什么是有效干預？一方面，我們都知道孩子每周保證40小時的干預才能獲得有效的康復，僅靠機構(gòu)干預，孩子的密集干預時長是遠遠不能保證的。另一方面，一天中的大部分時間，孩子是在家里度過的，而我們知道，孤獨癥孩子的黃金干預期是0-6歲，這意味著要想孩子取得進步就得爭分奪秒，所以孩子的居家時間也要合理、高效地利用起來。而家庭生活的諸多場景和活動流程如洗漱、穿衣、吃飯、打掃衛(wèi)生等，都是孩子相應技能提升訓練的關(guān)鍵教學環(huán)境。家庭干預中，專業(yè)性不足也許是家長們面臨的最大難題，因為這個過程中家長需要顧及的方面實在是太多了，不光要對孩子實施干預，實時記錄孩子的行為表現(xiàn)，還得處理孩子的問題行為，因此家長們常說“真是恨不得有三頭六臂……”。如何實施高效、專業(yè)的家庭干預成為了下一個需要解決的問題。

家庭干預目標

自閉癥患兒的干預目標是以改善患兒的社交障礙、增加社交性行為，同時培養(yǎng)生活自理能力，改善生活質(zhì)量為主。當家長們開始行動了，在還沒有掌握很多專業(yè)的干預技能時，可以先學這六招：

一、應景式旁白技巧——提升兒童語言能力

如果擔心孩子沒有語言，可以給孩子做大量的應景式旁白，應景式旁白就是到什么場合說什么話，出門的時候說和出門有關(guān)系的，吃飯時說和吃飯有關(guān)系的。比如：孩子正在吃香蕉，就說“香蕉”、“香蕉”。家長還可以把餅干故意放在孩子能看見但是夠不著的地方，當孩子表現(xiàn)出想吃餅干時，這個時候家長就跟孩子走到餅干的位置，然后用手指著餅干說 “餅干”、“餅干”，如果孩子說了“餅干”，家長就立刻把餅干給孩子；如果孩子沒有反應，家長旁白說個3~5遍，給孩子一個強化的刺激，然后把餅干給孩子，即使孩子沒有模仿說出來，我們也給孩子提供了語言輸入的刺激，所以作為家長可以不斷的給孩子進行旁白，需要注意的是旁白時一定要模仿孩子的口吻來說。

二、生理和心理需求延遲滿足技術(shù)——練出第一批“看指應說”

如果孩子有想吃零食、雪糕或薯條，這樣的生理需求時（對于吃飯和喝水方面的生理需求還是要及時滿足），就可以用這樣的技巧，大多數(shù)家長都很了解自己的孩子，孩子動一下就知道他想要做什么，當我們看懂孩子的想法后，比如：孩子想吃餅干或零食，不要立馬把餅干或零食給他，可以走過去問孩子，“你要什么？”如果孩子說出來，或用眼睛看向了我們、或是指向餅干、看向餅干時，我們才把餅干給他。要讓孩子借助通過和我們看、指、交流才能得到滿足。

三、“愚蠢的媽媽”技術(shù)——讓孩子不交往不行

我們希望跟孩子的溝通多增加一個交流溝通的回合，所以我們可以在和孩子交流的時候故意犯錯，如果孩子想吃餅干，并指向餅干，媽媽故意拿其他東西給孩子，讓孩子不交往就得不到想要的東西。在孩子不認識某種東西或不認識某種顏色時我們也可以用這種方法，故意把不同的東西擺在一起，然后故意拿錯給孩子，讓孩子自己說出他想要的東西。

四、自然結(jié)果獎勵技術(shù)——“看到了就得到了”

如果孩子想出門，孩子說“門”，媽媽立即打開門，孩子就可以出去了；如果孩子想要某個東西，并看向媽媽，媽媽就立馬給孩子想要的東西；如果孩子想吃餅干，沒有說、沒有用手去指，也沒有看向媽媽，媽媽就不把餅干給孩子，讓孩子自己感覺到是因為我說話了、用手去指了，或者是我看向了媽媽，媽媽就把餅干給我了。小朋友的自然獎賞就是他看的東西、指的東西，強調(diào)的是建立的自然結(jié)果強化。

五、有計劃的忽略（不理睬）技術(shù)——對付孩子發(fā)脾氣

如果孩子有不合理要求，可以采取不去理睬的方法，但是這個不理睬一定要全家統(tǒng)一戰(zhàn)線，有計劃的去不理睬。比如：當我們需要小朋友做任務(wù)的時候，小朋友仍然在玩手機，我們把手機收起來了，如果孩子出現(xiàn)哭鬧的行為，我們也要堅持不去理睬，讓孩子發(fā)現(xiàn)這種行為是沒有效果的。

上面的五招是針對孩子干預的關(guān)鍵技能，但是針對于家長自己來說也需要學一招：

深呼吸或“冥想”技術(shù)——當你很焦躁不安時

當孩子剛被診斷為自閉癥或者因為家庭問題困擾，讓你很焦躁不安、想生氣、發(fā)脾氣時，可以深深的呼吸，數(shù)10個數(shù)，通過深呼吸讓自己心情平復下來，也可以去練習冥想或正念呼吸法，轉(zhuǎn)移自己的注意力，進行自我調(diào)節(jié)。父母首先要調(diào)整好自己的心態(tài)，才能更好的對孩子進行干預。總的來說，自閉癥患兒的家庭干預策略，一方面是要把患兒從清晨起床到夜晚睡覺的每個階段均納入干預過程中， 以“生活就是干預，干預就是生活”為原則，最大限度減少患兒“自閉”和“孤獨”狀態(tài)；另一方面，還應注重“目標導向 - 個性化 - 游戲化” 的重要性，跟隨患兒的興趣設(shè)計干預方案。

干預就是生活，生活就是干預

1、融入生活

“生活就是干預、干預就是生活”，把語言融入日常生活的各個方面，利用生活中看到的物品或者日常的活動，讓孩子理解并且表達，如在吃飯時，指著飯教孩子說“飯”，先簡單后復雜，訓練孩子的日常生活用語。

2、娛樂興趣

根據(jù)患兒的興趣，為其安排一些小游戲，例如球類運動、沙盤游戲等，使其感受到娛樂活動的樂趣，并通過與家長共同游戲增進親情；創(chuàng)造機會讓患兒與同齡兒童接觸，根據(jù)患兒年齡層不同為其準備玩具，或者一起游戲、唱歌、跳舞等，使患兒體會到交友的快樂，在這樣的一個環(huán)境中鍛煉孩子的語言和社交能力。

3、環(huán)境刺激

可以帶孩子到不同的環(huán)境去，如公園、海洋館等，讓其感知不同的事物，同時引導孩子去認識周圍的事物，從而增加孩子的詞匯量。

4、行為干預

根據(jù)患兒的能力，制定力所能及的訓練任務(wù)，例如穿衣、洗漱等，并在生活中不斷訓練鞏固。訓練前可由家長進行示范，指導患兒嘗試訓練內(nèi)容，在此期間家長給予鼓勵，使其形成一個常規(guī)做法，繼而完成各項任務(wù)。完成后根據(jù)兒童喜好，給予其適當?shù)莫剟?，以便提高下次訓練的配合度?/p>

5、交流互動

自閉癥兒童的眼神交流往往較差，在日常生活中，如孩子要某一樣東西，家長可以將那樣物品放到自己的眼前，讓孩子透過物品看到家長的眼睛，從而增加其眼神交流。

自閉癥兒童臨床康復訓練的時間是有限的，在孩子的成長過程中，家庭占據(jù)著大部分的時間，將家庭作為核心為自閉癥患兒提供具有針對性的康復干預措施，是有必要的。治療師是指導者，家長是主導者，治療師與家長共同努力，才能更大限度地促進患兒語言和社交能力的提升。