民以食為天，不安全的食物會(huì)成為癌癥的誘因，但良好的飲食方式也能為癌癥患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，幫助治愈癌癥。肺癌患者可以按照下面針對(duì)性飲食方式進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，讓日常飲食成為抗癌的“營(yíng)養(yǎng)武器”！

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?手術(shù)期間怎么吃？

1.手術(shù)前

早期、中期肺癌患者術(shù)前消化系統(tǒng)功能是健全的，在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)盡可能補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素，如優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、無(wú)機(jī)鹽和多種維生素。此階段加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可提高身體素質(zhì)、增強(qiáng)免疫力、防止或延緩惡病質(zhì)的出現(xiàn)。

如果在臨床治療以前較早行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，機(jī)體可較全面地吸收營(yíng)養(yǎng)素，該類狀況較好的患者對(duì)手術(shù)耐受力較強(qiáng)，恢復(fù)能力亦較好。

①多吃些高蛋白、高熱量、高維生素、富含微量元素的食物，如瘦肉、蛋類、豆類、奶類以及補(bǔ)充各種必需氨基酸；

②每天補(bǔ)充500g左右的新鮮蔬菜，250g左右水果；

③適合常吃香菇、海帶、紫菜、人參、枸杞子、山藥、靈芝、冬蟲夏草等，它們所含有的硒具有抗癌作用；

④正常膳食攝入不足時(shí)，可每天口服補(bǔ)充均衡性腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑2-3次，每次50g。

2.手術(shù)后

肺癌術(shù)后飲食總的原則宜清淡、細(xì)軟、容易消化吸收，在食物選擇與進(jìn)補(bǔ)時(shí)，不要急于求成。術(shù)后從流質(zhì)飲食開(kāi)始，無(wú)明顯不適反應(yīng)時(shí)，再過(guò)渡到半流食、普食。

①術(shù)后6小時(shí)后進(jìn)少量白開(kāi)水、果蔬汁、清淡稀粥等，術(shù)后第1-2天進(jìn)流食或半流食，如魚湯、排骨湯、青菜粥、水果、酸奶、面條等，根據(jù)患者的情況，術(shù)后第3-5天內(nèi)過(guò)渡到普食。

②患者在手術(shù)后一周內(nèi)，除進(jìn)食全流質(zhì)、半流質(zhì)飲食外，還可適當(dāng)口服補(bǔ)充些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，以保證機(jī)體攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素。

③不吃刺激性的食物，不吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品。

④可適當(dāng)進(jìn)食一些具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止咳功能的食物，如荸薺、蓮子、山藥、百合、銀耳等。

⑤肺癌術(shù)后可多選用如小米、紫米、紅薯、土豆、西紅柿、芹菜、南瓜、洋蔥、山藥、鴿肉、海參、鯉魚、鱈魚、海帶、雞蛋、牛奶、豆?jié){、豆腐等食物?；颊咄形队X(jué)改變或減退及厭食等現(xiàn)象，家人在飲食配備上要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，只要不是自己會(huì)過(guò)敏的食物，就不要過(guò)度忌口。

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?化療期間怎么吃？

1.化療前

均衡飲食，每日飲食中包含谷薯類(米飯、面食)、蔬菜水果類(約600800克)、肉禽蛋類(瘦肉或雞肉或魚肉約50-100克，雞蛋1個(gè))、奶及豆制品類(牛奶一袋，豆制品50-100克)以及油脂類(約25克)五大類食物。每日4-5餐，加餐以水果為主。

化療前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的飲食。選擇食物如：米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

2.化療中

化療期間，由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，難免會(huì)使正常的細(xì)胞受到一定損害，產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng)，如免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。

此時(shí)，病人宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、魚、動(dòng)物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可增加健脾開(kāi)胃食品，如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。

滋陰健脾粥：可緩解化療期間食欲不振、口干、乏力等癥狀。制作方法是把桂圓20克、蓮子20克、山藥50克、薏苡仁50克、粳米，加水煮粥。?

化療開(kāi)始的24小時(shí)內(nèi)盡量不要吃自己平時(shí)喜歡吃的食物，因?yàn)檫@樣會(huì)影響以后你對(duì)這種食物的感覺(jué)。?

如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主?？捎貌藴⒚诇?、果汁及一些流食飲食。?嚼生姜有一定的止嘔作用。

3.化療后

化療后身體較虛弱，宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。?少吃多餐。

大棗龍眼枸杞粥：具有健脾補(bǔ)腎、填髓生血的功效，適合化療后血象減少的患者。制作方法是把大棗10枚、龍眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克，加水煮粥。?

可以用姜來(lái)刺激食欲。如果體重下降明顯，那么要素飲食。用酸奶替代牛奶，以免腹部脹氣。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

骨髓抑制時(shí)

化療藥物“殺敵一千，自損八百”，殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)增值旺盛的骨髓細(xì)胞也造成了傷害。所以化療期間，骨髓抑制作用明顯，白細(xì)胞下降，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。化療期間，除了打升白針，飲食護(hù)理也很重要。

化療期間，要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海魚、動(dòng)物骨髓燉湯、花生、核桃、適量牛肉、海參、赤小豆等。

目前常見(jiàn)的幾道食療方，有助于快速提高免疫力。如五紅湯、牛尾骨湯、棒骨湯、泥鰍湯、鯽魚湯、花生黃芪豬腳湯、豬脊骨湯、龍眼棗米粥、牛肉鵪鶉湯、黃芪烏雞湯。

棒骨湯：大棒骨1根，蔥、姜5g。從中間剁開(kāi)大棒骨，鐵鍋內(nèi)加水，只放蔥姜，大火煮開(kāi)，再小火燉3到4小時(shí)后，撈出骨頭和肉，只把湯倒在一個(gè)盆里，然后把這盆湯放冰箱里冷藏，幾小時(shí)后拿出來(lái)，白油也凝結(jié)在最上面，用勺子刮去這些白油，只留下沒(méi)有油脂的骨頭湯，喝的時(shí)候盛出一些加熱即可。

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?吃靶向藥期間怎么吃？

吃靶向藥前要聽(tīng)清楚醫(yī)生的叮囑，然后仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，看上面建議吃藥的時(shí)間，以及是否有禁忌食物、藥物。

1.藥物禁忌

①肺癌合并心血管疾病：很多年齡較大的患者會(huì)遇到最常見(jiàn)的問(wèn)題就是，既患有基礎(chǔ)的一些心血管疾病，比如心臟病和高血壓，又患有肺癌。這樣一來(lái)，他們很可能需要吃心血管疾病藥物（降血壓和降血脂藥物），同時(shí)又需要吃肺癌靶向藥物。這些藥物中就含有降血壓和降血脂的禁忌用藥。

降血壓藥物（鈣離子拮抗劑）：硝苯地平、非洛地平、維拉帕米等；

降血脂藥物：阿托伐他汀、洛伐他汀等；

②肺癌合并胃腸道疾?。?/strong>不論是在吃靶向藥期間，還是在中老年的生活中，惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等等胃腸道不適其實(shí)一直都是大家的困擾。在治療肺癌使用靶向藥的同時(shí)，大家要特別注意的是下面兩類藥物。

抑制胃酸的藥物:?西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

影響胃腸道蠕動(dòng)的藥物：胃復(fù)安（甲氧氯普胺）、嗎丁啉（多潘立酮）、莫沙必利、西沙比利等。

③肺癌合并感染：有些患者，會(huì)在吃靶向藥物期間遇到了感染的情況，比如女性的陰道炎，或者是其他部位的感染。這個(gè)時(shí)候也需要注意，有一些抗菌素是和靶向藥物有互相作用的，另外抗結(jié)核的藥物以及激素類藥物，也和靶向藥物有相互作用。

抗生素（抗真菌和抗病毒的藥物）：克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、環(huán)孢霉素、紅霉素、茚地那韋、洛匹那韋、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韋、伏立康唑等。

抗結(jié)核治療藥物：利福平、苯妥英、卡馬西平、恩雜魯胺等。

激素類藥物：地塞米松。

④肺癌合并失眠：肺癌本就像一座大山，壓得患者和其家庭喘不過(guò)氣來(lái)，在這種強(qiáng)大的壓力下，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)失眠，或者一些精神緊張甚至抑郁的情況，患者可能會(huì)需要吃一些鎮(zhèn)定催眠的藥物。病友們要注意，在這些藥物中，也有一些和靶向藥是有相互作用的。

苯二氮雜卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：阿普唑侖、三唑侖、咪達(dá)唑侖、地西泮(安定) 、圣約翰草等。

患者在藥物出現(xiàn)配伍禁忌，醫(yī)生會(huì)比你們提前考慮到，來(lái)進(jìn)行換藥或者其他措施。

所以作為患者來(lái)說(shuō)，一定要做到切勿隱瞞病情。患者一定要在使用靶向藥之前給醫(yī)生說(shuō)明兩件事情：自己有何種疾病、需要或者正常長(zhǎng)期吃什么藥物。這樣就可以幫助醫(yī)生判斷和請(qǐng)相關(guān)科室的其他?？漆t(yī)生一起會(huì)診做出正確判斷。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)藥物互相作用的情況，在不影響療效的基礎(chǔ)上，選擇為大家更換基礎(chǔ)治療的藥物，比如高血壓藥物的換用，或者是換其他的靶向藥物。

2.飲食調(diào)理

非小細(xì)胞肺癌患者在吃靶向藥物期間的飲食是否合理，對(duì)治療效果有很大影響。配伍合理，配餐適宜，會(huì)促進(jìn)藥物吸收，提高藥效，減少不良反應(yīng)；反之，則會(huì)降低療效，增強(qiáng)藥物毒性，甚至產(chǎn)生新的不良反應(yīng)。飲食方面可以多吃蔬菜水果，不宜食用脂肪類、油膩及刺激性食物。

①西柚最好不吃：吃靶向藥的患者最好不吃西柚，因?yàn)槲麒謺?huì)影響部分靶向藥的藥效。具體原因是因?yàn)槲麒掷锩婧需周?、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素等，能抑制肝臟、腸道系統(tǒng)中CYP3A4酶的活性，從而干擾靶向藥的氧化代謝，會(huì)影響靶向藥的療效。至于其它也含有柚苷、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素的水果，石榴、楊桃、柚子，一般少吃就好。

②辛辣刺激食物不能吃：靶向藥的副作用有可能引起胃腸道不適，如果再食用辣椒、姜、蔥、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物，會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃腸道不適更嚴(yán)重。另外，要避免接觸油煙、香料等容易誘發(fā)惡心嘔吐的氣味，保護(hù)胃腸道。

③油炸、煙熏、燒烤、腌制食物：這些食物缺少營(yíng)養(yǎng)且難以消化，并且含有苯并芘、亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)，正常人吃都有有可能給身體帶來(lái)危害，癌癥病人更不能吃。

④生魚片、貝類不能吃：這些食物可能帶有寄生蟲，癌癥病人本身免疫功能出現(xiàn)了問(wèn)題，吃靶向藥期間，免疫功能受到抑制，很容易被寄生蟲感染。一定要遠(yuǎn)離這些可能帶有寄生蟲的食物。

⑤戒煙限酒：煙酒都是致癌物，癌癥病人吸煙喝酒很有可能會(huì)加重病情，并且會(huì)影響靶向藥的療效。

⑥控制糖類的攝入：癌癥病人在飲食上要控制糖類的攝入，保持適宜且穩(wěn)定的體重，防止加重心肺負(fù)擔(dān)。

⑦控制牛奶的攝入量：雖然牛奶是不可或缺的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，但無(wú)論什么食物吃多了都容易適得其反，若是單日食用量超過(guò)500ml有增加癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因此牛奶可以喝，但要控制牛奶的攝入量，推薦200-300ml為宜。

?腫瘤患者5大營(yíng)養(yǎng)原則

1.食物多樣化

要保證攝取均衡全面的營(yíng)養(yǎng)，每天食物多樣化是必需的，即按照中國(guó)居民平衡膳食寶塔展示的五大類食物的比例進(jìn)行搭配。

2.少量多餐吃清淡

對(duì)于放、化療及手術(shù)后的患者，由于消化功能減弱，增加進(jìn)餐次數(shù)可以達(dá)到減輕消化道負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加食物攝入量的目的。

3.不宜過(guò)多忌口

忌口應(yīng)根據(jù)病情、病性和不同患者的個(gè)體特點(diǎn)來(lái)決定，不提倡過(guò)多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。

4.適當(dāng)多吃下面的食物

多吃蔬菜與水果類（如蘆筍、胡蘿卜、菠菜、番茄、薯類、獼猴桃等）、大豆及其制品類、食用菌、堅(jiān)果、海藻類、苡仁、牛奶、雞蛋等食物。注意，對(duì)某些

提醒

吃東西不能以偏概全，不要過(guò)分的忌口，最終導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，身體機(jī)能和抵抗力嚴(yán)重下降！尤其是肺癌晚期的患者，營(yíng)養(yǎng)支持很重要，好的身體素質(zhì)是治療的基礎(chǔ)，如果身體狀態(tài)很差，很有可能會(huì)導(dǎo)致治療中斷。堅(jiān)持科學(xué)飲食，讓腫瘤康復(fù)路上少走彎路！

參考來(lái)源

[1]中國(guó)居民膳食指南2022

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