重慶東大肛腸醫(yī)院:什么是肛周膿腫?

什么是肛周膿腫
肛周膿腫,又稱直腸肛管周圍膿腫、肛門直腸周圍膿腫,是指肛管直腸周圍軟組織或周圍間隙發(fā)生的急性化膿性細菌感染。是肛瘺的初期階段,長期不治容易引發(fā)肛瘺,還會持續(xù)流膿,使患者痛苦不堪。肛周膿腫是肛腸科常見的急癥,任何年齡均可發(fā)病,男性發(fā)病率高于女性。中醫(yī)稱之為“肛癰”。

肛周膿腫是如何發(fā)生的
祖國醫(yī)學認為本病多因過食肥甘、辛辣、醇酒等物,濕熱內(nèi)生,下注大腸,蘊阻肛門;或肛門破損染毒,致經(jīng)絡阻塞,氣血凝滯而成。也因肺、脾、腎虧損,濕熱乘虛下注而成。
現(xiàn)代醫(yī)學認為本病多因肛腺感染后炎癥向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而成。肛周膿腫的形成還與以下因素有關(guān):
1、肛門局部刺激和損傷
嗜食辛辣、酒類導致肛管直腸充血,局部抵抗力降低而易發(fā)感染。
硬糞便排出時擦傷肛管皮膚粘膜,腹瀉后稀薄的粉渣遺留在肛竇內(nèi)致使肛門腺管阻塞。
?肛門直腸外傷,誤吞魚刺、雞鴨碎骨后刺傷肛管直腸等。
2、全身抵抗力下降
體質(zhì)虛弱、過度疲勞、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、炎癥性腸病等導致患者的抵抗力下降,容易發(fā)生肛周膿腫。
怎樣判斷自己是不是得了肛周膿腫?
1、主要癥狀:肛周疼痛,多呈脹痛、跳痛,便意頻繁,行走不便,端坐受限。
2、局部癥狀:肛周紅腫結(jié)塊,膚溫高,墜脹感,觸痛,有波動感。
3、全身癥狀:伴隨不同程度的發(fā)熱,惡寒,乏力,排尿困難,便秘,納差,失眠。

肛周膿腫該如何治療?
一旦診斷明確,結(jié)塊有波動感,穿刺可見膿液,肛門核磁共振提示肛周膿腔形成,就應立即行肛周膿腫切開引流術(shù),術(shù)后使用抗生素控制感染、傷口換藥。
局部感染灶以炎性腫塊為表現(xiàn),尚未成膿時,可暫時抗感染保守治療。同時可配合中藥,根據(jù)辨證,可選用黃連解毒湯或青蒿鱉甲湯口服。局部可用清熱解毒、活血化瘀類的中藥坐浴,或金黃膏、玉露膏等外敷。
怎樣預防肛周膿腫?
1、飲食有節(jié),避免過食辛辣刺激性食物、酒類,多吃蔬菜水果,多喝水。
2、勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,適當運動,增強抵抗力。
3、調(diào)理腸胃功能,防止便秘和腹瀉。
4、注意肛門部位衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,便后及時清洗肛門。
5、積極治療與肛周膿腫有關(guān)的疾病,如糖尿病、血液病、肛竇炎等。