多種原因可導(dǎo)致胸腔積液，包括惡性疾病、良性疾病、全身因素和肺部疾病等，從分類(lèi)講，全身因素包括營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬化，腎病綜合征患者可出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致胸腔積液。結(jié)核也可以導(dǎo)致胸腔積液，年輕患者結(jié)核較多見(jiàn)，常伴有發(fā)燒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，并非年輕人有胸腔積液即為結(jié)核，隨著生活習(xí)慣改變，少數(shù)年輕人出現(xiàn)胸腔積液也可稱為肺癌。

　　老年人出現(xiàn)胸腔積液需考慮腫瘤，表現(xiàn)為積液增加較快、無(wú)發(fā)熱、有氣急。腫瘤通常為血性胸腔積液，非腫瘤情況下，漏出液可由心衰、肝臟、腎臟疾病導(dǎo)致，漏出液呈透明色，結(jié)核性積液顏色為草黃色、深黃色。

　　任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過(guò)多的液體稱胸腔積液，常稱為胸水。按照胸腔積液的特點(diǎn)分類(lèi)，可以將胸腔積液分為漏出液、滲出液、膿胸、血胸和乳糜胸。人體多種疾病可以導(dǎo)致胸腔積液，其胸腔積液的特征又各不相同，非醫(yī)務(wù)專業(yè)人員很難區(qū)分滲出液及漏出液，也很難理解積液化驗(yàn)里的各項(xiàng)生化指標(biāo)。

　　臨床上常見(jiàn)的有以下幾種:

　　1、感染性胸腔積液：多為漿液性、化膿性，如：(1)結(jié)核性胸膜炎或結(jié)核性膿胸。(2)非特異性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生蟲(chóng)感染如肺吸蟲(chóng)、阿米巴病、絲蟲(chóng)病等。

　　2、腫瘤性胸腔積液:多為血性，其中以肺癌最為常見(jiàn)，另一類(lèi)是胸膜腫瘤如惡性間皮瘤等。

　　3、漏出性胸腔積液:多見(jiàn)于肝硬化、心力衰竭、腎病等。

　　4、風(fēng)濕性疾病與變態(tài)反應(yīng)疾病:多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)性胸膜炎。