壓瘡的自我評(píng)判技巧方法!
? ? ?殨益諾小編提示;壓瘡是指身體長(zhǎng)時(shí)間不更換姿勢(shì),致使皮膚或皮下組織受壓,血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致組織的潰爛、壞死。身體骨骼隆突、肌肉菲薄的部位,受到壓力、摩擦力、剪力等刺激,都會(huì)發(fā)生壓瘡。發(fā)生壓瘡后不僅疼痛難忍,而且細(xì)菌容易從傷口處侵入,造成傷口的感染,嚴(yán)重者危及老人的生命。

長(zhǎng)時(shí)間臥床不活動(dòng)或由于麻痹,使身體活動(dòng)受限制、自理困難的高齡老人,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、身體虛弱消瘦、肥胖過(guò)重、身體下垂水腫者、大小便失禁、意識(shí)障礙和患有影響身體活動(dòng)的疾病的老年人均容易發(fā)生壓瘡。
壓瘡發(fā)生的原因
皮膚受壓:長(zhǎng)時(shí)間不改變身體的姿勢(shì),或保護(hù)性措施松緊不適宜、襯墊不當(dāng),或長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅都會(huì)導(dǎo)致皮膚受壓,局部血液循環(huán)不暢。
剪力和摩擦刺激:體位不穩(wěn)定,半臥位時(shí)身體向下滑動(dòng)發(fā)生剪力和摩擦的刺激,內(nèi)衣、床單、被褥的皺褶不平整、床上有碎屑等原因都會(huì)使皮膚受損傷。
潮濕、污漬的刺激:皮膚經(jīng)常受潮濕、污漬等刺激,如汗液、大小便失禁的刺激導(dǎo)致皮膚易受損傷。
營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的內(nèi)在原因。
壓瘡易發(fā)生的部位
仰臥位:枕部、肩胛部、肘部、脊椎隆突處、骶尾部、足跟部。
側(cè)臥位:耳廓、肩峰、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外、內(nèi)外踝部。
俯臥位:面頰部、肋緣突出部、膝關(guān)節(jié)、腳趾。
坐位:肩胛部、肘部、坐骨結(jié)節(jié)處。
壓瘡的判斷
對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年人,每天要檢查壓瘡易發(fā)生的部位的皮膚。每次翻身后都要仔細(xì)觀(guān)察局部受壓皮膚的情況,如果發(fā)現(xiàn)皮膚表現(xiàn):
瘀血紅潤(rùn)期:呈紅腫狀態(tài),解除壓力后不能消退,用手觸摸局部發(fā)熱、麻木或有疼痛,此種為壓瘡的初期。此時(shí)要盡快去除致病的原因,加強(qiáng)預(yù)防措施皮膚可恢復(fù)正常。
炎性浸潤(rùn)期:如果紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,受壓部位表面由紅色變?yōu)樽霞t色,觸摸皮下產(chǎn)生硬結(jié),或紅腫皮膚表面有水皰。此時(shí)必須采取治療措施。
潰瘍期:如果在炎性浸潤(rùn)期沒(méi)有得到正確的處理,則繼續(xù)加重成潰瘍期。潰瘍期根據(jù)創(chuàng)傷程度不同分為:輕度潰瘍,即淺層組織感染有膿液、潰瘍形成;重者潰瘍,壞死組織發(fā)黑、膿液增多、有臭味,感染向深部擴(kuò)展,可達(dá)骨骼、甚至全身。以上由瞶益諾提供!