武漢普瑞眼科科普丨什么是角膜移植?為什么要進(jìn)行角膜移植?
角膜移植就是用透明的角膜將已經(jīng)混濁的角膜替換掉,以達(dá)到治療角膜病,或挽救視力的目的。角膜移植的成功率居于移植手術(shù)的首位,角膜本身沒有血管,能夠做到“免疫赦免”是重要原因。

正常角膜是透亮的,我們常說的“黑眼珠”就是角膜。角膜具有強大的聚焦能力,能夠?qū)⑽矬w反射的光線聚焦在視網(wǎng)膜上,幫助人們看清楚。
人的眼睛就像是一架構(gòu)造精密的照相機,角膜是鏡頭,視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等所在的眼底是膠片,二者任一一個出現(xiàn)問題,都會導(dǎo)致視力下降甚至失明。
角膜移植手術(shù)就是將“混濁鏡頭”替換成“透明鏡頭”,讓患者重新看清。當(dāng)然,角膜移植手術(shù)是有前提條件的——眼底各個組織的功能是健全的。

角膜移植適合于各種原因造成的角膜混濁或水腫而嚴(yán)重影響視力的病變:
1.如反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎引起的角膜混濁,在徹底治愈之后并在半年內(nèi)未再發(fā)作的患者;
2.被酸、堿化學(xué)物燒傷的角膜混濁患者,在受傷治愈一年以后,可做角膜移植;
3.角膜潰瘍范圍較大、侵犯較深,久治不愈,藥物治療失敗有穿孔危險或向中央侵犯的蠶食性角膜潰瘍患者;
4.先天性角膜變性、圓錐角膜、角膜基質(zhì)變性、角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失代償?shù)然颊撸?/p>
5.角膜腫瘤、角膜瘺、角膜葡萄腫患者;
6.已失明的角膜白斑患者;
7.……
角膜移植手術(shù)分為穿透角膜移植、板層角膜移植、內(nèi)皮移植術(shù)、人工角膜移植術(shù)。
1.穿透角膜移植
穿透性角膜移植術(shù)是以全層透明角膜代替全層混濁及病變角膜的手術(shù)方式。按手術(shù)目的可分為光學(xué)性、治療性、成形性、美容性等方面。
光學(xué)性角膜移植術(shù)常見的適應(yīng)癥為圓錐角膜、角膜瘢痕、角膜營養(yǎng)不良、角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能衰竭等。治療性角膜移植術(shù)的主要適應(yīng)癥為感染性角膜疾病、眼化學(xué)傷等。穿透性角膜移植術(shù)存在免疫排斥的風(fēng)險。
2.板層角膜移植
角膜分五層,板層角膜移植術(shù)是移植角膜的某一層或幾層。術(shù)后發(fā)生免疫排斥的幾率較低。臨床常用于治療以下幾種角膜?。?/p>
1、角膜變性或營養(yǎng)不良。
2、各種原因所致的角膜白斑。
3、感染(病毒、細(xì)菌、真菌、阿米巴)所致藥物不能控制的角膜炎或潰瘍。
4、角膜基質(zhì)炎后混濁,先天性角膜混濁。
5、圓錐角膜(變性期)。
6、角膜血染。
7、嚴(yán)重的角膜外傷、撕裂傷、化學(xué)傷。
8、后彈力層膨出,角膜瘺。
9、角膜內(nèi)皮功能失代償、角膜大泡性病變。
10……
3.人工角膜移植術(shù)
人工角膜移植術(shù)是用透明的醫(yī)用高分子材料制成的特殊光學(xué)裝置,通過手術(shù)將它植入角膜組織中,以取代部分角膜瘢痕組織,重新恢復(fù)視力的一種手術(shù)方法。 由于角膜組織對人工合成材料的排異反應(yīng)等問題尚未解決,遠(yuǎn)期效果不佳,故目前尚不可能廣泛應(yīng)用。
角膜移植所用的供體角膜均來自于他人捐獻(xiàn)。目前,我國的一些大城市已經(jīng)建立了自己的眼庫,眼庫的中心任務(wù)是采集、保存、研究角膜材料及其他眼組織,及時、合理地提供角膜材料,以滿足角膜病患者的需求。
普瑞眼科醫(yī)院集團(tuán)作為一家全國連鎖的??蒲劭漆t(yī)院,擁有武漢市紅十字會普瑞角膜庫在內(nèi)的七大角膜庫,如有需求可在一周內(nèi)尋找到合適供體,幫助角膜病患者留住光明。