感染轉(zhuǎn)肺炎掛水的第三天，66歲的新冠感染者于濤終于不必再擠三甲，排見(jiàn)不到頭的長(zhǎng)隊(duì)了。

黃浦區(qū)外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，社區(qū)醫(yī)生幫他掛上從三甲醫(yī)院帶來(lái)的靜脈輸液袋、戴上鼻氧管。氧氣瓶咕嚕嚕冒著泡，一旁的空氣凈化器大功率運(yùn)轉(zhuǎn)，于濤的血氧飽和度回升至97%。

“如果社區(qū)醫(yī)院有處方藥就更好了?！彼莱鲂穆?。

兜住防重癥的第一線，是社區(qū)醫(yī)院的首要任務(wù)，同時(shí)也對(duì)社區(qū)醫(yī)生提出了更高要求——比如怎么回應(yīng)“于濤們”有關(guān)處方藥的期許？這兩天，社區(qū)衛(wèi)生中心收到黃浦區(qū)“醫(yī)療聯(lián)合體”上級(jí)醫(yī)院下發(fā)的常規(guī)處方清單和用藥指導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)張建敏說(shuō)，“我們用藥有底氣了！”

位于寧波路的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診二樓，臨近中午，能容納16把輸液椅的房間暫且只有于濤和陪在旁的女兒。

3天前，于濤的血氧飽和度降到90以下，被送至三甲醫(yī)院急診，卻足足等了6個(gè)小時(shí)才掛上水。

于濤罹患肺癌疊加各種基礎(chǔ)病，排長(zhǎng)隊(duì)實(shí)在熬不住。聽(tīng)聞社區(qū)醫(yī)院這兩天開(kāi)放了輸液室，女兒立即拿上處方箋和藥物，把父親送回這里。

為分流二、三級(jí)醫(yī)院病患，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)化接診流程。張建敏說(shuō)，“比如對(duì)要求輸液的患者，社區(qū)醫(yī)生對(duì)處方、用藥等仔細(xì)把關(guān)，而后開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，護(hù)士據(jù)此進(jìn)行后續(xù)治療?！?/p>

用藥安全是關(guān)鍵。張建敏舉例，上級(jí)醫(yī)院下發(fā)的指導(dǎo)清單中，有一則口服處方，備注了激素使用的時(shí)機(jī)，以及何時(shí)使用抗凝等，“通過(guò)學(xué)習(xí)，我們了解到早期使用小劑量激素對(duì)預(yù)防重癥很有效；同時(shí)，根據(jù)上級(jí)醫(yī)院的處方，我們也研究了替代處方，還對(duì)藥物供給開(kāi)辟了緊急調(diào)用渠道，簡(jiǎn)化流程。”

“通過(guò)上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)，熟悉用藥有助于我們?cè)绺深A(yù)、早治療，從源頭上防范和減少輕癥變重癥的情況?！鄙鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書(shū)記許松濤說(shuō)，“病人放心，我們也安心。”

四樓病房，原本有4張床位，送氧管道齊備?！叭绻斠菏覞M載，我們會(huì)在這里啟用兩張床位，保持室內(nèi)通風(fēng)，防止交叉感染?！睒菍幼呃缺M頭，兩間供醫(yī)護(hù)人員休息用的房間也被列入“征用”，“醫(yī)護(hù)可以馬上搬走，隨時(shí)騰挪為診治使用。”

“疫情發(fā)展的不同階段，社區(qū)醫(yī)院的作用也有所不同。之前主要是緩解配藥壓力，現(xiàn)在到了防重癥的關(guān)鍵時(shí)刻，無(wú)論是承接輸液還是通過(guò)早干預(yù)減輕對(duì)二、三級(jí)醫(yī)院的壓力，都要求我們隨時(shí)擴(kuò)容增能，為生命贏得更多寶貴時(shí)間?！痹S松濤這樣說(shuō)。

來(lái)源：文匯網(wǎng)