中國科技大學(xué)原校長朱清時(shí)：東西方醫(yī)學(xué)的差別與中醫(yī)藥的科學(xué)性。西醫(yī)研究人體是用還原論的方法。16世紀(jì)意大利開始出現(xiàn)解剖學(xué)，解剖學(xué)的結(jié)果就是把人體還原為各個(gè)器官，現(xiàn)在又把器官還原為很多細(xì)胞組成的集合，比如把小腸分為腸壁、腸腔……又將細(xì)胞分為細(xì)胞壁、細(xì)胞質(zhì)……西醫(yī)就是將人體器官還原成最基本的構(gòu)成單元，研究它們的性質(zhì)，最后綜合成人體的性質(zhì)。 而且還有一個(gè)更致命的問題，就是還原論方法不適合復(fù)雜事物的研究。還原論認(rèn)為如果我們把自然界中各種事物的基本規(guī)律搞清楚，就可以以之來推出復(fù)雜體系的性質(zhì)。比如還原論認(rèn)為空氣是由許多不規(guī)則運(yùn)動的氣體分子所組成的，如氧氣、氮?dú)?、灰塵以及各種各樣的稀有氣體分子，我們準(zhǔn)確地知道這些氣體分子的運(yùn)動規(guī)律，就可以得出任意時(shí)刻這些氣體分子的位置、動量，這就是天氣預(yù)報(bào)。天氣預(yù)報(bào)就是給出某一時(shí)刻大氣的初始條件，即某一時(shí)刻各種氣體分子的動量、位置，根據(jù)其運(yùn)動規(guī)律進(jìn)行求解。但是事實(shí)上這種測定是不可能的。盡管原則上每一個(gè)空氣氣體分子的狀態(tài)是確定的，但是要測量確實(shí)很困難。于是相關(guān)人員就假設(shè)每英尺有一個(gè)探測量，可以測定某一時(shí)刻氣體的壓力、壓強(qiáng)以及空氣分子的動能、位置測準(zhǔn)，輸入電腦進(jìn)行測算。但這樣也不行，因?yàn)榘仓锰綔y器的位置上氣體分子的狀態(tài)可以測定，但這兩個(gè)探測器之間分子的狀態(tài)是確定的。同時(shí)地球上有一些地方是無法安裝探測器的，比如喜瑪拉雅山的山頂或一些山谷，就只能估計(jì)。另外空氣從底端到頂層有不同的層次，要安裝許多探測器，實(shí)際上我們根本不可能裝那么多。估計(jì)的事情會產(chǎn)生誤差，這些誤差盡管很小，但是經(jīng)過微分方程解了多次之后就會呈現(xiàn)出非線性的放大。由于這種誤差是偶然的，所以這種放大也是偶然的。這種偶然的結(jié)果使得事件變得完全不可預(yù)測。所以還原論的方法用來研究天氣不可能，用來研究人體也不可能。因?yàn)閿?shù)據(jù)太多了，要用細(xì)胞的狀態(tài)去研究整個(gè)人體，誤差太大了。 西方有一個(gè)民謠，是講述人類生活中經(jīng)常會遇到很細(xì)小的事情，但是最終產(chǎn)生了非常重大的后果。“少了一顆釘子，丟了一匹戰(zhàn)馬；少了一匹戰(zhàn)馬，丟了一個(gè)騎手；少了一個(gè)騎手，丟了一場戰(zhàn)爭；少了一場戰(zhàn)爭，丟了一個(gè)國家。”其實(shí)質(zhì)就是說復(fù)雜的事物是不可以用還原論的方法，用實(shí)證加推理的方法進(jìn)行研究的。那么復(fù)雜事物應(yīng)該如何研究呢？現(xiàn)在人們對于復(fù)雜事物研究方法已經(jīng)總結(jié)出了幾個(gè)要點(diǎn)：一是著重研究系統(tǒng)集成的方法對整體性質(zhì)的影響。一個(gè)復(fù)雜事物，其中的基本單元對整體是起作用的，因此對于整體來說由什么基本單元組成很重要，但是更重要的是這些單元是如何集成、如何組裝起來的。過去人們認(rèn)為法國的軍隊(duì)是世界上最會享受、最不會打仗的軍隊(duì)，但拿破侖通過科學(xué)的部署將法國的軍隊(duì)變成了一支世界上最強(qiáng)大的軍隊(duì)。這并不是法國人的素質(zhì)提高了，而是“組裝”得好，紀(jì)律嚴(yán)明。 中醫(yī)、藏傳佛教、道家的任、督二脈很相似，這說明幾千年來人類文化從不同的方向去研究生命現(xiàn)象，研究的方法都不是還原論方法，而是實(shí)踐、總結(jié)概念，升華為原理，再運(yùn)用到實(shí)踐中去進(jìn)行證明。這種方法適宜研究復(fù)雜事物?，F(xiàn)在我們以復(fù)雜性科學(xué)的觀點(diǎn)來看中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)和氣。經(jīng)絡(luò)和氣的問題在上個(gè)世紀(jì)已經(jīng)開始研究了，但是由于科學(xué)的局限性，復(fù)雜性科學(xué)發(fā)展也沒有認(rèn)識到上述的幾個(gè)要點(diǎn)，所以大家都在努力找經(jīng)絡(luò)在什么位置，經(jīng)絡(luò)的實(shí)體是什么，氣的實(shí)體是什么。實(shí)際上這個(gè)方向是錯(cuò)誤的，大量的實(shí)踐證明是不成功的，所以很可能并沒有直接對應(yīng)于經(jīng)絡(luò)和氣的物質(zhì)。西方解剖學(xué)與中醫(yī)最大的差別就在于此，解剖學(xué)發(fā)現(xiàn)不了經(jīng)絡(luò)和氣，氣實(shí)際上是大量細(xì)胞和器官相互配合和集體組裝形成的一種態(tài)勢。這種態(tài)勢正如戰(zhàn)爭中兵家的部署，士兵組織好了，戰(zhàn)斗力就會大增，這種增量就是氣。所以是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)各個(gè)部分之間的關(guān)系、組裝方式?jīng)Q定了它能產(chǎn)生巨大的作用。經(jīng)絡(luò)與穴位應(yīng)該從人體這一復(fù)雜系統(tǒng)內(nèi)的鞍點(diǎn)或敏感點(diǎn)上來研究。我說的這些都是假設(shè)。下面需要用實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)一步研究。人體組裝起來是很復(fù)雜的，其中某些地方就是鞍點(diǎn)和敏感點(diǎn)，只要輕輕一動，就能夠調(diào)節(jié)全身。 另外一個(gè)方面就是中草藥的科學(xué)性在哪里？過去有一段時(shí)間進(jìn)行的中醫(yī)藥現(xiàn)代化就是把中草藥的有效成分提煉出來，我認(rèn)為這個(gè)方向是有問題的，值得探討。因?yàn)橹兴幍挠行Р⒉辉谟趲讉€(gè)基本單元，而在于它們之間組裝形成的整體。對于牙痛，西醫(yī)認(rèn)為是細(xì)菌感染，在實(shí)驗(yàn)室診斷中確實(shí)可以見到病原微生物，用消炎藥治療可以治好。中醫(yī)講就是“上火”，用對證的中草藥來治也能治好。因?yàn)橥ㄟ^檢查手段很容易看到病原體，所以西醫(yī)的“科學(xué)性”很容易得到人們的認(rèn)識。但是卻沒有一種檢測手段可以證明牙痛是上火，所以中醫(yī)的“科學(xué)性”就容易被懷疑。實(shí)際上中醫(yī)的科學(xué)性是復(fù)雜體系的范疇，不能用簡單的西醫(yī)的方法去界定，條件還不夠成熟，無法理解。