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關(guān)于雄激素性禿發(fā),如何進(jìn)行慢病管理?

2023-02-23 15:54 作者:朗佑堂  | 我要投稿

據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)表明,目前全國的脫發(fā)人群約2.5億,頭發(fā)稀疏人群約7000萬。雄激素性禿發(fā)(AGA又稱脂溢性脫發(fā),占所有脫發(fā)人群的90%以上,是最常見的脫發(fā)性疾病,與遺傳、雄激素水平及其受體等因素相關(guān)。根據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查顯示我國男性的患病率為21.3%,女性患病率為6.0% ,主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和(或)頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性變細(xì)和減少,由于毛發(fā)稀疏,頭皮顯露,影響美觀雄激素性禿發(fā)往往影響患者的生活品質(zhì)。[1]?

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看看你是真脫還是假脫

正常情況下,人每天都會(huì)掉頭發(fā),怎么樣才算是真正的脫發(fā)呢?一起來看一看!

拉發(fā)測試:伸開五指,插入到頭發(fā)根部,手掌緊貼頭頂,然后并攏五指夾住頭發(fā),夾的不要太松,然后往外輕拉頭發(fā),這樣做3-6次,如果手指縫里夾掉的頭發(fā)每次都有4-6根以上就很可能出現(xiàn)了脫發(fā),那就該去醫(yī)院搞清楚原因啦。

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脫發(fā)的原因

(1)遺傳因素

本病有遺傳傾向性。調(diào)查顯示,雄激素性禿發(fā)患者中有家族遺傳史的占 53.3%~63.9%,父系遺傳明顯高于母系遺傳。

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(2)誘發(fā)因素

以下因素可增加雄激素性禿發(fā)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或加重脫發(fā)癥狀:
家族史:父母有雄激素性禿發(fā)的病史,其子女發(fā)生脫發(fā)的可能性較大;

精神狀態(tài):如壓力過大、緊張或焦慮,可能導(dǎo)致脫發(fā),并使其癥狀加重;

不良的飲食習(xí)慣:長期低蛋白飲食或嚴(yán)格限制熱量的飲食也可能會(huì)加重雄激素性脫發(fā);

不良的作息習(xí)慣:如長期熬夜、生活不規(guī)律等,是誘發(fā)或加重本病的重要因素。

外在因素:頻繁的染燙、頭發(fā)扎太緊等不正確護(hù)理方式也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。

雄性激素和其他藥物、病情影響:雄性激素過多、某些藥物、治療、真菌感染也會(huì)致使頭發(fā)脫落。建議雄激素禿發(fā)患者自己查找權(quán)威資料或者預(yù)約醫(yī)生咨詢,不要盲目用藥。

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目前雄激素性禿發(fā)治療手段豐富,但有效率僅為50%左右,慢病管理可提高臨床治療脫發(fā)的有效率。

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《中國雄激素性禿發(fā)診療指南》提出口服藥、外用藥以及毛發(fā)移植手術(shù)等多種治療方法的應(yīng)用,可以幫助雄激素性禿發(fā)患者獲益。

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北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師周城教授指出,雄激素性禿發(fā)需要男女分治,目前男性常應(yīng)用的口服藥是非那雄胺,可以抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生,女性常應(yīng)用的口服藥是口服抗雄激素藥物,如螺內(nèi)酯和口服避孕藥;外用藥中目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)多,應(yīng)用廣泛和成熟的是米諾地爾。除藥物治療外,激光治療、微針治療、注射富血小板漿(PRP)及細(xì)胞療法等創(chuàng)新治療手段也正逐步應(yīng)用于脫發(fā)治療當(dāng)中。

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雖然臨床上治療雄激素性禿發(fā)的方式和藥物非常豐富,但整體有效率僅為50%左右。所以雄激素性禿發(fā)患者需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,增加頭皮浴養(yǎng),來進(jìn)行慢病管理,可提高臨床治療脫發(fā)的有效率。

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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科副主任、植發(fā)中心主任吳文育教授提出的十六字防脫方針:

早睡早起:把握好休息的時(shí)間,順應(yīng)自然節(jié)律。

均衡飲食:優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、多吃蔬菜水果,減少甜食、重油重辣食物,少煙酒。

良好心態(tài):心態(tài)決定脫發(fā)的進(jìn)展和恢復(fù)情況,需要學(xué)會(huì)適時(shí)解壓放松。

正確洗護(hù):合理并正確地洗護(hù)我們的頭皮和頭發(fā),做好頭皮健康管理。

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在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,雄性激素性禿發(fā)人群盡量不要使用普通的堿性洗發(fā)水進(jìn)行頭皮清潔,最好堅(jiān)持使除脂養(yǎng)發(fā)弱酸藥浴乳(沐發(fā)舒)進(jìn)行頭皮浴養(yǎng),通過修復(fù)頭皮土壤,促進(jìn)毛發(fā)生長,從而提臨床治療脫發(fā)的有效率,降低頭皮慢性炎癥復(fù)發(fā)率

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根據(jù)國家核心學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的《沐發(fā)舒聯(lián)合除脂生發(fā)湯治療脫發(fā)臨床觀察》顯示,?除脂祛屑養(yǎng)發(fā)弱酸藥浴乳(沐發(fā)舒)聯(lián)合藥物治療脫發(fā),總有效率得到顯著提升,從74.3%提升至91.4%[2]

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真研案例:

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參考文獻(xiàn):

[1] 俞婉婷. 皮膚鏡在男性雄激素性脫發(fā)診療中的作用研究及男性雄激素性脫發(fā)臨床特征分析[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2017.

[2] 孫劍虹,徐艷,徐瑾鼎,徐串聯(lián),徐復(fù)娟.沐發(fā)舒聯(lián)合除脂生發(fā)湯治療脫發(fā)臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2022,21(02):150-152.


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