成都中醫(yī)腫瘤醫(yī)院丨成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏:治療腫瘤處方,可以辨病+辨證+抗瘤用藥

黃宏認(rèn)為,中醫(yī)用藥是在明確診斷之后進(jìn)行施治后步驟;處方用藥時(shí)應(yīng)該以證組方,據(jù)法用藥;注重整體與局部配合,用方用法以虛為本,以癥為標(biāo),調(diào)整正氣,培益元?dú)猓卸就獬?,不傷正氣,才能達(dá)到目的。
黃宏主任認(rèn)為,基于以上認(rèn)識(shí),治療腫瘤的處方,可以辨病+辨證+抗瘤用藥結(jié)合起來(lái);中醫(yī)講究辨證,望聞問(wèn)切四診合參;西醫(yī)講究辨病,結(jié)合CT、MRI等儀器確診為何種腫瘤疾病;中西醫(yī)結(jié)合,辨病+辨證+抗瘤用藥,更好。

一、腫瘤治療,如何確定治療原則?
黃宏認(rèn)為,歷代醫(yī)家均有論述腫瘤,如“唇繭”、“肉瘤”、“肉疽”、“失榮”、“乳巖”等,但記述較為散在;歸納總結(jié)起來(lái),腫瘤病理基礎(chǔ)為正虛邪干,或因邪致虛,導(dǎo)致正虛邪實(shí);病因不外乎外感六淫、飲食勞倦、情志失調(diào)等。
惡性腫瘤是全身性疾病,而腫瘤病灶是全身病變的局部表現(xiàn),應(yīng)局部與全身并重,結(jié)合起來(lái);運(yùn)用現(xiàn)代工具,通過(guò)物理、生化等各方面的檢查,可比較明確地闡明腫瘤發(fā)生的原因、病理變化以及組織細(xì)胞的損害程度等,作出比較準(zhǔn)確的診斷和從病因?qū)W的角度上找出治療的依據(jù),消除致病因素,促進(jìn)機(jī)體修復(fù),確定腫瘤的治療原則。

二、腫瘤處方,如何辨病+辨證+抗瘤用藥
中醫(yī)黃宏認(rèn)為,腫瘤治療,中西醫(yī)結(jié)合,就體現(xiàn)在辨病+辨證+抗瘤用藥的結(jié)合;比如治療食道瘤時(shí),黃宏主任就以莪術(shù)、白術(shù)、威靈仙、郁金組成的二術(shù)威靈方為基本方,健脾化痰活血,行氣開(kāi)郁潤(rùn)燥,針對(duì)局部氣滯痰瘀互結(jié),屬“辨病論治”范疇。

黃宏主任強(qiáng)調(diào),臨床上要圍繞基本方,根據(jù)證候的不同進(jìn)行加減:若痰多咳吐量多屬痰濁內(nèi)阻者,加瓜萎、半夏或配合二陳湯、五苓散以助化痰之力;如果胸膈疼痛,固定不移,長(zhǎng)期飲食不入,面色黯黑屬瘀血內(nèi)結(jié)者,加乳香、沒(méi)藥、丹參、赤芍、三七,或運(yùn)用天龍、干蜻皮等蟲(chóng)類(lèi)藥,或用桃紅四物湯以破結(jié)行瘀;如口干咽燥,渴喜冷飲,大便干結(jié),屬津虧熱結(jié)者,配合沙參麥冬湯以養(yǎng)陰清熱;抗瘤中藥可用白花蛇舌草、半枝蓮、魚(yú)腥草、蒲公英、土貝母、石見(jiàn)穿、石上柏、黃藥子等。這就是臨床辨病+辨證+抗瘤用藥結(jié)合方法。
黃宏主任,副主任醫(yī)師,出身于中醫(yī)世家,自幼喜愛(ài)中醫(yī),博覽眾多名方古籍古典,博采眾長(zhǎng),在臨床中不斷總結(jié)、專(zhuān)研、精進(jìn)、反復(fù)辯證、精益求精,形成了自己的一套治腫瘤方法。