老年人由于生理機能的退化，免疫力、抵抗力都在逐步地降低，是新冠感染的易感人群。同時，老年人往往合并一種或多種慢性疾病，是感染新冠后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。

眼下，隨著感染人數(shù)的激增，老年人如何做好日常防護？居家老人一旦感染，如何防重癥？五大關(guān)鍵問題要注意！

關(guān)鍵詞一：居家提醒

1、建議進食容易消化或助消化的食品，多吃蔬果勤喝水，每天攝入合理的高蛋白類食物，不能進食過期的食品。

2、盡量減少外出活動，避免去人員密集或通風(fēng)不良的場所。保證睡眠，注意保暖，適度鍛煉，提高抵抗力。

3、加強居室通風(fēng)，建議每天最好開窗通風(fēng)3次，每次半小時以上。現(xiàn)在是冬季，天氣比較寒冷，通風(fēng)的過程中要注意老年人保暖的問題，可以把老人放在另外一個房間，通風(fēng)結(jié)束以后，室溫恢復(fù)正常以后再讓老人返回該房間。

4、面對疫情，老年人的焦慮、抑郁往往更強烈。要鼓勵老年人發(fā)揮才能與興趣，做自己喜歡的事。與此同時，家庭要給予持續(xù)的關(guān)懷，讓老人保持健康的心理狀態(tài)。

5、一些飲食起居難以自理的老年人需要陪護，要務(wù)必確保陪護人員健康，日常生活用品單獨使用。如需輔助排痰、上廁所等，要嚴格遵守操作流程，減少感染發(fā)生。同時，要減少非必要探視的次數(shù)。

6、如果共同居住人感染新冠，最主要的原則是盡可能減少老年人接觸病毒的機會，如果條件允許，可以把老人安置到另外的居所。如果條件不允許，感染者需要有一個獨立的房間，戴好口罩、關(guān)好門、加強通風(fēng)，加強環(huán)境消毒，特別是一些公共暴露環(huán)境，比如衛(wèi)生間、門把手、水龍頭，當患者接觸以后，一定要清潔消毒。

關(guān)鍵詞二：接種疫苗

當前疫情形勢依舊嚴峻，新冠疫苗接種在預(yù)防重癥、死亡等方面仍具有良好效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒后容易發(fā)展成重癥、危重癥甚至死亡，接種新冠病毒疫苗獲益最大，所以老年人及時接種新冠病毒疫苗很有必要。

如果老年人有基礎(chǔ)性疾病，在前期處于急性發(fā)作期，經(jīng)過一段時間治療以后處在穩(wěn)定期，或者說前期因為特殊的治療不能接種疫苗，這種特殊的治療結(jié)束了，這些人都可以考慮接種。

關(guān)鍵詞三：慢性病管理

1、患有基礎(chǔ)性疾病需長期服藥的老年人，不可擅自停藥，可定期去附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)取藥，或經(jīng)醫(yī)生評估后開長期處方，減少就診次數(shù)，可由家屬代取藥物，也可由家屬通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院代配藥。

2、做好疾病的居家自我監(jiān)測并記錄。當病情波動，自我判斷可能的原因，通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式咨詢醫(yī)生或藥師，必要時及時到醫(yī)院就診。就診過程中，全程佩戴口罩，盡可能縮短醫(yī)院停留時間。

3、慢病人群用藥主要考慮兩件事：一是新增藥和正在服用的慢病藥物是否有藥物沖突；二是新增藥是否會增加肝腎負擔，對臟器造成損傷。

4、常見的用藥禁忌：

布洛芬對胃腸道有刺激作用，有胃潰瘍的病人慎用；消化道疾病患者首選對乙酰氨基酚；肺出血、腎炎和胃腸炎患者禁用愈創(chuàng)甘油醚；嚴重高血壓、冠心病禁用福爾可定；糖尿病、高血壓等患者慎用偽麻黃堿；抑郁癥患者慎用酚麻美敏、右美沙芬、偽麻黃堿、撲爾敏。

關(guān)鍵詞四：感染治療

老年人一旦感染新冠后，怎么辦？

1、要加強觀察和監(jiān)測，家庭成員或護理人員應(yīng)該大致了解新冠病毒感染可能導(dǎo)致出現(xiàn)的全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等。局部癥狀如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏，偶爾有味覺和嗅覺喪失。

了解老年人健康狀態(tài)下的靜息生命體征（如體溫、血壓、每分鐘脈搏次數(shù)和呼吸次數(shù)等）。

2、要加強日常護理，這個日常護理包括清淡飲食，老年人一旦感染以后，胃腸道功能不好，建議少食多餐，避免一次吃大量食物后出現(xiàn)嘔吐。

另外，要保證老年人的睡眠，還有要補充適量的水分，結(jié)合體溫和出汗情況適當補充，水分的補充也是少量多次，防止一次大量補充水分引起胃腸道不適和加重心臟負荷。

3、退熱藥物的應(yīng)用在老年人身上要更加慎重，體溫越高、年齡越大，用藥更要慎重，燒越高，用藥越慎重。這樣主要是防止老年人用退燒藥后一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓的情況。此外，退燒要緩，可以用物理手段退熱。

還有一點，在應(yīng)用退熱藥的時候要避免多種藥物共同使用，還有一些感冒藥是復(fù)方制劑，也可能含有對乙酰氨基酚，如果再同時用藥，就可能產(chǎn)生藥物過量的情況，因此一定要看清楚藥物說明書。

4、關(guān)注中成藥，一定要少而精，不要多種同一作用的中成藥同時應(yīng)用。

5、一定要加強基礎(chǔ)疾病的管理，第一是高血壓藥物，因為發(fā)熱引起大量失水可能造成血壓降低，在發(fā)燒期間，特別是使用退燒藥的時候，一定要注意血壓監(jiān)測，如果血壓已經(jīng)偏低，低于正常水平，降壓藥就可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復(fù)正常的時候再按照常規(guī)使用。

降血糖藥物應(yīng)用方面要注意，老年人在感染新冠病毒之后可能吃飯很少，所以要監(jiān)測血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。

6、要防跌倒，老年人穩(wěn)定能力是下降的，特別容易跌倒，跌倒之后容易出現(xiàn)骨折。因此老年人在出現(xiàn)發(fā)熱、比較虛弱的時候，一定要防止跌倒。

關(guān)鍵詞五：適時就醫(yī)

什么情況下老人需要考慮就醫(yī)？

1、癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。

2、出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁、不明原因的乏力或者突然出現(xiàn)肢體不能運動，或者是老年人不能進食了，出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)、定向障礙等。同時沒有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況，要高度關(guān)注。

3、基礎(chǔ)疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出現(xiàn)心絞痛，原來有慢阻肺病或哮喘，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的時候也是提示老年朋友需要就診。

4、一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，比如有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，有嚴重的心臟基礎(chǔ)疾病，或者是有80歲以上的高齡老人，沒有接種過新冠疫苗，這組人群是出現(xiàn)重癥新冠肺炎、高危人群中的高危，對于他們來說就需要格外重視。

來源：文匯網(wǎng)