在很多人的觀念中，手術是一種“一勞永逸”的治療方法，特別針對一些反復發(fā)作的慢性疾病，比如腰椎間盤突出癥，總希望通過動刀來“徹底”消除癥狀。

那么，腰椎間盤突出，尤其是已經(jīng)壓迫到了神經(jīng)時，做手術真的會更好嗎？

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)會出現(xiàn)哪些癥狀？

其實，“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出癥”不一樣，前者不一定導致腰腿疼痛，而后者則已經(jīng)產(chǎn)生癥狀。

當突出組織壓迫神經(jīng)根或脊髓時，可能會出現(xiàn)以下癥狀↓

腰部疼痛：

主要以下腰部及腰骶部的持續(xù)性鈍痛為主，久坐或久站可加劇疼痛，躺臥時可減輕。

2

下肢放射性疼痛、麻木

• 主要集中在坐骨神經(jīng)走行的區(qū)域，包括臀部、大腿后側及小腿外側、足跟、足背，呈放射性疼痛。

• 出現(xiàn)下肢的麻木及感覺異常，表現(xiàn)為肢體發(fā)涼，尤其在末端最為明顯。

3

間歇性跛行：

走了一小段路程后，可出現(xiàn)單側或雙側腰酸腿痛，下肢麻木無力，只能跛行，需要蹲下或坐下休息一會兒后，才能緩解；

4

馬尾神經(jīng)癥狀：

如果是中央型的腰椎間盤突出，突出嚴重，壓迫到馬尾神經(jīng)時，可能出現(xiàn)會陰部麻木、大小便功能障礙等癥狀。

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，一定要手術嗎？

當以上癥狀出現(xiàn)時，有些患者認為必須要接受手術，認為保守治療無法根治腰椎間盤突出癥，這種想法其實是不正確的。

• 正確的做法是結合患者的癥狀、體征、影像學改變等，選擇適合的治療方法.

• 不能片面夸大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。

• 明確突出情況和病情的嚴重程度。

• 無論是手術還是非手術療法，都是拖延的時間越長，治療結果越差。

最重要的是，當出現(xiàn)這些癥狀時，患者一定要及時就醫(yī).

哪些情況的腰椎間盤突出需要手術？

1、診斷明確，經(jīng)長期系統(tǒng)保守治療無效者；

2、病情逐漸加重，神經(jīng)癥狀明顯者，如肌力減弱，神經(jīng)支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至下垂等；

3、腰椎間盤突出合并其他腰椎骨性病變，需手術治療或探查者；

4、癥狀顯著，經(jīng)非手術療法緩解后，不到6-8周又再次發(fā)作者，影響工作、生活者；

5、急性發(fā)作，具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀者。

? 溫馨提示：如果保守治療后效果不理想，癥狀持續(xù)影響患者生活質量，就要考慮手術治療了，及時就醫(yī)。

最后需要強調的是，預防腰椎間盤突出壓迫馬尾最根本的方法就是預防腰椎間盤突出。主要方法包括:避免久坐，避免扭傷，適當運動，預防外傷。

如果已經(jīng)出現(xiàn)腰椎間盤突出，一定要提高警惕，改善生活習慣，及時治療腰椎間盤突出，不要等馬尾神經(jīng)受到壓迫再行動。

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