彌漫性間質(zhì)性肺炎可分為哪幾種？間質(zhì)性肺病是指許多急、慢性肺間實質(zhì)病變導致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出，進而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。根據(jù)其不同的發(fā)病原因，可分為不同的類型，今天就為大家介紹一下，彌漫性間質(zhì)性肺炎的分類：

1、彌漫性肺泡損傷

肺泡毛細血管基底膜急性損傷后可發(fā)展為彌漫性肺泡損傷，常見于急性呼吸窘迫綜合癥、急性間質(zhì)性肺炎、急性放射性肺炎、過敏性肺炎和接受細胞毒性藥物治療、或免疫功能低下患者合并彌漫性感染性肺炎等等。血管內(nèi)皮和肺泡上皮基底膜損傷后滲透性增強，血清蛋白和紅細胞進入肺泡，肺泡上皮細胞壞死脫落、間質(zhì)水腫，嗜酸性粒細胞碎片、壞死上皮細胞、蛋白和纖維素在肺泡腔內(nèi)形成透明膜。在DAD修復或機化期，可見II型肺泡上皮細胞增生，透明膜和肺泡壁內(nèi)滲出的吸收及其與周邊組織的融合，同時伴有間質(zhì)內(nèi)纖維母細胞增殖和膠原沉積。如呈遷延過程或反復發(fā)生肺實質(zhì)損傷，則可導致不可逆性肺纖維化和蜂窩肺。

2、隱源性機化性肺炎

隱源性機化性肺炎，常為特發(fā)性，在病理上可見小氣道腔內(nèi)結(jié)節(jié)樣組織增殖和肺泡周圍與肺泡管相關(guān)的慢性炎癥，病變以肺泡管為中心，遠端可延伸至肺泡腔，近端主要累及膜性細支氣管，在腔內(nèi)形成“水蛭樣”閉塞性細支氣管炎。

3、脫屑性間質(zhì)性肺炎

脫屑性間質(zhì)性肺炎，的病理表現(xiàn)與字面意義相悖，并非真正呈現(xiàn)上皮細胞脫落，而是表現(xiàn)為彌漫均一的肺泡內(nèi)巨噬細胞聚集，病變累及整個肺實質(zhì)，在呼吸性細支氣管周圍尤為明顯，無纖維化征象，僅伴有輕、中度肺泡壁增厚。與普通型間質(zhì)性肺炎不同，脫屑性間質(zhì)性肺炎，無纖維化性疤痕導致肺結(jié)構(gòu)重塑。

4、呼吸性細支氣管炎相關(guān)性間質(zhì)性肺病

呼吸性細支氣管炎相關(guān)性間質(zhì)性肺病，臨床綜合癥常見于吸煙或既往吸煙者，特征性病理表現(xiàn)為呼吸性細支氣管腔內(nèi)可見富含色素的吞噬細胞。在低倍鏡下可見病變呈細支氣管中心性灶狀分布。其中呼吸性細支氣管、肺泡管和細支氣管周圍肺泡內(nèi)可見呈簇狀分布的含棕色顆粒的吞噬細胞，受累的細支氣管周圍或粘膜下可見散在的淋巴細胞和組織細胞浸潤。也可見部分細支氣管周圍纖維組織增生，并延伸至肺泡間隔，其表面覆蓋著增生的II型肺泡上皮細胞和立方樣細支氣管上皮細胞。