截癱的護(hù)理措施具體有哪些?
截癱是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷性疾病,一旦患病如果不及時(shí)的治療,就會(huì)導(dǎo)致患者永遠(yuǎn)的站不起來了,患有截癱已經(jīng)意味著失去了行走的能力,給生活帶來了極大地痛苦,因此,截癱的護(hù)理對(duì)患者來說異常重要,但是如果稍微護(hù)理不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)不好的效果,那么,截癱的護(hù)理措施具體有哪些呢?
一、器材準(zhǔn)備:
(一)準(zhǔn)備翻身床或硬板床。
(二)頸椎骨折合并高位截癱,宜用彈簧軟墊,應(yīng)準(zhǔn)備急救器材,如吸引器,所管切開包、氧氣和急救藥品,頸兩側(cè)用砂袋固定,防止頸部轉(zhuǎn)動(dòng)。
二、并發(fā)癥的防治:
(一)保持呼吸道通暢及予防肺炎,應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)并積極協(xié)助病人咳嗽排痰,分泌物多時(shí)有窒息的危險(xiǎn),應(yīng)及早作氣管切開,及時(shí)排痰,使呼吸道通暢,吸痰后可滴入糜旦白酶數(shù)滴以防呼吸道感染。
(二)防止高熱中暑:體溫39℃給予物理降溫,用冰袋冷敷,溫水擦浴,T39℃以上可用酒精,溫水擦浴。
(三)予防尿路感染及促進(jìn)膀胱排尿功能的恢復(fù)
1、放留置導(dǎo)尿管,每4h放尿一次,輸液病人可根據(jù)尿量多少2-3h放尿一次。
2、膀胱沖洗,每日用生理鹽水沖洗膀胱一次,如有感染改用1:5000呋喃西林液沖洗,并增加沖洗次數(shù),每次沖洗要達(dá)到抽出的液體清亮無沉渣為止。
3、 鼓勵(lì)病人多喝水,夏天多吃西瓜,以增加尿量。
4、每周更換尿管一次在拔管前要盡量將尿排盡,拔除導(dǎo)尿管后應(yīng)讓尿道休息數(shù)h,訓(xùn)練病人的排尿功能教會(huì)病人自己作膀胱區(qū)按摩,充盈性膀胱排尿時(shí),適當(dāng)壓迫膀胱,使尿液盡量排盡,減少殘余尿量,但不能用力過大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成殘余尿量在100ml以下,可不再插尿管。
5、 每次插導(dǎo)尿管、放尿、沖洗膀胱等操作時(shí)要求嚴(yán)格無菌操作,防止尿路感染。