染。

?4. 經(jīng)疫?傳播的疾病是（ ）。

【答案】 C

【解析】 鉤端螺旋體病的傳播途徑包括：①直接接觸疫?傳播；②經(jīng)口傳播。

8. （共?備選答案）

A.?疹、?痘 B.結(jié)核、鉤?病 C.百?咳、流?性?型腦炎 D.傷寒、?喉 E.流感、?疹

?1. 病?是唯?傳染源的疾病是（ ）。

?【答案】 A

【解析】 ?疹、?痘、百?咳病的病?是該病的唯?傳染源。

2. 恢復(fù)期仍能排出病原體的疾病是（ ）。

【答案】 D

【解析】 有?些?得了某種傳染病以后，經(jīng)過?段時(shí)間，臨床癥狀已經(jīng)消失，但仍能排出病原體，這種?稱為恢復(fù)期病原 攜帶者或病后病原攜帶者。常見的傳染病有?喉、猩紅熱、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂、細(xì)菌性痢疾等。

3. 傳染期較長(zhǎng)的疾病是（ ）。

【答案】 B

4. 在潛伏期就有較?傳染性的疾病是（ ）。

【答案】 E

9. （共?備選答案）

A.城鄉(xiāng)肺癌患病情況 B.艾滋病病?常有吸毒、不健康性?為 C.煙草消耗量與肺癌的關(guān)系研究 D.??壓患者容易發(fā)?腦卒中 E.某單位30歲以上婦?健康體檢

1. 屬于?態(tài)學(xué)研究的是（ ）。

【答案】 C

【解析】 ?態(tài)學(xué)研究又稱對(duì)?調(diào)查研究，是描述性流?病學(xué)研究?法的?種，它是在群體?平上研究因素與疾病之間的關(guān) 系，即以群體為觀察、分析單位，通過描述不同?群中某因素的暴露情況與疾病的發(fā)?頻率，分析該因素與疾病 的關(guān)系。C項(xiàng)，分析煙草消耗量與肺癌的關(guān)系，??態(tài)學(xué)研究?較適宜。

2. 屬于普查的是（ ）。

【答案】 E

【解析】 普查的主要?的包括早期發(fā)現(xiàn)和治療病例、了解疾病的疫情和分布、了解健康?平和建??理正常值等。E項(xiàng)，可 以通過普查了解某單位30歲以上婦?健康體檢狀況。

3. 屬于抽樣調(diào)查的是（ ）。

【答案】 A

【解析】 抽樣調(diào)查是?種?全?調(diào)查，它是從全部調(diào)查研究對(duì)象中，抽選?部分單位進(jìn)?調(diào)查，并據(jù)以對(duì)全部調(diào)查研究對(duì) 象做出估計(jì)和推斷的?種調(diào)查?法。A項(xiàng)，可以通過抽樣調(diào)查了解城鄉(xiāng)肺癌患病情況。