種植牙萬元時代即將結束，集采平均降價55%！
隨著帶量采購模式日趨成熟并制度化、常態(tài)化實施，牙科醫(yī)用耗材納入集采的呼聲漸高，并在國家醫(yī)保局推動下開始落地。1月11日，備受關注的口腔種植體系統(tǒng)省際聯盟集中帶量采購在四川成都完成招投標，這是高值耗材集采從醫(yī)保領域擴圍到非醫(yī)保領域的首次嘗試。
1、實現集采突破，推動種植牙研發(fā)銷售
“首次對非醫(yī)保支付品目進行集采”、“參與報量的醫(yī)療機構以民營機構為主”，這次口腔種植體系統(tǒng)的聯盟集采注定是不一樣的。因此，在規(guī)則上，也就需要“創(chuàng)新突破”。
四川省醫(yī)保局此前發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯盟集中帶量采購公告(第2號)》，公布了口腔種植體系統(tǒng)省際聯盟集中帶量采購相關文件。文件顯示，采購品種以種植體、修復基臺、配件包各1件組成種植體產品系統(tǒng)，并根據種植體材質，分為四級純鈦種植體產品系統(tǒng)和鈦合金種植體產品系統(tǒng)兩個產品系統(tǒng)類別。四級純鈦種植體產品系統(tǒng)和鈦合金種植體產品系統(tǒng)的最高有效申報價統(tǒng)一為2380元/套。
意向采購量方面，各產品系統(tǒng)類別的首年意向采購量按參加本次集中帶量采購的每家醫(yī)療機構報送的各產品系統(tǒng)首年采購需求量的90%累加得出。其中，四級純鈦種植體產品系統(tǒng)首年采購需求量為249.5萬套，首年意向采購量為225.4萬套；鈦合金種植體產品系統(tǒng)首年采購需求量為37.5萬套，首年意向采購量為33.9萬套，采購周期3年。
由于種植牙并未被納入醫(yī)保報銷范圍，充分調動醫(yī)療機構，特別是民營醫(yī)療機構參與集采的積極性，這也是本次集采的難點之一。而據記者從現場獲得的數據，此次1.4萬家民營醫(yī)療機構參加了此次集采，占醫(yī)療機構總數的80%。參與集采的醫(yī)療機構范圍較廣，意味著通過集采將有利于實現“以量換價”，并保證集采落地后，群眾選擇平價種植牙的醫(yī)療機構范圍。
據當日官方公布的擬中選結果，本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，中選率71%。擬中選產品平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%，預計每年可節(jié)約費用40億元左右。
2、種植牙服務主要費用有望同步下降
據悉，口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。種植牙價格從幾千元到一兩萬元不等，其中，種植體費用占比大約為三分之一。本次集采通過“帶量”促進競爭，擠出了種植體的價格水分。
▲圖源科創(chuàng)板日報
國家醫(yī)保局介紹，集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統(tǒng)從原采購中位價5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價1500元左右降至770元左右；納入了四級純鈦及鈦合金2種材質性能更好、臨床認可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數臨床使用需求。
口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購的一位特邀專家在接受《證券日報》記者采訪時表示，通過本次集采，患者未來需要花費的費用會更低，對于機構來說，口腔種植價格也會更加透明和公開，從而也更方便患者更好地尋求透明公開以及質量更好的醫(yī)療服務。
值得一提的是，國家醫(yī)保局介紹，未來將做好集采中選結果落地實施前的準備工作，近期還將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網，同步落實口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調控，使種植牙服務的三類主要費用構成同步下降。通過多項措施協(xié)同發(fā)力，預計2023年3月下旬到4月中旬，種植牙費用綜合治理結果落地實施，患者將全面享受到降價后的種植牙服務。
“通過以上多項治理措施，預計種植一顆牙的整體費用(含醫(yī)療服務、種植體和牙冠)有望降低50%左右。當然以上只是平均價格降幅。具體情況中，如果原來價格較高的降幅將更為明顯，原來已經平價種植的也將有所降價，總體看群眾費用負擔將顯著減輕?！眹裔t(yī)保局介紹。
據悉，下一步，醫(yī)保部門還將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網，促使牙冠價格更加透明合理，并同步落實口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調控，使種植牙服務的三類主要費用構成同步下降。預計2023年3月下旬到4月中旬，種植牙費用綜合治理結果將全面落地實施，患者將享受到降價后的種植牙服務。
3、相關企業(yè)也將迎來市場機遇
從現有的市場格局來看，國內種植體主要可分為進口品牌與本土品牌兩大類。據此次帶量采購特邀專家蔣昌松，進口種植體的市場份額占比約為80%，本土品牌的種植體約占另外的20%。進一步資料則顯示，在80%的進口份額中，又可分為歐美系、日韓系這兩類，前者主打高端，后者則以高性價比著稱。
另據火石創(chuàng)造數據，在我國市場，種植體90％以上市場被進口品牌占據，其中韓國奧齒泰和登騰憑借其價格和質量優(yōu)勢占據超過50％市場份額，其余市場則被士卓曼、諾貝爾、登士柏西諾德、漢瑞祥、捷邁邦美被歐美品牌瓜分，而國內企業(yè)競爭力弱，未形成有競爭力品牌，市場份額不到10％。
雖然市場地位不一，但在本次集采中，不管是日韓系、還是歐美或國產，大家的參與度都很高?！懊鎸祪r我們會有壓力，但國家政策我們需要支持，要讓老百姓都種得起牙?！痹诟倶爽F場，有多家企業(yè)如此對記者表示。
種植牙集采對于相關企業(yè)是機遇也是挑戰(zhàn)。集采的順利推進可以促進上游種植體市場形成優(yōu)勝劣汰的正向競爭機制，讓積極參與集采、有效控制成本、努力提升品質的企業(yè)獲得更多的市場機會。國產企業(yè)近年來不斷進行研發(fā)，追趕國際領先技術，獲批上市的種植體數量逐漸增多，具有質優(yōu)價廉的優(yōu)勢。
需要重視和關注的是，隨著人口老齡化的加劇，種植牙的社會需求快速增長，過去高昂的口腔種植醫(yī)療費用使部分患者不得不放棄修復。種植牙集采的落地以及醫(yī)療服務價格的調控，種植手術的醫(yī)療費用將大幅下降，群眾的需求短期可能有較大程度的提升。
面對短期內爆發(fā)的市場需求企業(yè)需要做好應對準備：一方面，中選企業(yè)應重視自身信用水平，保證供應充分；另一方面，中選并不意味著集采的結束，中選企業(yè)作為產品質量的第一責任人，應對產品全流程質量負責，確保中選產品“降價不降質”，避免出現質量問題而導致中選資格被取消或影響參與下一次集采的情況出現。此外，可以采用信息化支持手段，建立不良反應監(jiān)測體系，及時響應醫(yī)療機構反饋的不良反應事件，并做好相應的應對措施。
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