病人主訴：乏力、皮膚瘀斑10年，加重6年。

病情分析：患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、皮膚瘀斑，血象WBC、RBC、PLT三系減少，骨髓穿刺提示病態(tài)造血，診斷為骨髓增生異常綜合征，給予環(huán)孢素A、十一酸睪酮、甲潑尼龍片聯(lián)合治療有效，白細(xì)胞為3.0×10^9/L，血紅蛋白為100g，血小板60×10^9/L。

復(fù)查：病態(tài)造血骨髓象，三系病態(tài)造血，原始細(xì)胞＜5%，染色體核型分析為正常核型。近半年未服藥。

初診：乏力、皮膚瘀斑、鼻塞，舌淡苔、薄白，脈沉細(xì)。脾腎虧虛、瘀毒內(nèi)阻型髓毒。

處方：生黃芪、當(dāng)歸、女貞子、墨旱蓮、卷柏、鎖陽、制何首烏、熟地黃、仙鶴草、太子參、炒白術(shù)、雞血藤、茜草、補(bǔ)骨脂、紫河車、辛夷，1劑/d，水煎后分2次服用。

二診：體力增強(qiáng)，仍有鼻塞，蚊蟲叮咬后皮膚感染，輸血量從800ml減至400ml。舌淡紅、苔薄黃，脈細(xì)稍數(shù)。

處方：上方加苦參、巴戟天繼續(xù)服。

三診：患者精神好轉(zhuǎn)，脈舌同前。近3個月未輸血。

處方：上方去辛夷，加淫羊藿繼續(xù)服。益腎生血片與青黃散膠囊繼續(xù)服用。增加司坦唑醇口服，2mg/次，3次/d。

四診：已半年未輸血，體力精神恢復(fù)正常，舌紅、苔薄黃、有口瘡，脈細(xì)有力。

處方：上方加石斛繼續(xù)服。繼續(xù)服用益腎生血片、青黃散膠囊、司坦唑醇。

具體情況要結(jié)合患者實際情況辨證后，對癥、對劑量下藥，請勿擅自抓藥。