專家邀您共品中國青光眼學(xué)歷史知識盛宴
專家邀您共品中國青光眼學(xué)歷史知識盛宴
“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力考掘,加以提高?!?/strong>
為了更好地開展青光眼歷史研究
教育和鞭策眼科后人,傳承眼科事業(yè)
擴(kuò)大和鞏固青光眼治療的地位和影響
西安愛爾古城眼科醫(yī)院青光眼專家張德秀教授
本期將帶大家一起探索青光眼的發(fā)展簡史
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青光眼的英文名稱為“glaucoma”
來源于希臘語“glaukos”
意思為“淡藍(lán)、藍(lán)灰”
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作為一位在工作之余手不釋卷醫(yī)學(xué)工作者,張德秀教授至今仍在為人作嫁之途上樂此不疲,回顧為中國青光眼醫(yī)學(xué)發(fā)展做出杰出貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)大家,尤其是許多與生命醫(yī)學(xué)人生之旅給予自己教誨并難以忘懷的杏林翹楚,下面就讓張教授帶大家品鑒中國青光眼學(xué)歷史知識盛宴!
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張德秀教授:“早在古代,我國就已經(jīng)有關(guān)于青光眼的史料記載。我國古代醫(yī)家對青光眼的疾病特點(diǎn)極其嚴(yán)重性早已有所認(rèn)識,而藥物的對癥治療及針灸是古代治療青光眼的主要方式。”
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【秦漢時期】
《神農(nóng)本草經(jīng)》中已有關(guān)于青盲眼疾的記載,但其含義較廣,包含了一些其他的眼病。
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【隋朝】
巢元方在《諸病源候論目青盲候》中指出“ 青盲者, 謂眼本無異, 瞳子黑白分明, 直不見物耳。但五臟六腑之精氣,皆上注于目,若臟虛有風(fēng)邪痰飲乘之, 有熱則赤痛, 無熱但內(nèi)生鄣, 是腑臟血?dú)獠粯s于睛, 故外狀不異, 只不見物而已。是之謂青盲。”同時, 描述了青盲兼夾翳候的表現(xiàn)“ 白黑二晴無有損傷, 瞳子分明, 但不見物, 名為青盲, 更加以風(fēng)熱乘之, 氣外泄, 蘊(yùn)積于睛間, 而生翳似蠅翅者, 覆瞳子上, 故為青盲翳也” 。此書對青光眼的表現(xiàn)作了具體描述。
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【唐代】
王燾著《外臺秘要》,就有綠翳青盲的記載, 并且對青光眼有獨(dú)到的見解,認(rèn)為此病由“眼內(nèi)肝管缺, 眼孔不通所致,急需早治,若以成病,便不復(fù)可治”,強(qiáng)調(diào)了青光眼早治療的重要性。
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【宋元時期】
中國著名的眼科專著《秘傳眼科龍木論》, 首次提出“五風(fēng)內(nèi)障”之說, 即青風(fēng)內(nèi)障、綠風(fēng)內(nèi)障、黃風(fēng)內(nèi)障、烏風(fēng)內(nèi)障、黑風(fēng)內(nèi)障。認(rèn)為“此眼初患之時, 頭旋偏痛, 亦是臟腑虛勞肝風(fēng)為本?;蛞谎巯然?,或因嘔吐雙暗, 毒風(fēng)入眼, 兼腦熱相侵, 致令眼目失明?!睍袑η喙庋鄣牟∫虿C(jī)、臨床癥候、治療方藥、針灸等作出詳細(xì)論述。宋代《太平圣惠方》記錄了青、綠、烏、黑風(fēng)內(nèi)障的治療方藥。
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【明代】
王肯堂著《證治準(zhǔn)繩》對五風(fēng)內(nèi)障變化的論述十分詳盡。是中國古代醫(yī)家對青光眼疾病認(rèn)識的里程碑。
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文中論道:
“青風(fēng)內(nèi)障證:?視瞳神內(nèi)有氣色昏蒙, 如青山籠淡煙也。然自視尚見, 但比平時光華, 則昏蒙日進(jìn), 急宜治之, 免變綠色。變綠色則病甚而光沒矣。”
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“綠風(fēng)內(nèi)障證: 瞳神起色池而不清, 其色如黃云之籠翠帕, 似藍(lán)靛之合藤黃,乃青風(fēng)變重之證, 久則變?yōu)辄S風(fēng)。大凡病到綠風(fēng)危極矣, 十有九不能治也。”
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“黑風(fēng)內(nèi)障證:?與綠風(fēng)候相似, 但時時黑花起。”
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“黃風(fēng)內(nèi)障證:?瞳神已大, 而色昏油為黃也。病至此, 十無一人可救者。”
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“烏風(fēng)內(nèi)障證:?色昏池暈滯氣, 如暮雨中之濃煙重霧。”
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其中青風(fēng)、綠風(fēng)、黃風(fēng)內(nèi)障與閉角型青光眼的發(fā)展過程頗為相似, 給后世很多啟發(fā)。
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【清代】
醫(yī)家張璐撰寫的《張氏醫(yī)通》和吳謙編撰的《醫(yī)宗金鑒》較為詳細(xì)的載錄了五風(fēng)內(nèi)障的證治、方藥和便于記憶的塊, 為青光眼的論治起到了延續(xù)推廣的作用。
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專家小結(jié):
據(jù)張德秀教授介紹,中國古代眼科學(xué)的發(fā)展曾經(jīng)領(lǐng)先整個西方世界上千年。古代醫(yī)家對青光眼疾病的認(rèn)識積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn), 為治療青光眼疾病保存了寶貴的財(cái)富, 也為現(xiàn)代診治此病起到了重要的延續(xù)發(fā)展提高作用。
