精神活動(dòng)是大腦生理功能的具體表現(xiàn)，而精神癥狀是異常的精神活動(dòng)，是大腦功能障礙的表現(xiàn)。研究精神癥狀及其產(chǎn)生機(jī)制的學(xué)科稱為精神障礙的癥狀學(xué)，又稱精神病理學(xué)。

由于精神科至今還沒有肯定的實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷精神癥狀，因此更依賴于受過訓(xùn)練的?？漆t(yī)生來通過精神癥狀的檢查、經(jīng)過一段時(shí)間的觀察才能明確。

精神癥狀的檢查手段主要是交談和觀察，能否發(fā)現(xiàn)患者的精神癥狀，特別是某些隱蔽的癥狀，常取決于良好的醫(yī)患關(guān)系及檢查技巧。

在觀察精神癥狀時(shí)，不但要觀察精神癥狀是否存在，而且要觀察其出現(xiàn)頻度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。如果只根據(jù)短暫、片面觀察所做出結(jié)論，就很容易造成漏診和誤診。

? ?

癥狀、體征和綜合征

癥狀是患者求助的主觀體驗(yàn)，例如心慌、失眠等。

體征是客觀存在的外在表現(xiàn)，也是醫(yī)生檢查所能見到的客觀體征，例如心率加快至 120 次/分、血壓升高至 150/100mmHg 等。

綜合征是某種疾病所特有的一組癥狀群和體征的組合，例如抑郁發(fā)作時(shí)的興趣缺乏、情緒低落、易疲勞、食欲減退、體重下降、睡眠障礙、思維遲緩、消極念頭、反應(yīng)遲鈍等。

? ?

精神癥狀的共性特點(diǎn)

1.精神癥狀的出現(xiàn)不受意識(shí)的控制，一旦出現(xiàn)難以通過主觀控制令其改變或消失。

2.精神癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境多不相稱。

3.精神癥狀會(huì)給患者帶來不同程度的社會(huì)功能損害。

4.多數(shù)情況下患者因精神癥狀而感到痛苦。

5.精神癥狀的發(fā)生發(fā)展以及內(nèi)容等，還可能受到性別、年齡、文化程度、軀體狀況、人格特征、生活經(jīng)歷、社會(huì)地位、文化背景等多方面的影響。

? ?

精神癥狀的基本要素

1.性質(zhì)。

即癥狀的具體內(nèi)容、性質(zhì)歸類，對(duì)于異?，F(xiàn)象的客觀描述是確定癥狀性質(zhì)的最基本要求。

2.頻度、強(qiáng)度。

每天出現(xiàn)的次數(shù)、每次持續(xù)的時(shí)間、變化的影響因素、對(duì)患者其他精神活動(dòng)和日常生活、工作的影響程度等。

3.持續(xù)時(shí)間。

包括癥狀開始和持續(xù)的時(shí)間，以及間斷發(fā)作的間隔時(shí)間和發(fā)作時(shí)間。

? ?

精神癥狀分析的基本方法

1.縱橫比較。

縱向比較患者的言語、思維或行為是否與其過去的一貫表現(xiàn)相一致。

橫向比較患者的言語、思維或行為是否與其條件類似的大多數(shù)人一致，是否為其他人或其所處的社會(huì)廣泛接受。

此外，還要分析這種精神活動(dòng)是否由客觀原因所造成。

2.維度分析。

對(duì)精神癥狀尤其是臨床綜合征在不同方面的表現(xiàn)進(jìn)行歸納和分類，比如對(duì)抑郁癥狀可分為心理癥狀群和軀體癥狀群，也可分為核心癥狀群和伴隨癥狀群等。

3.現(xiàn)象譜系。

某一癥狀的典型表現(xiàn)和不典型表現(xiàn)，還要注意癥狀和疾病譜系的關(guān)系等。

精神心理類疾病的診斷有一套嚴(yán)格的判斷標(biāo)準(zhǔn)，需要有資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)生診斷。

尋找專業(yè)靠譜的精神科醫(yī)生和心理治療師，請(qǐng)認(rèn)準(zhǔn)思睿明，聚焦中國精神心理領(lǐng)域排名前 5%的臨床專家，為您提供專業(yè)、靠譜、安心的服務(wù)~