（江蘇）王長杰醫(yī)生 原創(chuàng)文章，禁止轉(zhuǎn)載和引用

在臨床上，總見到抱著“能忍受絕不吃藥，能吃藥絕不打針，能打針絕不手術(shù)”心態(tài)的一些各地子宮腺肌癥患者求診時提出的此要求，令長期從事探討治療子宮腺肌癥的王長杰醫(yī)生深為不安和擔(dān)憂如此心態(tài)的患者，會讓自己的病情變得越來加重，同時也過多浪費錢財！今天，王長杰醫(yī)生抽出一點時間專門來說說這些話題，期望幫助一些子宮腺肌癥病人在求診時，能改掉這些錯誤的想法，接受專業(yè)醫(yī)生合理的治療建議，盡快改善病情或讓身體盡可能得到康復(fù)。

“能忍受，絕不吃藥”這種思想，特別在子宮腺肌癥的前期，很多患者都抱有這種思想！“反正，每一個月也只有那么幾天疼痛或經(jīng)量過多，忍受一下也就過去，用不著去吃藥”，這基本都是無法忍受疼痛或經(jīng)量過多時，才不得不求診用藥！李女士，42歲，被檢查出子宮腺肌癥后，子宮最大經(jīng)線達(dá)到82mm，一直不想吃藥，每次忍受痛經(jīng)和經(jīng)量過多幾天后，仍然和健康人一樣，沒有任何異常。咨詢時，王長杰醫(yī)生提醒過她，病情已經(jīng)達(dá)到中等程度了，必須著手治療，不能每一個月硬挺，這樣會讓病情越來越加重！可她聽后，若無其事，反說“你這位醫(yī)生是不是想賺我錢呀？我每一個月就挨幾天就沒事了，干嘛要讓我吃藥？”，無語！

6個月后，李女士又來向王長杰醫(yī)生咨詢“王醫(yī)生，真對不起，當(dāng)初沒有聽你的建議，現(xiàn)在我的子宮6個月后竟然快速增大到100mm，內(nèi)膜厚度12mm，每次的疼痛也越來越無法忍受，在疼痛時伴有惡心、輕微嘔吐，每次的月經(jīng)量也越來越多，現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重貧血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立即先輸血，后考慮全切子宮，我真后悔沒有聽你建議，趕緊想辦法給我用藥！”。美女，遲了！即使打幾針高級激素針劑和配合我的中藥奇方湯劑，縮小的程度也不怎么理想，并且在打針后，需要較長時間服用激素藥物維持效果，這樣仍然也有一定比例的復(fù)發(fā)率，還不如全切子宮呢！諸如“能忍受，絕不吃藥”思想的病人，不在少數(shù)，舉此一例只不過說明，既然被診斷出疾病，并且已經(jīng)有較重的臨床癥狀，需要及時給予盡可能的先用中藥或西藥來改善病情才是，千萬不要做“平時不燒香，臨時抱佛腳”之人！

“能吃藥，絕不打針”這種想法的，也有不少子宮腺肌癥患者有此觀念。這些人基本都認(rèn)定使用每一個月打一針高級激素針劑，對身體有很大的副作用，不良反應(yīng)太大，拒絕使用它！對于臨床診治子宮腺肌癥工作二十余年的王長杰醫(yī)生，何嘗不知道這些高級激素針劑有著對身體很多的不良反應(yīng)？當(dāng)打開它們的說明書，看到不良反應(yīng)部分的內(nèi)容，會讓任何一位患者很恐懼而不敢嘗試它們！但也不必懼怕它們，我們平常認(rèn)為在抗生素藥物中副作用最少的青霉素，如果打開它的使用說明書的不良反應(yīng)內(nèi)容，則也會出現(xiàn)很多癥狀，但事實在應(yīng)用中，副作用卻是很少，畢竟說明書中所指的那么多的不良反應(yīng)，并不是在一個人身上都會出現(xiàn)說明書內(nèi)所指的全部不良反應(yīng)癥狀，只不過有些人會出現(xiàn)一到二個癥狀或三到四癥狀罷了！

對于這部分“能吃藥，絕不打針”這種想法的患者，一是患者必須要做到面對現(xiàn)實病情，如果的確用單純的吃藥，不能很好控制或改善嚴(yán)重病情時，則必須考慮使用單純的高級激素針劑或同時配合中藥奇方湯劑，來達(dá)到中西藥配合目的，畢竟有時中藥能較好減少高級激素針劑的一些不良反應(yīng)、提高高級激素針劑的效果、降低停針后的復(fù)發(fā)率等方面有著積極的意義和價值！二是作為醫(yī)者，必須耐心做好患者的思想工作，讓其減少對高級激素針劑不良反應(yīng)的恐懼心理，比如，在使用高級激素期間，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，那么建議患者每天服用普通的鈣片來改善，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐，則配合服用維生素B6片等方式來減少癥狀的程度等等。

有一位張女士，39歲，子宮腺肌癥已經(jīng)6年時間，到處尋醫(yī)問藥，中西藥也吃了很多，就是不見什么明顯效果，吃西藥激素好一陣，停藥后又很快恢復(fù)。最近，在查閱這方面的文章而知道王長杰醫(yī)生，因此求診于王長杰醫(yī)生，根據(jù)近期B超檢查，子宮最大經(jīng)線達(dá)到110mm，腺肌瘤52mm，期望能給予服用中藥奇方湯劑來嘗試一個周期22天看看，不行再加服用一個周期也行！對于此要求，王長杰醫(yī)生根據(jù)其病情的嚴(yán)重程度，建議立即考慮實施用高級激素針劑，一個月打一針，先用三針，同時配合中藥奇方湯劑來提高效果，并在這期間可以加服用小劑量的抗孕激素，這也就是王長杰醫(yī)生在以前文章內(nèi)所闡述的三聯(lián)用藥方案。并提醒中藥奇方湯劑對這么嚴(yán)重的病情，只能杯水車薪。

但張女士堅決拒絕配合高級激素針劑，說副作用太大，不敢使用！無奈，只能給予其中藥奇方湯劑嘗試一個周期，效果并不理想！張女士說自己再去其它地方尋醫(yī)問藥。三個月后，再來反饋，說自己又吃不少藥物，效果仍然不理想，腺肌瘤及子宮仍然持續(xù)增大，并且在嚴(yán)重痛經(jīng)外，又出現(xiàn)經(jīng)量很大，貧血越來嚴(yán)重了！到了國內(nèi)最好的醫(yī)院，都建議立即選擇全切子宮！后悔沒有聽信王醫(yī)生的三聯(lián)用藥方案，而沒有配合打幾針高級激素針劑來改善病情，抱著“能吃藥，絕不打針”這種錯誤想法，現(xiàn)在連子宮都保不住了！在眾多此類病例中，舉此一例只不過說明，子宮腺肌癥發(fā)展到哪一種程度，則應(yīng)該選擇哪一個治療方案才是！

最后，再來談?wù)?span id="s0sssss00s" class="color-pink-03 font-size-20">“能打針，絕不手術(shù)”的這種思想，這種心態(tài)的子宮腺肌癥患者也不少。對于臨床診治子宮腺肌癥工作二十余年的王長杰醫(yī)生，每次都要對這類患者，苦口婆心耐心向她們解釋病情的嚴(yán)重程度，已經(jīng)不適宜再用高級激素針劑來配合中藥奇方湯劑，也沒有什么價值和意義，即使短時間看起來有很好的效果，但停針后，復(fù)發(fā)率極高，這樣來來去去反復(fù)打高級激素針劑，對身體將有極大的危害，花費的錢財更是一種浪費，理解她們作為女人盡可能保留子宮的急迫心情！

臨床舉一病例：韓女士，42歲，當(dāng)時所提供的B超檢查來看，子宮最大經(jīng)線達(dá)到108mm，內(nèi)膜厚15mm，每次的經(jīng)量很大，每次要依靠服用二種止血藥物，甚至也無法達(dá)到很好的止血，三次因為量太大，服用藥物無法止血，不得不去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實施清宮止血術(shù)，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。每次清宮止血時，臨床醫(yī)生都建議她盡快全切子宮，她都拒絕了！為此，先后打了6針高級激素達(dá)非林針劑，但停針后4個月后復(fù)查子宮又開始持續(xù)增大，疼痛一次次加重，每次的經(jīng)量又過多，不得不又踏上到處求醫(yī)問藥、花費高昂錢財?shù)摹罢魍尽保?個月后的一天，韓女士來反饋，說自己經(jīng)歷又一次的到處求醫(yī)用藥，再次又打了三針高級激素，身體出現(xiàn)極不適應(yīng)的副作用，不得不接受當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議而全切子宮。早知道如此，還不如當(dāng)時采納王長杰醫(yī)生的建議呢！

綜上所述，“能忍受絕不吃藥，能吃藥絕不打針，能打針絕不手術(shù)”的這種錯誤思想要不得，而應(yīng)該是病情發(fā)展到什么程度，而選擇哪一種治療方案，畢竟專業(yè)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗比較豐富。當(dāng)然，對于并不精通治療子宮腺肌癥的一些臨床醫(yī)生，往往在臨床診治上會出現(xiàn)小病大治、大病而小治的錯誤治療方案，比如子宮腺肌癥的病情只是輕度時，而推薦讓患者打幾針高級激素針劑；中等病情時，卻建議患者直接全切子宮；輕度病情，則讓患者安置帶激素的曼月樂環(huán)；子宮增大嚴(yán)重時，還在推薦安置曼月樂環(huán)，素不知子宮增大嚴(yán)重時，試問能支撐這個激素環(huán)嗎？難道不下移？不脫落？等等這些錯誤治療方案，層出不窮，比比皆是。所以說，特別治療這個被各地患者稱為“不死癌癥”——子宮腺肌癥時，一定要找專業(yè)治療這個病的臨床醫(yī)生，的確有此道理的原因！

從事二十余年探討子宮腺肌癥的王長杰醫(yī)生的診治原則：對于病情輕度或中度類型的子宮腺肌癥，先用單純的中藥奇方湯劑一個周期22天看看能否控制或改善病情，復(fù)查有一定的效果，則繼續(xù)用單純的中藥方案。反之，如果一個周期后沒有效果，則建議患者配合西藥激素或安置帶激素的曼月樂環(huán)來嘗試。對于病情重度的子宮腺肌癥，建議患者直接選擇用高級激素針劑配合中藥奇方湯劑，再內(nèi)服普通的抗孕激素，形成三聯(lián)用藥方案。先嘗試三個月，三個月后復(fù)查子宮及腺肌瘤縮小程度，如果非常滿意，則繼續(xù)二個月，最多三個月。因為高級激素針劑最多用六針，一個月打一針。而中藥奇方湯劑也不能長時間連續(xù)服用，畢竟是藥三分毒，即使中藥長時間連續(xù)服用，也會對身體產(chǎn)生不同程度的副作用，一般只服用三到四個月就應(yīng)該停止服用中藥。

對于子宮腺肌癥病情嚴(yán)重中的癥狀特別明顯，比如每次月經(jīng)出血量很大，痛經(jīng)程度嚴(yán)重，嚴(yán)重貧血的病人，王長杰醫(yī)生建議患者直接全切子宮，不必再實施三聯(lián)用藥方案來嘗試！對于更完整的詳細(xì)治療建議，可以直接點擊后面這文章標(biāo)題進入查閱：《二十余年的臨床總結(jié)：子宮腺肌癥求診指南和治療建議》,閱讀后，相信子宮腺肌癥病人或多或少能知道如何正確求醫(yī)用藥了！

最后，再一次感謝審核員及網(wǎng)管們的辛勤勞動和付出！

簡介：王長杰醫(yī)生，江蘇省人，專業(yè)研究月經(jīng)經(jīng)量過多、痛經(jīng)、子宮腺肌癥二十余年，撰寫二百余篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章及提供有關(guān)這方面的有益知識！王長杰醫(yī)生入駐平臺，愿意繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討這些方面的原創(chuàng)文章，奉獻(xiàn)給各地患者們！感謝您來此閱讀！