? ? ? ? 許多患者由于腹痛、腹脹、早飽、噯氣等癥狀來(lái)醫(yī)院就診，胃鏡的報(bào)告是慢性胃炎，但是按照慢性胃炎治療好長(zhǎng)時(shí)間，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)并且反復(fù)發(fā)作，有的患者精神壓力很大，甚至出現(xiàn)焦慮，抑郁等問(wèn)題，最后經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生診斷是功能性消化不良，通過(guò)綜合治療才緩解病情。由于功能性消化不良的癥狀與慢性胃炎很相似，在臨床上很容易混淆，尤其是近些年消化胃鏡廣泛開(kāi)展以后，大部分就診的患者在經(jīng)胃鏡及經(jīng)病理組織學(xué)檢查后，幾乎所有的受檢者胃粘膜都有炎癥性改變，這樣就使得診斷和治療非常的困難。那么慢性胃炎與功能性消化不良是什么樣的關(guān)系？?jī)烧哂惺裁床煌兀?br>　　慢性胃炎與功能性消化不良的關(guān)系
　　慢性胃炎與功能性消化不良都是消化系統(tǒng)常見(jiàn)病和多發(fā)病，多數(shù)慢性胃炎患者沒(méi)有癥狀，到醫(yī)院就診的患者大多數(shù)是功能性消化不良。由于各國(guó)對(duì)慢性胃炎內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)不一，我國(guó)一組90例功能性消化不良患者內(nèi)鏡檢查100%有慢性胃炎，真所謂胃鏡所到之處無(wú)一不是炎癥，內(nèi)鏡活檢病理結(jié)果更是“有檢必炎”。而歐洲一組3667例功能性消化不良患者，經(jīng)內(nèi)鏡檢查診斷炎癥僅20.9%，日本學(xué)者對(duì)胃粘膜輕度充血水腫認(rèn)為是正常胃粘膜。慢性胃炎是內(nèi)鏡或病理學(xué)診斷，并不能反映臨床癥狀，功能性消化不良癥狀的輕重并不與慢性胃炎的炎癥相平行。功能性消化不良是功能性胃腸病，胃粘膜也可有慢性炎癥性改變，因?yàn)檎Ｇ闆r下，胃由于研磨食物，容易造成胃粘膜的損傷，因此胃粘膜有不同程度的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)是正常的。但是慢性胃炎的炎癥是由于感染引起的，胃粘膜以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，而中性粒細(xì)胞才是慢性活動(dòng)性炎癥的主要標(biāo)志。
　　兩者主要是功能性疾病和器質(zhì)性疾病的區(qū)別
　　器質(zhì)性疾病是指多種原因引起的機(jī)體某一器官或某一組織系統(tǒng)發(fā)生的疾病，造成了該器官或組織系統(tǒng)永久性損害。其特點(diǎn)為：肉眼或顯微鏡下看到器官、組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了病理性改變，受累器官功能減退或喪失。慢性胃炎由于胃鏡檢查可看到胃內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，所以是器質(zhì)性疾病。
　　而功能性疾病，一般是由支配器官的功能失調(diào)所引起，組織結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變，病情輕微，一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如功能性消化不良雖然病人可有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀但通過(guò)胃鏡檢查無(wú)明顯異常改變或者僅有粘膜輕度充血水腫，這就是典型的功能性疾病。這些疾病多與精神及心理因素有關(guān)，雖然癥狀明顯，病史較長(zhǎng)，但一般不影響病人的全身情況，預(yù)后良好，如有不適還請(qǐng)去正規(guī)醫(yī)院盡快就醫(yī)。