? ? ? ?大慶和胃醫(yī)院是一家專病專治的肛腸、胃腸?？漆t(yī)院，為眾多患者解決了"看病難、看病貴"的難題，按照臨床研究的規(guī)范要求，誠(chéng)心誠(chéng)意的服務(wù)著每一位肛腸患者。醫(yī)院堅(jiān)持遵循"依法執(zhí)業(yè)，以德行醫(yī)，患者至上，誠(chéng)信為本"的宗旨，打造平價(jià)誠(chéng)信醫(yī)院，以"病人的需求就是我們的追求"為服務(wù)目標(biāo)，以"病人滿不滿意，高不高興，放不放心"為檢驗(yàn)我們服務(wù)好壞的標(biāo)準(zhǔn)。

? ? ? ? 急性糜爛出血性胃炎指由各種病因引起的，以胃黏膜糜爛、出血為特征的急性胃黏膜病變，臨床較多見(jiàn)，近年來(lái)多稱為急性胃黏膜病變。

　　【病因和發(fā)病機(jī)制】

　　1.藥物與酒精

　　常見(jiàn)的有非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等，腎上腺皮質(zhì)激素、某些抗生素、一些抗腫瘤化療藥物和酒精等。上述因素直接損傷胃黏膜，破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜通透性增加，氫離子反滲人胃黏膜，導(dǎo)致胃黏膜糜爛、出血。腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，而胃黏液的分泌減少，也導(dǎo)致本病的發(fā)生。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)非甾體類抗炎藥可抑制環(huán)氧合酶一1（COX-l）。COX-1是胃黏膜生理性前列腺素合成的重要限速酶，而前列腺素在維持胃黏膜血流和黏膜屏障完整方面有重要作用。

　　2.應(yīng)激

　　包括嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、休克、顱內(nèi)病變和過(guò)度緊張等。嚴(yán)重的應(yīng)激可使胃黏膜血管發(fā)生痙攣收縮，進(jìn)而胃黏膜缺血缺氧，這是發(fā)生胃黏膜糜爛、出血的重要環(huán)節(jié)。由燒傷所引起的急性糜爛出血性胃炎稱curling潰瘍。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起者稱Cushing潰瘍。

　　【病理】

　　典型的表現(xiàn)是廣泛的糜爛、淺表潰瘍和出血，可累及全胃或部分胃黏膜，常見(jiàn)于胃底。顯微鏡下可見(jiàn)胃黏膜上皮細(xì)胞失去正常形態(tài)，黏膜層出血伴急性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【治療】

　　1.一般治療

　　注意體息，如無(wú)明顯嘔血或排血便可進(jìn)流質(zhì)飲食，癥狀嚴(yán)重者需禁食。

　　2.祛除病因，積極治療原發(fā)病。

　　3.出血的治療。