間質(zhì)性肺炎能不能治愈?有什么方法可以治愈間質(zhì)性肺炎纖維化?
間質(zhì)性肺炎纖維化是比較嚴(yán)重的肺病,是很多肺部疾病發(fā)展的結(jié)果,間質(zhì)性肺炎纖維化患者的主要癥狀有:進(jìn)行性呼吸困難和缺氧、頑固咳嗽、合并感染痰液呈黃色、伴有胸痛、盜汗、食欲減退、體重減輕、消瘦乏力等,直至肺部喪失氧氣交換能力,出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。就是這樣一種令患者和家人無(wú)比痛苦的疾病,很多醫(yī)學(xué)專家都給予了無(wú)法治愈的回答!目前各醫(yī)院包括國(guó)外醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu),治療此病均以控制癥狀,減緩肺纖維化發(fā)展為治療目標(biāo),那么,間質(zhì)性肺纖維化真的無(wú)法治愈嗎?
一、間質(zhì)性肺纖維化是怎樣發(fā)展的?
健康人的肺,肺間質(zhì)水分恒定,與肺泡處于理想的濕潤(rùn)狀態(tài),以利完成人體的氣體交換功能。當(dāng)患有肺纖維化時(shí),多因一種或多種基因缺陷引起的肺泡間結(jié)締組織變厚變硬,擠占了肺泡的常規(guī)空間,使膠原蛋白過(guò)度沉積,降低了氧氣交換能力,而導(dǎo)致呼吸困難。如治療不及時(shí)或治療不當(dāng),錯(cuò)過(guò)最佳治療期,致使肺泡空間越來(lái)越小,無(wú)法正常實(shí)現(xiàn)氧氣交換,使患者無(wú)法正常呼吸,出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。
二、間質(zhì)性肺纖維化的主要的治療方法介紹:
1、西醫(yī)治療方法:多采用皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+干擾素等,如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞米松及免疫抑制藥為主。潑尼松+硫唑嘌呤,皮質(zhì)激素+秋水仙堿,皮質(zhì)激素+D青霉胺等維持,療效不佳或有禁忌癥時(shí)則加用或改用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素A、N-乙酰半胱氨酸(NAC)等藥物維持。
皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的作用,而減少膠原的合成,阻斷肺纖維化進(jìn)程。但同時(shí)也抑制了膠原酶的產(chǎn)生,使其含量降低,無(wú)法完成降解膠原纖維的作用,因此效果并不理想,且不良反應(yīng)明顯。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素使機(jī)體免疫力下降,極易誘發(fā)新的感染而加重病情。
2、中醫(yī)治療方法:多以陰虛燥熱,肺燥津傷導(dǎo)致的虛熱肺痿為診斷,而進(jìn)行辯證施治,免疫調(diào)節(jié),但無(wú)法改變基因缺陷引起的肺泡間結(jié)締組織變厚變硬,肺泡受壓,膠原蛋白沉積等根本病變及呼吸困難、氣急、氣喘等病癥。
3、其它治療方法:如細(xì)胞移植技術(shù),近幾年,隨著生物技術(shù)的發(fā)展,細(xì)胞移植技術(shù)在肺纖維化治療上被廣泛應(yīng)用,細(xì)胞移植技術(shù)是將免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞移植到病人肺部,使其轉(zhuǎn)化成肺部細(xì)胞,但分化后的細(xì)胞,往往由于高度分化而完全喪失了再分化的能力,效果并不持久。缺點(diǎn):細(xì)胞移植技術(shù)因不具備基因修復(fù)功能,所以不能從根本上改變因基因缺陷引起的疾病。
以上介紹的三種方法是目前各醫(yī)院治療間質(zhì)性肺纖維化的主要手段,當(dāng)然也有一些其它方法,但臨床幾十年來(lái)的治療結(jié)果表明,這些方法一般僅能短時(shí)間控制和減輕癥狀,卻不阻止間質(zhì)性肺纖維化發(fā)展進(jìn)程,更無(wú)法實(shí)現(xiàn)消除肺纖維化,患者最終結(jié)果大多會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭而死亡。
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