促進(jìn)腦癱高?；純鹤园l(fā)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

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對高危患兒的自發(fā)性訓(xùn)練應(yīng)遵循兒童從頭到尾的運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律，從頭部開始。可利用關(guān)節(jié)的壓縮、牽引、抵抗、體重負(fù)荷等誘發(fā)出翻正反應(yīng)，翻正反應(yīng)的發(fā)育促進(jìn)姿勢保持功能的發(fā)育、平衡反應(yīng)的發(fā)育、四肢隨意運(yùn)動(dòng)的發(fā)育、感覺——運(yùn)動(dòng)模式的發(fā)育及靈巧動(dòng)作的發(fā)育。

此姿勢反應(yīng)的發(fā)育可以防止病理性緊張性姿勢反射活動(dòng)的增強(qiáng)，有利于調(diào)整異常低下的肌張力和腦癱的肌緊張。

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1）促進(jìn)頸部、身體的抗重力肌發(fā)育訓(xùn)練：

??從仰臥位到俯臥位從骨盆開始被動(dòng)地回旋，從側(cè)臥位開始按壓臀部的前下方誘發(fā)出全身伸展肌的收縮、頭部的上抬的反應(yīng)。

也可以令患兒的雙下肢下垂于診療床下，臀部下壓，使頸后部、腰背肌伸展，頭部上抬。

2）利用前臂的支撐，促進(jìn)頭部和身體上半身的上抬：

被動(dòng)地讓患兒保持前臂支撐，輕扶患兒一側(cè)的肩胛帶并保持上抬，向?qū)?cè)移動(dòng)體重，誘發(fā)出頭部的向上回旋和豎直反應(yīng)。

治療師或母親用語言或玩具等視聽刺激前臂支撐誘發(fā)頭部上抬，同樣，也可以利用吸吮—吞咽反射。

3）利用楔形墊使患兒保持肘支撐：

可利用楔形墊使患兒保持15°~ 30°左右的頭部上抬，容易控制頭部。治療師或者母親可以把患兒的下部軀干放在自己的腿上，上半身保持稍低的位置，促進(jìn)頭部、上肢、上部軀干的抗重力運(yùn)動(dòng)。

4）不同體位下促進(jìn)自主控制訓(xùn)練：

將患兒放在治療師（母親）的腿上，下半身保持稍低的體位，可促進(jìn)下部軀干、下肢抗重力肌的控制。

治療師（母親）也可以取坐位， 膝關(guān)節(jié)屈曲，把患兒放在兩腿之間, 做兩手的游戲，如手—口—眼的指向或雙手握住玩具玩耍等上肢的協(xié)調(diào)性動(dòng)作。

在做軀干的強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)時(shí)可先做頭部和臀部的上抬，然后誘發(fā)其轉(zhuǎn)頭、翻身等動(dòng)作。對伸肌張力較高的患兒可以通過刺激腹壁的皮膚，引起腹部肌群的收縮，抑制伸肌緊張。

同樣，也可以在手背部刺激抑制手部的屈肌緊張，刺激足背部抑制足部的伸肌緊張。通過皮膚刺激、深部感覺刺激促進(jìn)軀干、四肢的選擇性自發(fā)活動(dòng)。

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