一、十八反歌訣:

本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，

藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

十八反包括32種中藥的相反。如果相反藥物合用，會增強或產生毒副作用，原則上應禁用。即：半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花粉）、貝母（包括浙貝母、川貝母）、白蘞、白及反烏頭（包括川烏、草烏、附子、天雄、側子）；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人參、黨參、太子參、丹參、玄參、沙參、苦參、細辛、白芍、赤芍反藜蘆。

二、十九畏歌訣：

硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。

水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。

丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。

官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。

大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。

畏即相畏，指一種藥物的功效或毒性、副作用被另一種藥物抑制或消除。即：硫黃畏樸硝、芒硝、玄明粉；水銀畏砒霜、信石、紅砒、白砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牽牛子（黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黃郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川烏、草烏、附子、天雄畏犀牛角、廣角；人參畏五靈脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。這些藥物在配伍使用時應慎重。

中醫(yī)藥物配伍分為：相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反。所以說十八反是指兩種藥物相反。

三、用藥禁忌:

1、配伍禁忌

《神農本草經?序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以后將“相畏”關系也列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。

因此“十九畏”的概念，與“配伍”一節(jié)中所談的七情中的“相畏”，涵義并不相同。“十九畏”和“十八反”諸藥，有一部分同實際應用有些出歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據，證明某些藥物仍然可以合用。如感應丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡丹烏頭與犀角同用等等?，F代這方面的研究工作做得不多，有些實驗研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見明顯的增強毒性。幣細辛配伍藜蘆，則可導致實驗動物中毒死亡。由于對“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進一步作較深入的實驗和觀察，并研究其機理，因此，目前應采取慎重態(tài)度。一般說來，對于其中一些藥物，若無充分根據和應用經驗，仍須避免盲目配合應用。

2、孕婦服藥禁忌

某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應該作為妊娠禁忌的藥物。根據藥物對于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用二類。禁用的大多是毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等；慎用的包括通經去瘀行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的藥物，絕對不能使用；慎用的藥物，則可根據孕婦患病的情況，斟情使用。但沒有特殊必要時，應盡量避免，以防發(fā)生事故。

3、飲食禁忌

飲食禁忌簡稱食忌，也就是通常所說的忌口。在古代文獻上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜：以及蜜忌蔥等記載。這說明服用某些藥時不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應根據需要予以避免。高燒患者還應忌油。