術(shù)后第三天視力反而比第一天還差,到底什么原因?
近視手術(shù)后,視力恢復(fù)的快慢是大家最為關(guān)心的話題,大多數(shù)情況下,術(shù)后第一天即可達(dá)到較為理想的視力水平,尤其對于術(shù)前度數(shù)和散光都不高的人來說,大多第一天就能達(dá)到預(yù)期的手術(shù)效果。
術(shù)后第三天復(fù)查的時(shí)候視力卻出現(xiàn)了轉(zhuǎn)折。
“醫(yī)生,我術(shù)后第一天復(fù)查視力還是1.0呢,今天術(shù)后三天了,反而感覺視力還不如第一天的時(shí)候清楚,是不是出什么問題了?復(fù)查后醫(yī)生說恢復(fù)一切正常,可是視力明明不好???”
那么具體哪些情況,會(huì)導(dǎo)致視力下降或出現(xiàn)波動(dòng)呢?
組織反應(yīng)因素
術(shù)后3~5天是一個(gè)組織反應(yīng)比較典型的階段,手術(shù)刺激后的角膜水腫還未消退,在此階段部分人會(huì)感覺視力較之以前有所下降,視物模糊或有薄霧感,這些都屬于術(shù)后初期的正常反應(yīng),大家不必?fù)?dān)心,兩周左右,這種情況會(huì)逐漸緩解,視力也相對趨于平穩(wěn)。這也是術(shù)后第三天復(fù)查時(shí)我們?yōu)槭裁床唤o大家檢查視力的原因。
眼干因素
術(shù)后視力不太好的另一種表現(xiàn)是看東西感覺霧蒙蒙的,眨一眨眼睛或使用人工淚液后癥狀會(huì)有所緩解,清晰度也隨之有所提高,這種情況一般與術(shù)后初期淚膜不穩(wěn)定有關(guān)。術(shù)后初期角膜敏感度降低,瞬目動(dòng)作減少,淚膜破裂后未能及時(shí)通過眨眼動(dòng)作補(bǔ)充,因此而表現(xiàn)出視物模糊、眼干、異物感等癥狀。隨著角膜傷口部位神經(jīng)的修復(fù),通常一月左右會(huì)有明顯的緩解。
術(shù)式因素
還有一種情況是在全飛秒術(shù)后初期,由于透鏡取出后角膜基質(zhì)層的上下兩層還未緊密貼合,就像兩層玻璃之間有空隙,就會(huì)對透光性及成像造成一定的影響,繼而表現(xiàn)為視物模糊伴有霧感,與眼干引起的視物模糊不同,這種情況在眨眼后并不能提高視力。一般兩周左右逐漸緩解。
一樣的近視手術(shù),不一樣的體質(zhì),術(shù)后恢復(fù)的快慢當(dāng)然也會(huì)存在差異。視力雖然是評判手術(shù)效果的重要指標(biāo),但并不是唯一的指標(biāo),在不同的恢復(fù)期,視力并不完全代表恢復(fù)的好與壞,更不代表最終的結(jié)果。
尤其對于高度近視、大散光、二次增效手術(shù)等情況而言,大部分人術(shù)后初期視力可能并不理想,和預(yù)期存在差距,需要一定的恢復(fù)周期才能達(dá)到理想效果,在此階段,遵醫(yī)囑用藥和護(hù)理,放松心情不要焦慮,靜待視力的恢復(fù)。