趙先生（化名），34歲，2020年初的時候是從大概四五米的地方墜落導(dǎo)致腰椎骨折。

患者主訴

手術(shù)前腰和腿都動不了，腰部有劇烈疼痛，只能在床上躺著，小便和大便都難排難解，腿是腫脹的

西醫(yī)診斷

醫(yī)生檢查診斷為腰1、腰4、腰5骨折，腰1爆裂性骨折，神經(jīng)損傷。

病史治療

墜落的第二天下午的時候便醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療，手術(shù)后一直在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，佩戴著護(hù)具，經(jīng)過在康復(fù)科的三個月的治療后癥狀有很大改善，但是癥狀還是比較影響生活，患者在術(shù)后的四個月左右的時候咨詢到我們這邊采取中醫(yī)中藥生經(jīng)益氣湯療法治療。

患者癥狀腰部有脹麻的感覺，屁股和大腿的感知感覺比較弱，大便排便費(fèi)力，小小便打噴嚏咳嗽的時候會漏尿，平時的時候排的比較困難，膝蓋發(fā)軟，小腿酸脹，左腳無力，走路走二十分鐘就需要休息。

2020年6月13日初診采用生經(jīng)益氣湯治療！

2020-6-13~2020-9-13第一個階段回訪病情：腰上脹麻的情況減輕一點(diǎn)，屁股和大腿的感知感覺提升了，大便的情況沒有特別明顯的變化。排的稀的時候控制不住，小便現(xiàn)在很少會出現(xiàn)漏尿的情況了，現(xiàn)在排的還是比較困難，膝蓋發(fā)軟的情況沒有了，小腿還是感覺有一些異常，左腳的有一些發(fā)脹的情況，無力感沒有了，走路比之前走得遠(yuǎn)一點(diǎn)了。

2020-9-13~2020-12-13第二個階段回訪病情：腰部的脹麻感覺沒有了，但是有時候坐久了還是有一點(diǎn)麻木，屁股經(jīng)常會出現(xiàn)肌肉跳動的情況，而且會持續(xù)很久，大便現(xiàn)在排的還是很費(fèi)力的，排出來的干結(jié)，現(xiàn)在倒是很少出現(xiàn)排稀的情況，小便漏尿的情況沒有了，每次排尿的時候都需要等一會才能排出來，小腿晚上會抽筋，出現(xiàn)的比較頻繁，走路可以正常走了，能走四五十分鐘。

2020-12-13~2021-3-13第三個階段回訪病情：腰部久坐后還是會有點(diǎn)不舒服的情況，屁股肌肉跳動的情況減少了，大便排的比之前順暢了，沒有之前那么干結(jié)那么硬了，小便現(xiàn)在排大多數(shù)時間都是自排的剩下需要用點(diǎn)力氣才能排出來，小腿還是有抽筋的情況，就是出現(xiàn)的不頻繁了，現(xiàn)在走路比較輕快了。

生經(jīng)益氣湯藥物一個月為一個療程，三個療程為一個階段，此案例患者服用三個階段的藥物癥狀基本恢復(fù)與常人無異，患者申請停藥，停藥4個月后回訪，病情基本穩(wěn)定，癥狀不明顯，不影響生活，無復(fù)發(fā)，可以正常生活，正常工作