一、基本情況：

越越（化名），男孩，四歲。有語言，表達(dá)能力不錯，可以與人進(jìn)行簡單的對話，但是對于邏輯關(guān)系以及句子的理解有欠缺。認(rèn)知很好，所學(xué)習(xí)的內(nèi)容都可以很好地記住，在運(yùn)用方便會存在不靈活的情況。精細(xì)能力弱，手指分化較差，手指力量以及全身控制力有待加強(qiáng)。自理能力差，與小朋友之間基本上是零溝通，缺乏方法。

二、行為描述：

兒童的生活環(huán)境較為單一，入訓(xùn)之前，基本上是由家中的老人居家照顧。（由于該兒童是早產(chǎn)兒，身體較弱，個子矮小，家人害怕受欺負(fù)和生病，所以長期在家中照顧。）

入訓(xùn)后，會發(fā)現(xiàn)該兒童對于大人可以跟從以及配合，但是對于其他的孩子，該兒童經(jīng)常以頭，手，腳向其他孩子進(jìn)行“社交”，會用手掐人，家人知道此現(xiàn)象，會用手攥住該兒童的手，使其無法進(jìn)行掐人現(xiàn)象。

但該兒童會用腳去踹人，或者是用頭去頂別人。通過行為功能分析。兒童的這一表現(xiàn)，一方面展現(xiàn)出孩子缺乏與人溝通的方法；另一方面是肌張力過高的表現(xiàn)，對于不同的刺激物（尖叫聲、哭聲、吵鬧聲）產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。

三、想要達(dá)到的目標(biāo)：

1.能夠用動作或者是語言與他人進(jìn)行簡單的社會交往。

2.降低對外在刺激物的敏感程度，減少應(yīng)激反應(yīng)。

四、干預(yù)過程：

1.營造社交環(huán)境，過程中進(jìn)行簡單的社會互動。

在一對一的個訓(xùn)課中，會在空隙之余，帶孩子去進(jìn)行互動社交。此次互動分為四個階段：

一、從遠(yuǎn)距離打招呼開始，注意目光對視，以及語言的表達(dá)：XX，早上好/你好。

二、嘗試與他人進(jìn)行握手，注意手部的力量。從輕輕握住指尖，時間從2秒延長至5秒，逐漸延伸，可以握住整只手，時間從5秒到10秒。待握手能力的掌握，再加入語言的引導(dǎo)：XX，我們握握手可以么？

三、進(jìn)行擁抱的社會互動，現(xiàn)給予輔助，幫助其學(xué)習(xí)擁抱的正確姿勢，和小朋友互動時，在全身體輔助的情況下，與他人進(jìn)行擁抱；

四、從全身體輔助，減少到部分的身體輔助，直到孩子可以很好地掌握擁抱這項社會技能。

2.讓孩子學(xué)會禮貌用語。

課程中會穿插禮貌用語的使用。例如遇人問好、有需求時的表述、征求意見時的表達(dá)等。例如：在與其他老師見面或是小朋友見面時，會讓孩子主動表達(dá)老師好/你好。在課上遇到麻煩的時候，會教授兒童用詢問的口吻進(jìn)行表達(dá)：老師，你可以幫幫我嗎？。在孩子有意圖但是無法得到認(rèn)可時，引導(dǎo)孩子表明想法：我可以要這個嗎？老師，我還想玩，行嗎？在課堂中，刻意的制造相對應(yīng)的環(huán)節(jié)，使孩子可以更好地運(yùn)用禮貌用語進(jìn)行社交。

3.與家長溝通，建立同一目標(biāo)。

家長的角色非常的重要。與家長進(jìn)行長期的溝通以及目標(biāo)的實施非常的重要。引導(dǎo)家長在家中要多陪伴孩子，多進(jìn)行溝通與交流。在家模擬場景，進(jìn)行禮貌用語的運(yùn)用以及場景的泛化。拓展孩子的生活圈，多讓孩子與他人進(jìn)行接觸。

在遇到問題時，盡可能讓家長放開攥住孩子的手，可以主動引導(dǎo)孩子去與他人社交。如果出現(xiàn)類似的現(xiàn)象，及時制止，并且給與正確的引導(dǎo)（而不是用武力的方式解決）。給家長建立信心，不要因為一次的問題，就不讓孩子進(jìn)行社交，要勇敢的面對問題，和老師一起加油，讓孩子可以更好的進(jìn)行社會交往。

4.在課堂中，加入干擾因素。

孩子會對嘈雜的聲音，哭鬧的聲音以及尖叫產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。所以在課堂中會刻意加入一些干擾因素。在面對孩子的應(yīng)激反應(yīng)時給予安撫以及解決方案。

一、課堂中，先將哭聲或者吵鬧聲錄制下來，進(jìn)行小聲音播放，讓孩子一點(diǎn)點(diǎn)的習(xí)慣。在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)問題的行為，會進(jìn)行安撫以及項目的調(diào)整。

二、將聲音變大，告知孩子一會兒會聽到哭聲（吵鬧聲或者尖叫聲），讓孩子有一定的心里預(yù)警并且告訴他可以深呼吸或者玩其他的玩具。

三、利用故事書或者模擬場景，讓孩子知道，別人哭沒關(guān)系，可以進(jìn)行安撫或者是表達(dá)自己的感受（XX，別哭了。）從而降低孩子的應(yīng)激反應(yīng)，可以更好地適應(yīng)生活中的類似場景。

五、干預(yù)結(jié)果：

在家人以及老師的共同努力下，該兒童現(xiàn)在可以與其他的孩子進(jìn)行簡單的社交，打招呼、握手、擁抱。對于哭聲以及吵鬧聲可以適應(yīng)，并且應(yīng)激反應(yīng)也在逐漸地減少。日后還需要加強(qiáng)類似的場景演練，幫助孩子可以更好地融入社會群體。