王會(huì)英

40年臨床診療經(jīng)驗(yàn)

　　個(gè)人簡(jiǎn)介：

　　畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院，原大慶市第三人民醫(yī)院(大慶市精神衛(wèi)生中心)科主任、遼寧省精神衛(wèi)生中心專家，從事精神科工作近40年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：

　　擅長(zhǎng)失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等精神心理疾病。

　　行醫(yī)格言：

　　醫(yī)書(shū)不熟則醫(yī)理不明，醫(yī)理不明則醫(yī)識(shí)不精，醫(yī)識(shí)不精則臨證游移。

　　說(shuō)服患者去精神病院就醫(yī)是件令人頭疼的事...

　　有的患者對(duì)自己的疾病加以否定，不肯就醫(yī);

　　有的患者非常興奮，很難用常規(guī)的方法勸其就醫(yī);

　　還有的患者干脆用武力抵抗。?

　　面對(duì)這幾種窘?jīng)r，家屬一般只能有兩種選擇：要么擰不過(guò)患者，依了患者，要么多找?guī)讉€(gè)人幫忙，強(qiáng)制就醫(yī)。前者容易延誤治療，后者容易傷害感情，加深患者對(duì)家屬的誤解。

　　因?yàn)橛械幕颊呤冀K認(rèn)為自己沒(méi)有生病，嚴(yán)重否定和排斥精神病醫(yī)院，堅(jiān)決不肯就醫(yī);還有的精神障礙患者本身就有可能處于發(fā)病期，精神異常興奮，很難使用一般常規(guī)的方法勸其就醫(yī);更有甚者武力爆表，直接上演一出全武行。

　　那么，作為患者家屬應(yīng)該如何說(shuō)服精神障礙患者去看醫(yī)生呢?

　　方法一

　　對(duì)于否認(rèn)自己有病且癥狀不是很嚴(yán)重的患者最好采取勸說(shuō)手段，但需要注意說(shuō)話的方式方法。

　　對(duì)于否認(rèn)自己有病但并不興奮的患者最好還是勸說(shuō)，但需要注意精神障礙患者最忌諱聽(tīng)到“精神病”、“你有精神病了”、“看精神科醫(yī)生”等話語(yǔ)。

　　因此，家屬在說(shuō)服患者去看醫(yī)生的時(shí)候，應(yīng)盡量回避這些話語(yǔ)，不要直截了當(dāng)?shù)貙?duì)患者說(shuō)“你精神不正常，得去精神病院查查”，這樣會(huì)引起患者的反感。

　　作為患者，一般或多或少都會(huì)有一些情緒上或軀體上不舒服的感覺(jué)，比如覺(jué)得煩躁、感覺(jué)自己抑郁、時(shí)不時(shí)頭疼、入睡困難甚至有可能失眠等。

　　家屬可以從這些病人能夠接受和認(rèn)可的癥狀著手，勸他去醫(yī)院做個(gè)心理咨詢而不是說(shuō)去醫(yī)院看病。以理解和同情的態(tài)度與患者一起談?wù)摶颊叩牟∏?，讓患者能夠感到你是真心?shí)意地在試圖幫助他擺脫痛苦。

　　對(duì)于有妄想的患者，家屬可以說(shuō)：“你是不是感覺(jué)總有人在害你，議論、跟蹤你，你感到非常痛苦、焦慮、緊張，我替你找一個(gè)人咨詢一下，幫你找找原因，你看怎么樣?”

　　如果患者實(shí)在不愿意去精神病?？漆t(yī)院，那家屬還可以先帶他去綜合醫(yī)院的心理門(mén)診，那里的醫(yī)生也都是具備專業(yè)精神科知識(shí)的，也能夠提出診斷治療或進(jìn)一步處置的意見(jiàn)。

　　方法二

　　當(dāng)實(shí)施上述辦法存在明顯困難和問(wèn)題時(shí)，家屬要沉著冷靜，盡量使用善意的謊言將患者哄騙到醫(yī)院就診。

　　當(dāng)然，所有的謊言只能夠用一次，而且最好用于那些病情嚴(yán)重，需要立即住院的患者，哄騙的家屬必須是患者平時(shí)信任，關(guān)系較為親密的人，不然很容易會(huì)引起患者的警惕和反感，一旦讓患者發(fā)現(xiàn)，患者會(huì)立即喪失對(duì)家人的信任感。

　　方法三

　　對(duì)于興奮躁動(dòng)或者有強(qiáng)烈自殺行為表現(xiàn)的患者，或者是伴有酗酒、藥癮癥狀的患者，在勸說(shuō)無(wú)效的情況下可采用強(qiáng)制性手段將其帶至醫(yī)院就診。

　　必要時(shí)可以尋求精神科醫(yī)生或者護(hù)士，或者必要時(shí)尋求公安人員的幫助，以免其發(fā)生肇事肇禍擾亂社會(huì)治安的行為，讓無(wú)辜的人受到傷害。

　　如果出現(xiàn)以下幾種癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī):

　　對(duì)于每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，家中一旦有人患上精神疾病，就會(huì)造成患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況及生活質(zhì)量的下降、精神負(fù)擔(dān)加重等情況。

　　另外，很多精神疾病患者會(huì)在急性期做出一些傷害家庭成員的舉動(dòng)，這種病態(tài)的行為給家屬造成身體乃至生命上的傷害。

　　除此之外，家屬還要承受治療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和看管照顧患者的壓力，以及被社會(huì)歧視、失去工作和成家立業(yè)難等壓力。

　　但是我們不能放棄，不能歧視，要坦誠(chéng)承認(rèn)、正確對(duì)待、積極就醫(yī)。承認(rèn)已經(jīng)既定的現(xiàn)實(shí)，正確對(duì)待患者的實(shí)際情況，主動(dòng)積極的尋找治療的方式方法。

　　平時(shí)生活中，由于一些精神類疾病的癥狀，很多時(shí)候在實(shí)際案例中，一些精神病患者的早期癥狀不容易被人發(fā)現(xiàn)，甚至有些被發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)處于比較嚴(yán)重的情況。

　　所以，針對(duì)早期癥狀，如果出現(xiàn)以下幾種癥狀，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查了：

　?、俪霈F(xiàn)情感斷崖式變化：患者會(huì)突然變的冷淡起來(lái)，在日常社交中會(huì)變得和朋友疏遠(yuǎn)，有時(shí)候也會(huì)莫名其妙的無(wú)故發(fā)笑。

　　②出現(xiàn)異常行為：患者會(huì)出現(xiàn)獨(dú)自發(fā)呆，甚至對(duì)著空氣自言自語(yǔ)的怪異行為。

　　③性格發(fā)生變化：一般類的性格變化，都是從原本開(kāi)朗、樂(lè)觀的性格變成沉默少語(yǔ)，孤僻，不愛(ài)說(shuō)話這類情況，甚至在日常生活中個(gè)人衛(wèi)生也不再重視。

　　④變得敏感多疑：敏感多疑也是精神病人早期的一個(gè)典型癥狀，會(huì)經(jīng)常性認(rèn)為別人的說(shuō)笑是在說(shuō)自己。