智力低下的輕、中、重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
智力低下亦稱為精神發(fā)育遲緩、智力障礙。是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育成熟前(通常指18歲以前),由于精神發(fā)育遲滯,智力發(fā)育障礙或受阻而導(dǎo)致的智力功能明顯低于同齡水平,同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征點(diǎn)一種綜合征。
據(jù)估計(jì),全球約有1.5億智力障礙患者。根據(jù)智力水平的不同,精神發(fā)育遲滯共分為輕度、中度、重度和極重度四級(jí)。
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一.輕度
適應(yīng)性行為輕度缺陷,約占該障礙的75-80%,智商范圍為50-69,成年后智力水平相當(dāng)于9-12歲正常兒童。
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★?早年發(fā)育較正常兒略遲緩,且不像正常兒童那樣活潑,對(duì)周圍事物缺乏興趣。
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★?做事或循規(guī)蹈矩,或動(dòng)作粗暴。語言發(fā)育略遲,抽象性詞匯掌握少。分析能力差,認(rèn)識(shí)問題膚淺。
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★?學(xué)習(xí)成績(jī)較一般兒童差,能背誦課文,但不能正確運(yùn)用,算術(shù)應(yīng)用題完成困難。
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通過特殊教育可獲得實(shí)踐技巧和實(shí)用的閱讀及廣告牌能力。成人后可做一般家務(wù)勞動(dòng)和簡(jiǎn)單的具體工作。遇事缺乏主見,依賴性強(qiáng),不善于應(yīng)付外界的變化,易受他人的影響和支配。
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二.中度
整個(gè)發(fā)育比正常兒童遲緩,約占該障礙的12%,智商范圍為35-49,成年后智力水平相當(dāng)于6-9歲正常兒童。
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★?語言功能發(fā)育不全,吐詞不清,詞匯貧乏,只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的具體思維,抽象概念不易建立。
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★?對(duì)周圍環(huán)境辨別能力差,只能認(rèn)識(shí)事物的表明和片段現(xiàn)象。
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★?閱讀和計(jì)算方面不能取得進(jìn)步。
經(jīng)過長(zhǎng)期教育和訓(xùn)練,可學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的人際交往,基本衛(wèi)生習(xí)慣、安全習(xí)慣和簡(jiǎn)單的手工技巧。
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三.重度
約占該障礙的8%,智商范圍為20-34,成年后智力水平相當(dāng)于3-6正常兒童。
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★?早年各方面發(fā)育遲緩。發(fā)音含糊,語言極少,自我表達(dá)能力極差。
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★?抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。動(dòng)作十分笨拙。
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★?有一定的防衛(wèi)能力,能躲避明顯的十分危險(xiǎn)。
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經(jīng)過系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練,可養(yǎng)成簡(jiǎn)單的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,但生活需要他人照顧。長(zhǎng)大以后,可在監(jiān)督之下做些固定和最簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)。
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四.極重度
約占該障礙的1-5%,智商范圍低于20,成年后智力水平低于3歲正常兒童。
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★?對(duì)周圍一切不理解。缺乏語言功能,最多會(huì)喊“爸”、“媽”等,但并不能真正辨認(rèn)爸媽,常為無意識(shí)的嚎叫。
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★?缺乏自我保護(hù)的本能,不知躲避明顯的危險(xiǎn)。情感反應(yīng)原始。感覺和知覺明顯減退。
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★?運(yùn)動(dòng)功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走。
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★?常有多種殘疾和癲癇反復(fù)發(fā)作。個(gè)人生活不能處理,多數(shù)早年夭折。幸存者對(duì)手腳的技巧訓(xùn)練可有反應(yīng)。
除以上所述外,精神發(fā)育遲滯患兒尚常伴有聽力障礙、視力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁、癲癇等。
部分患兒存在軀體畸形和特殊的軀體特征。還可能并發(fā)其它精神障礙,其發(fā)生率高于普通人群。
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這些障礙包括:行為障礙、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、廣泛焦慮障礙、兒童孤獨(dú)癥、精神分裂癥、情感障礙、器質(zhì)性精神障礙等。
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