新冠疫情回歸乙類管理,“防重癥”是關鍵
26日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告,將于2023年1月8日將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。這是自2020年1月20日我國開始實施嚴格的傳染病甲類防控措施后,疫情防控政策的又一次重大調(diào)整。
值得注意的是,此次政策調(diào)整,不僅在管理的等級上從“乙類甲管”下調(diào)為“乙類乙管”,而且名稱也從“新型冠狀病毒肺炎”調(diào)整為“新型冠狀病毒感染”,明顯調(diào)低了新冠病毒的致病性、危害性。

對此,國家衛(wèi)健委也給出了比較明確的回應和說明,認為調(diào)整是綜合考慮了各個方面的因素,是為了更好地統(tǒng)籌疫情防控和社會經(jīng)濟發(fā)展,更好地聚焦重點的防控領域和措施,更加科學地進行疫情防控。因為,新型冠狀病毒經(jīng)過三年的變異,致病力已經(jīng)大大降低,對人體的傷害也與疫情剛剛發(fā)生時完全不同,有條件對管理等級進行調(diào)整。
需要注意的是,調(diào)整管理等級不等于放松管理,乙類乙管也不是放任不管。所不同的是,管理的重點需要轉(zhuǎn)變,管理的范圍需要調(diào)整,管理的手段需要優(yōu)化。特別在感染人數(shù)大幅增加的情況下,如何做好“防重癥”工作,是新的政策條件下的重中之重。
事實上,對廣大居民來說,對政策調(diào)整早已有了充分的思想準備,也能夠接受政策調(diào)整帶來的感染人數(shù)快速增加。藥品供應、醫(yī)療機構救治能力,才是廣大居民最為關注的問題,也是最為擔憂的問題。而從新十條出臺以來的情況看,廣大居民關注的這兩大問題,也確實面臨著不小的考驗,無論是藥品供應還是醫(yī)療機構的救治能力,都出現(xiàn)了“供不應求”現(xiàn)象,特別是北京、上海、廣州等一線城市,醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象更為嚴重。

經(jīng)過一段時間的積極努力和大力組織,以及供應方法的調(diào)整與優(yōu)化,藥品短缺問題有望較好得到解決,供求關系緊張的矛盾也正在得到緩解。真正存在問題的是醫(yī)療機構的供給能力和救治條件。如媒體報道的上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院東院,發(fā)熱門診一天的接診量為867人次,急診科則高達1351人次。其中,120救護車送至急診的就有114位,相當于平時的5倍左右。與此同時,醫(yī)院急診科原本31位醫(yī)生,只剩4人尚未感染,護士的感染比例超過60%。其他醫(yī)院同樣面臨這樣的問題、這樣的矛盾,面臨救治能力供應不足、患者難以得到及時救治的問題。
雖然這種現(xiàn)象可能也是短暫的,待醫(yī)護人員“感染潮”過去之后,很快就能恢復正?;戎嗡?。但是,過渡期的矛盾如何化解,也不能不考慮、不能不重視。因為,凡是到醫(yī)院就診的,都是重癥。不是重癥的,不會去醫(yī)院。而且,其他方面的患者也沒有因為感染者增加而減少,因此,醫(yī)療機構的救治能力和條件,是政策調(diào)整后最大的一道難題,也是必須解好的一道難題。
一線城市醫(yī)療機構救治壓力巨大的問題,也會很快傳遞到其他城市。隨著感染人數(shù)的不斷增多,重癥人數(shù)也會隨之增加,醫(yī)療機構的接診壓力會快速加大。因此,如何做好充分的思想準備和工作安排,對各大城市都是考驗。而隨著“兩節(jié)”臨近,返鄉(xiāng)人員大幅增加,對農(nóng)村的考驗也在增強。如果農(nóng)村醫(yī)療機構不能配備一些能力較強的醫(yī)護人員,一旦重癥人數(shù)增加,也會出現(xiàn)問題的。到時候,縣級醫(yī)療機構會壓力山大。

面對可能出現(xiàn)的重癥人數(shù)大幅增加,醫(yī)療機構治療供給能力跟不上,除了加大醫(yī)療資源配置力度,有效提升救治能力外,廣大居民如何增強自我防護意識,盡量不要被感染,盡量爭取晚感染,也是非常重要的方面。因此,減少聚集,尤其是有基礎病的老年人,盡量少出入公共場所和人員密集場所,其家人也更加自覺地做好自我防護,應是當下最重要、最緊迫的工作。只有減少感染、降低老年人被感染的比重,才能有效降低重癥率,才能有效緩解醫(yī)療機構的救治矛盾。
總之,政策調(diào)整之后,“防重癥”是重中之重,也是工作核心。3年疫情,廣大居民也已經(jīng)積累了比較豐富的自我防護經(jīng)驗,只要思想上不麻痹、不松懈,只要善于做好自我防護工作,是能夠有效應對這一波的疫情沖擊的,也是能夠比較順利地渡過這次難關的。