營養(yǎng)與飲食
試驗飲食
隱血試驗:試驗前三天禁食肉類、肝類、血類食品、含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜等
膽囊B超:檢查前一晚清淡飲食,檢查當(dāng)日早餐禁食
甲狀腺攝131碘:試驗期間忌用海帶、海蜇、海米、魚、蝦、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食鹽等。試驗周期為2周,兩周后做甲狀腺攝131碘功能測定
治療飲食
高熱量飲食:用于甲亢、高熱、大面積燒傷、肝炎、結(jié)核病等
高蛋白飲食:用于結(jié)核、惡性腫瘤、嚴(yán)重貧血及燒傷、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等
低蛋白飲食:用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。成人蛋白質(zhì)供給量為40g/d
低鹽飲食:用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等。成人進食鹽量<2g/d
特殊飲食護理:管飼飲食
拔胃管要點
乳膠胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次
更換胃管時應(yīng)該在當(dāng)天晚上最后一次灌注食物后拔管,翌日晨從另一側(cè)鼻孔插管
在病人深呼氣時拔管
每次灌注食物或藥物前均要確認(rèn)胃管在胃內(nèi),并注入少量溫開水
每次鼻飼量不超過200ml,間隔時間不少于2小時,鼻飼液溫度在38~40℃
鼻飼完畢,再注入少量溫開水沖洗胃管
長期鼻飼病人,每日進行兩次口腔護理
插管長度:成人一般45~55cm
經(jīng)鼻插入10~15cm時,囑病人做吞咽動作
過程中出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀時,囑其深呼吸;若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時,應(yīng)立即拔出
昏迷病人當(dāng)胃管插至?xí)挷?,?5cm時,將病人的頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度
確認(rèn)胃管位置的方法:抽吸時有胃液被抽出;用空注射器快速注入空氣,能聽到氣過水聲;呼氣時將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),未見氣泡溢出
灌注食物要點
鼻飼法要點