腹部上突出的包塊是什么東西？

你是否有過這樣的經(jīng)歷：在腹股溝處發(fā)現(xiàn)一個突出的包塊，有時(shí)會疼痛或不適，有時(shí)會消失或縮??？如果你有，那么你可能患了腹股溝疝。

那么腹股溝疝是怎么形成的？

應(yīng)該如何診斷與鑒別？

又應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？

讓我們隨福建醫(yī)科大學(xué)的林賢超教授一起了解。

1、腹股溝疝的定義

腹內(nèi)臟器在腹股溝區(qū)通過解劑薄弱區(qū)或缺損處突出體表，分為斜疝和直疝。

●斜疝：疝囊經(jīng)腹股溝管內(nèi)環(huán)突出體表

●直疝：疝囊經(jīng)直疝三角突出體表

從發(fā)病群體來看，男性多于女性，右側(cè)多于左側(cè)

2、腹股溝疝相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)

a)腹股溝管解剖

●從內(nèi)口到外口，從外向內(nèi)，從上向下，從深向淺斜行

●四壁：前后上下四壁

●兩口：內(nèi)口--腹股溝管深環(huán)；外口--腹股溝管淺環(huán)

●內(nèi)容物：精索（男性）；子宮圓韌帶（女性）

b)直疝三角解剖

●外側(cè)邊是腹壁下動脈

●內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)邊緣

●底邊為腹股溝韌帶

●缺乏完整的腹肌覆蓋，腹橫筋膜比周圍薄，易發(fā)生疝

●腹股溝直疝在此由后向前突出，故稱直疝三角（海氏三角）

3、腹股溝疝發(fā)病機(jī)制

a)先天性解剖異常

●與睪丸下降有關(guān)

●鞘狀突未閉形成疝囊

●右側(cè)多見

b)后天腹壁薄弱或缺損

●腹橫筋膜

●腹橫肌和腹內(nèi)斜肌

●弓狀下緣

4、腹股溝疝的診斷

a)臨床表現(xiàn)：腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊

●易回納一易復(fù)性疝

●不易回納-一難復(fù)性疝

●不能回納伴疼痛刷烈--嵌頓疝

●不能回納>6h+膿毒癥--絞窄性疝

b)輔助檢查：B超、CT、MRI

5、腹股溝斜疝與腹股溝直疝的鑒別

腹股溝疝的危害在于其會不斷增大，影響生活質(zhì)量，發(fā)生嵌頓甚至絞窄，危及生命。

那么腹股溝疝要如何與其他疾病進(jìn)行鑒別？腹股溝疝應(yīng)該如何治療？

專家簡介：

林賢超

副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士；

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 普外科；

德國海德堡大學(xué)（歐洲胰腺中心）訪問學(xué)者，畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)，2008年參加工作，擅長胰腺外科、脾臟外科、疝與腹壁外科疾病的診治。

專業(yè)擅長：

胰腺外科、脾臟外科、疝與腹壁外科疾病的診治。

社會任職：

福建省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會青年委員會委員；

福建省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會實(shí)驗(yàn)外科與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)組委員；

福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科分會肝膽胰外科學(xué)組副組長；

福建省抗癌協(xié)會肝膽胰腫瘤專業(yè)委員會委員；

獲獎榮譽(yù)：

主持2項(xiàng)省級課題，以第一作者發(fā)表SCI及中文核心期刊論文10余篇；

科研成果：

獲福建省科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)、福建醫(yī)學(xué)科技三等獎1項(xiàng)。

來源：福建醫(yī)科大學(xué)《外科學(xué)》課程，已獲授權(quán)