【定義】用超聲波檢查心臟和大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的非創(chuàng)傷性影像學(xué)檢查。

【超聲心動(dòng)圖種類】

【超聲心動(dòng)圖基本圖像】

1.二維超聲心動(dòng)圖

圖示：

RV右心室，RA右心房，LV左心室，AMVL二尖瓣前葉，PMVL二尖瓣后葉

RV右心室，LV左心室

2.M型超聲心動(dòng)圖：在胸骨旁左心室長軸切面圖像引導(dǎo)下進(jìn)行

1）心底波群：右室流出道、主動(dòng)脈根部、主動(dòng)脈瓣、左心房

2）二尖瓣波群：右心室前壁、右心室腔、室間隔、左心室腔、二尖瓣、左心室后壁

3）心室波群：右心室前壁、右心室腔、室間隔、左心室腔、左心室后壁

3.多普勒超聲心動(dòng)圖

4.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖

1）注意事項(xiàng)：侵入性，備搶救藥品；檢查前禁食禁水12h；咽部局部麻醉

2）圖像特點(diǎn)：與正常不同，上方為心房，下方為心室

3）基本切面：

（1）食管中段：主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈、左心耳、房間隔

（2）食管下段：顯示四腔心切面

【異常超聲心動(dòng)圖】

1.心臟瓣膜?。猴L(fēng)濕熱、退行性

2.心肌病

3.冠心病

1）心肌缺血：節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減弱

2）心梗：室壁變薄、運(yùn)動(dòng)基本無，可出現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)；可有血栓形成

4.左心房粘液瘤：

1）病理：有蒂與房間隔項(xiàng)鏈，瘤體活動(dòng)度大，可堵塞二尖瓣口；脫落可導(dǎo)致栓塞

2）彩色：封堵二尖瓣口時(shí)，導(dǎo)致舒張期二尖瓣血流速度增快

5.左心房血栓：

1）病因：房顫

2）影像：中等回聲，無蒂，基底寬，活動(dòng)度低；

6.感染性心內(nèi)膜炎

1）病理：細(xì)菌附著于心內(nèi)膜、心臟瓣膜，形成贅生物，導(dǎo)致穿孔、變性，腱索斷裂，瓣膜關(guān)閉不全；贅生物脫落可形成栓塞

2）超聲：贅生物形態(tài)大小不一，邊界不清晰

7.心包積液：心包腔內(nèi)無回聲液性暗區(qū)

8.先心病

參考：

[1]靳文英, 朱天剛. 胸骨旁左心室長軸切面的獲取與圖像判讀 [J] .?中華全科醫(yī)師雜志,2018,17 (10): 845-847. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.10.026

[2]靳文英, 王之龍, 朱天剛. 胸骨旁短軸切面的獲取與圖像判讀 [J] .?中華全科醫(yī)師雜志,2019,18 (3): 293-295. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.03.022

[3]靳文英, 王之龍, 朱天剛. 心尖系列切面的獲取與圖像判讀 [J] .?中華全科醫(yī)師雜志,2019,18 (7): 697-699. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.07.020

[4]https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220429/content-1346469.html

[5]物理診斷學(xué)（第四版）-北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社