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脊髓損傷分類

2022-12-29 21:02 作者:脊髓損傷小知識  | 我要投稿

按損傷程度分類,脊髓損傷可分為脊髓休克、完全性脊髓損傷、不完全性脊髓損傷。

◆脊髓休克時期的長短與脊髓損傷本身的各種因素有關外,與患者的年齡、是否感染(如褥瘡、尿路感染)、是否有嚴重貧血、營養(yǎng)不良等也有關,特別是褥瘡引起的蛋白質喪失,以及膀胱與直腸功能不全等,均可延長休克期限。通常為3~4天至6~8周,平均2~4周。

◆完全性脊髓損害,脊髓休克過后,損傷平面以下的肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性,但各種感覺無恢復,并可早期出現(xiàn)總體反射,即當損傷以下的皮膚或黏膜受到刺激時,髖膝關節(jié)屈曲、踝關節(jié)跖屈、兩下肢內收、腹肌收縮、反射性排尿和陰莖勃起等,但運動和各種感覺及括約肌功能無恢復。這種屈曲性截癱通常是脊髓完全性橫貫損害的指征。而伸直性截癱顯示為脊髓非完全性橫貫損害。

◆不完全性脊髓損害,脊髓病變呈完全性橫貫損害者比較少見,更多見者是脊髓不完全性橫貫損害,其發(fā)生可以是急性的,也可以是慢性的。如為急性病變,其損害雖然是不完全性的,但存早期其生理功能卻處于完全抑制狀態(tài),即脊髓休克,故在早期與脊髓完全性橫貫損害很難區(qū)別,必須經過一段時間待脊髓休克逐漸消除后,真正的病灶與體征方可顯示出來,其脊髓休克時間通常較完全性損害要短。如為慢性病變,則無脊髓休克表現(xiàn),隨著病變的發(fā)展,脊髓損害的表現(xiàn)逐漸出現(xiàn)并加重。

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