來源：磁共振成像傳媒

肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）和肝內(nèi)膽管細胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC）是原發(fā)性肝癌最常見的兩種病理類型，但兩者的診療方案和臨床預(yù)后顯著不同，因此在術(shù)前精準診斷HCC和ICC有重要價值。MRI具有豐富的成像序列，能清楚地顯示病灶結(jié)構(gòu)、周圍膽管和血供類型等，有助于二者的診斷、分級和治療效果評估等。然而，研究報道在一些情況下HCC和ICC的影像表現(xiàn)常相互重疊，僅通過常規(guī)MRI難以明確區(qū)分兩種腫瘤。LE BINHAN等提出體素內(nèi)不相干運動（intravoxel incoherence motion, IVIM）的概念，其中雙指數(shù)模型使用最為廣泛，雙指數(shù)模型可重建反映純水分子擴散的慢擴散系數(shù)（slow apparent diffusion coefficient, Dslow），反映毛細血管微循環(huán)灌注所致的快擴散系數(shù)（fast apparent diffusion coefficient, Dfast），表示局部微循環(huán)灌注效應(yīng)與整體微循環(huán)灌注效應(yīng)體積比的灌注分數(shù)（perfusion fraction, f）。拉伸指數(shù)模型通過擬合分布擴散系數(shù)（distributed diffusion coefficient, DDC）和代表水分子擴散異質(zhì)性的（water diffusion heterogeneity index, α）值來進一步反映生物組織的復(fù)雜結(jié)構(gòu)。部分研究報道擴散相關(guān)參數(shù)（apparent diffusion coefficient, ADC）在兩類腫瘤間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），常規(guī)擴散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging, DWI）對肝臟惡性病變的鑒別沒有明顯的幫助。

目前尚未有人體研究同時選用了雙指數(shù)模型和拉伸指數(shù)模型，三峽大學附屬仁和醫(yī)院放射科李紅教授團隊此次研究的目的是探討兩種模型鑒別HCC和ICC的診斷價值，為原發(fā)性肝癌患者后續(xù)治療方案的制訂提供客觀的依據(jù)。

【王曦,馮蘇,李紅,等.磁共振體素內(nèi)不相干運動成像鑒別肝細胞癌與肝內(nèi)膽管細胞癌的價值[J].磁共振成像,2023,14(7):49-52,85.

DOI:10.12015/issn.1674-8034.2023.07.009.】

（作者：王曦，馮蘇，李紅，徐敬星，胡爽，王申）

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李紅 教授

李紅，三峽大學附屬仁和醫(yī)院，放射影像科科主任，二級教授、主任醫(yī)師。

專業(yè)特長：腹部影像診斷及介入治療。

社會兼職：三峽大學介入治療研究所所長，碩士研究生導(dǎo)師，中國抗癌協(xié)會介入專業(yè)委員會青年委員，湖北省醫(yī)學會放射學分會委員，宜昌市醫(yī)學會介入醫(yī)學分會主任委員，宜昌市醫(yī)學會放射學分會副主任委員。

獲得成果、獎項、榮譽等：減少TACE化療藥劑量對肝癌肝纖維化指標、TGF-β1、ADC值及療效的臨床研究，獲宜昌市2018年度科技進步二等獎，宜府發(fā)[2018]2號。2020年三峽大學第二屆研究生教學成果獎二等獎（三峽大研〔2020〕44號）：案例教學在碩士研究生醫(yī)學影像學課程建設(shè)中的探索與實踐（李紅、陳娟、張顯文、李娜、馮蘇）。

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