中醫(yī)治療婦科病疑難雜病醫(yī)案:卵巢早衰。患者:一女31歲,
中醫(yī)治療婦科病疑難雜病醫(yī)案:卵巢早衰?;颊撸阂慌?1歲,?訴:素體虛弱,月經(jīng)15歲初潮,月經(jīng)周期先后不定期,月經(jīng)量少,3~6月來一次。經(jīng)某醫(yī)院婦科診斷為卵巢早衰,服用黃體酮后月經(jīng)來,停藥后仍閉經(jīng)。近來月經(jīng)又停3個(gè)月,出現(xiàn)潮熱汗出,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,倦怠乏力,失眠多夢(mèng),性欲減退,面色少華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。 ?辨證:氣血不足、肝腎虛弱。 ?治法:補(bǔ)氣生血、滋腎養(yǎng)肝、活血通經(jīng)。 ?方藥:沙參,生黃芪,當(dāng)歸,生地,制首烏,枸杞,女貞子,龜膠,肉蓯蓉,覆盆子,鹿角膠,紫河車,丹參,桃仁,紅花,雞血藤。 ?3劑,水煎服,日1劑,分三次服。 ?二診:自覺諸癥好轉(zhuǎn),證藥適當(dāng),守上方6劑。 ?三診:潮熱汗出減少,守上方加三棱15克,莪術(shù)15克,增加活血調(diào)經(jīng)藥,再服6劑。 ?四診:諸癥消失,少腹隱脹痛,守上方6劑。 ?五診:月經(jīng)已來,經(jīng)量中等。證藥相符,守上方去丹參、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、雞血藤,加山藥20克,白術(shù)15克,茯苓15克,再服6劑,加強(qiáng)健脾益胃藥,鞏固療效。 ?六診:諸癥消失,月經(jīng)已凈。鞏固療效,使月經(jīng)按月而來,守上方6劑。并將上方作水泛丸,每次10克,日三次,服1~3個(gè)月鞏固療效。六個(gè)月后隨訪,月經(jīng)正常,身體健康。 ?按:卵巢早衰是目前臨床常見病,中醫(yī)屬閉經(jīng)、不孕癥、血枯等范疇。主因?yàn)槟I虛,氣血不足等。方中沙參、生黃芪、當(dāng)歸、生地補(bǔ)氣生血;制首烏、枸杞、女貞子、龜膠滋腎益肝;肉蓯蓉、覆盆子、鹿角膠、紫河車溫腎助陽(yáng);丹參、紅花、桃仁、雞血藤活血通經(jīng)。 ?隨癥加減:納差加山藥、白術(shù)、茯苓;失眠加酸棗仁、合歡皮、夜交藤;出汗加浮小麥、糯稻根、麻黃根;潮熱加青蒿、知母、黃柏、丹皮。