醫(yī)學(xué)教育體系亟待理順

作為已履職15年的老委員，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波見證了很多提案議案被提出、落地，并推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。 “目前，在中國(guó)的醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)體系中，畢業(yè)后教育與研究生培養(yǎng)是割裂的?！备鹁◤?qiáng)調(diào)，因?yàn)楫厴I(yè)后教育歸衛(wèi)健委統(tǒng)籌，而學(xué)位教育則歸教育部負(fù)責(zé)，兩者之間便存在一個(gè)缺口，讓研究生培養(yǎng)、博士培養(yǎng)以及住院醫(yī)生的規(guī)培和專培制度非常混亂，應(yīng)該對(duì)整個(gè)體系進(jìn)行梳理，在人才培養(yǎng)過程中節(jié)省時(shí)間，讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)。

提高規(guī)培待遇 落實(shí)規(guī)培質(zhì)量

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生在成為合格臨床醫(yī)師之前的重要階段。全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)范先群建議：第一，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)待遇；第二，提升規(guī)培質(zhì)量，加大考核力度，嚴(yán)把“出口”關(guān)；第三，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)劃培訓(xùn)基地建設(shè)。醫(yī)學(xué)學(xué)制長(zhǎng)，一個(gè)醫(yī)學(xué)生從18歲開始上大學(xué)，先后經(jīng)歷5年本科、3年碩士、3年博士，畢業(yè)后還有3年規(guī)培和3年專培，等到能真正開始獨(dú)立做醫(yī)師工作時(shí)已經(jīng)30多歲，到了成家立業(yè)的年齡卻仍無力負(fù)擔(dān)家庭重?fù)?dān)，影響其職業(yè)生涯規(guī)劃。因此，范先群呼吁，提高規(guī)培住院醫(yī)師的待遇，讓他們更好地為人民健康服務(wù)。 醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，必須有高水平的醫(yī)師。范先群呼吁，要用好三年規(guī)培時(shí)間，真正學(xué)有所獲。以眼科為例，他希望通過規(guī)培的住院醫(yī)師，至少能夠獨(dú)立完成白內(nèi)障手術(shù)和青光眼手術(shù)。

不遺余力推進(jìn)住院醫(yī)師培訓(xùn)制度

一所醫(yī)院的醫(yī)療效率和醫(yī)療安全在一定程度上取決于住院醫(yī)師的水平。“我們希望努力推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育實(shí)現(xiàn)高水平的同質(zhì)化。”全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院大內(nèi)科主任李海潮建議，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分階段考試，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升。其中，第一階段考試在院校教育第四年末（見習(xí)結(jié)束）進(jìn)行，可考慮將研究生入學(xué)考試初試與之合并。 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的理念是實(shí)施“勝任力導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育”，這對(duì)師資力量提出更高要求。2012年北京大學(xué)第一醫(yī)院就和加拿大皇家內(nèi)科和外科醫(yī)師學(xué)院合作，在國(guó)內(nèi)首倡“勝任力導(dǎo)向”的畢業(yè)后教育；與此同時(shí)，醫(yī)院建設(shè)新的模擬醫(yī)學(xué)中心，“在新科技革命時(shí)代，不斷將先進(jìn)技術(shù)用于教育，培養(yǎng)出來的人才才能與時(shí)代發(fā)展同步?！崩詈３闭f。 他希望，重視醫(yī)學(xué)教育、提高住院醫(yī)師待遇成為全社會(huì)共識(shí)，“給正接受訓(xùn)練的他們更好的基本保障，醫(yī)療衛(wèi)生體系的美好未來就更值得期待?！?

切實(shí)提高護(hù)士各項(xiàng)待遇

上海市政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅提案《關(guān)愛護(hù)士群體，切實(shí)提高護(hù)士各項(xiàng)待遇》的提案。 周平紅委員說，護(hù)士的工作壓力大、經(jīng)常三班倒，但薪酬待遇太低了，特別在新冠疫情下，如一些特殊崗位的護(hù)士，如急診科護(hù)士，工作強(qiáng)度超過了以往，極其容易引起職業(yè)倦怠，引發(fā)一部分人離職，也影響了醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定性。 周平紅委員舉例稱，很多護(hù)士2022年全年工作日達(dá)到249日，不少護(hù)士全年的夜班數(shù)達(dá)到120日，在扣除了公休假的情況下，接近工作日的50%。不少護(hù)士工作滿意度低、就業(yè)穩(wěn)定性低、離職率高，又如疫情特殊時(shí)期，各科室工作量短時(shí)間內(nèi)大幅增加，不斷增加新崗位，但并未相應(yīng)增加護(hù)理人手，且要外派支援，導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作。周平紅建議，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)建立更合理的績(jī)效考核機(jī)制，提升護(hù)士薪酬水平，提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感。

關(guān)注醫(yī)務(wù)人員身心健康

安徽省政協(xié)委員王珩認(rèn)為“應(yīng)該多宣傳醫(yī)務(wù)人員的感人事跡，塑造良好的社會(huì)形象，給予更多的人文關(guān)懷，給醫(yī)務(wù)人員一個(gè)寬松的社會(huì)大環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)認(rèn)同感?！? 王珩提出，應(yīng)該尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，提高醫(yī)務(wù)人員待遇?！笆芤咔橛绊?，不論是醫(yī)院的臨時(shí)封控還是優(yōu)化調(diào)整后的應(yīng)收盡收，醫(yī)院常規(guī)工作受到影響，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)量和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)確保一線醫(yī)務(wù)人員待遇。” 醫(yī)生是醫(yī)院最寶貴的資源，培養(yǎng)周期長(zhǎng)，技術(shù)、質(zhì)量、安全要求高，政府應(yīng)逐年加大對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的投入，加快診療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)調(diào)整，尊重知識(shí)價(jià)值，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。王珩建議，應(yīng)該多措并舉加大醫(yī)療投入，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假制度，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康。

增加醫(yī)務(wù)人員休假天數(shù)

新疆自治區(qū)人大代表、烏魯木齊市水磨溝區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李珍珍代表認(rèn)為：“由于工作的特殊性，長(zhǎng)期以來，一線醫(yī)務(wù)人員工作繁重且精神壓力較大，手機(jī)保持24小時(shí)開機(jī)，時(shí)刻準(zhǔn)備救治患者，遇自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等，要隨時(shí)服從調(diào)遣，有時(shí)身體出現(xiàn)不適，也沒有時(shí)間休息調(diào)整。長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的工作，不僅讓很多醫(yī)務(wù)人員的身體出現(xiàn)了問題，還讓很多人患上了睡眠障礙等。在這樣疲勞作戰(zhàn)的情況下，醫(yī)務(wù)人員無法保證以100%的精力投入工作。尤其是在我國(guó)疫情防控工作重心轉(zhuǎn)變后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的壓力不斷增大，醫(yī)務(wù)人員所承擔(dān)的工作量及面臨的崗位風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加?！? 李珍珍建議，為保障醫(yī)療單位的正常運(yùn)行，增加一線醫(yī)務(wù)人員年休假天數(shù)。可將增加的年休假天數(shù)不按照參加工作年限計(jì)算，全部統(tǒng)一天數(shù)，同時(shí)也可將增加的年休假天數(shù)作為醫(yī)療單位對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)性假期，如在一年度工作中表現(xiàn)良好的人員，方可享受增加的年休假，另外，同年如果已經(jīng)享受探親假、婚喪假、產(chǎn)假、病假的人員也不享受增加的年休假。 這樣，可為一線醫(yī)務(wù)人員提供調(diào)整身心狀態(tài)的時(shí)間，讓其全身心地投入到醫(yī)療救治工作中，也可讓其有空閑時(shí)間照護(hù)父母、教育子女，給予家人更多陪伴。 來 源 / 央視新聞網(wǎng)，中國(guó)新聞社、光明網(wǎng)等