抑郁癥藥物的副作用有哪些?服用抗抑郁藥物會變胖嗎?
在抑郁癥治療上,抗抑郁藥物的使用仍然是目前治療的主流方式。但許多患者對于藥物了解不多的前提下,易衍生使用抗抑郁藥物變胖以及其他抑郁癥藥副作用疑慮。
對此新概念心理專家榮新奇教授表示,大部分抑郁癥藥物會使患者胃口略減,單純使用抗抑郁藥物其實(shí)不太會出現(xiàn)變胖可能;而短期內(nèi)倦怠、嗜睡與惡心感則是藥物常見的副作用之一,但大多一到兩周內(nèi)都可以慢慢適應(yīng),無須過于擔(dān)心。

臨床上,患者在剛開始使用抑郁癥藥物第一周、第二周后,可能會出現(xiàn)倦怠、嗜睡,甚至是注意力比較不集中的感覺。
另外,口干舌燥、惡心想嘔吐感、腸胃不適以及便秘等等,這些都是在短期內(nèi),患者常見且較為可能會遇到的抑郁癥藥副作用。
此外,有較少數(shù)患者可能出現(xiàn)失眠反應(yīng),其他少數(shù)案例還有像是發(fā)生皮疹、發(fā)癢、顫抖反應(yīng)可能等。
到了中期治療上,抑郁癥藥副作用則包含了女性月經(jīng)紊亂、男性性功能障礙等,這些是可能出現(xiàn)的狀況。但榮教授強(qiáng)調(diào):抑郁癥藥副作用實(shí)際情形因人而異,有些個(gè)案確實(shí)會出現(xiàn)明顯的副作用,而有些患者在療程中卻幾乎沒有遇到副作用的發(fā)生。
門診上,多數(shù)患者只會產(chǎn)生輕微的副作用,如上述所所提的倦怠與惡心感,而月經(jīng)混亂與性功能障礙則屬少數(shù)狀況,大約僅1-2成患者會遇到。
而服用抗抑郁藥物變胖是許多患者對于抑郁癥治療的刻板印象。事實(shí)上,大部分抗抑郁藥物的副作用之一是患者的胃口會稍微變差一些。因此,體重些微減輕是患者較為可能遇到的副作用,而非服用抗抑郁藥物變胖的狀況。
一般來說,只有少數(shù)的抗抑郁藥物會使患者胃口增加,在這種前提下,患者才需要擔(dān)心體重隨之增加的后果。

有的患者出現(xiàn)的疑問:“我在服用抗抑郁藥物一陣子后變胖,是因?yàn)樗幬锏年P(guān)系嗎?”榮新奇教授表示這需要評估患者治療的藥物內(nèi),是否有合并其他藥物的使用,并不一定是抑郁癥藥物造成。
假如在治療中,醫(yī)師因?yàn)榀熜Р患讯喜⒘似渌缜榫w穩(wěn)定劑、神經(jīng)安定劑等額外藥物,這類額外藥物就可能是導(dǎo)致體重增加的因素。通常只單純使用抗抑郁藥物做治療的患者,多數(shù)是不會有體重增加狀況發(fā)生的。
而在中長期的副作用如月經(jīng)紊亂與性功能障礙等,通常不會特別去處置。這是因?yàn)槿说纳眢w有一個(gè)自動調(diào)節(jié)機(jī)制,當(dāng)女性荷爾蒙受到藥物影響,腦中的回饋機(jī)制也會隨之調(diào)整。
因此,一般在經(jīng)過兩三次周期后,患者的月經(jīng)狀況就可以回復(fù)正常,除非是嚴(yán)重的副作用狀況,例如已連續(xù)三個(gè)月之久,這時(shí)醫(yī)師會建議患者前往婦產(chǎn)科就診,讓醫(yī)師使用荷爾蒙幫助調(diào)經(jīng),使患者體內(nèi)賀爾蒙重回正常的回饋機(jī)制、進(jìn)而改善,但這屬于極少數(shù)個(gè)案。

在男性性功能障礙部分,處置上則可能需要更換藥物的使用。但醫(yī)師提醒,抑郁癥藥物使用多少會對性功能產(chǎn)生影響。
以門診臨床經(jīng)驗(yàn)來說,如果有遇到性功能障礙的抑郁癥治療患者,比較難找到真正沒有相關(guān)副作用的藥物,通常只能在藥物逐漸改善患者病況后,在第二個(gè)月、三個(gè)月時(shí),通過逐漸降低劑量的使用來調(diào)整與改善。
最后,有極少數(shù)患者可能遇到不自覺震顫、抖動等副作用,甚至是皮疹等,如果有這類狀況發(fā)生,通常需要以調(diào)低劑量或是更改藥物的方式來改善,而這與患者對于每種藥物的反應(yīng)息息相關(guān)。
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