1 鼻炎的治療方法

慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。比較早期的慢性鼻炎常表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎。

其主要病因包括：

1．急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。

2．由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發(fā)生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。

3．鼻腔用藥不當(dāng)或過量過久形成藥物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常見于久用滴鼻凈之后。

4.全身的病因如．慢性疾病，如內(nèi)分泌失調(diào)、長期便秘、腎臟病和心血管疾?。痪S生素缺乏，如維生素A或C；煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發(fā)生障礙；長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張而產(chǎn)生似鼻炎的癥狀。另外環(huán)境因素：如有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學(xué)因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環(huán)境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發(fā)生此病。

慢性鼻炎藥物治療常不理想，微波、激光或手術(shù)部分切除等治療方法術(shù)后易出血、鼻腔粘連，而且多以破壞局部黏膜為代價，影響鼻黏膜纖毛運動，可導(dǎo)致黏膜萎縮，甚至下鼻甲壞死，嚴(yán)重者出現(xiàn)空鼻綜合征。

低溫等離子消融治療，是耳鼻咽喉科近幾年發(fā)展起來的一種新的微創(chuàng)技術(shù)。低溫等離子消融治療系統(tǒng),其原理是利用雙極等離子產(chǎn)生的能量，在低溫下（40℃～70℃）打開細(xì)胞間分子結(jié)合鍵，使靶組織中的細(xì)胞迅速液化消融,達到靶組織減容的效果。雙極等離子治療系統(tǒng)通過自動控制能準(zhǔn)確定位治療范圍，最大限度地減少不必要的損傷，保留黏膜的功能。

雙極低溫等離子治療系統(tǒng)治療慢性鼻炎是在鼻內(nèi)窺鏡下施行治療,具有以下優(yōu)點：（1）可在直視下對腫大的下鼻甲進行定點消融，能較準(zhǔn)確地控制治療范圍；（2）等離子消融最大限度地保留了鼻甲表面的黏膜及纖毛系統(tǒng)，對鼻甲功能影響極小；（3）手術(shù)操作簡單，治療時間短，患者痛苦少；（4）術(shù)后疼痛輕，無感染、鼻腔粘連等并發(fā)癥。所以，等離子消融治療慢性鼻炎是一項值得推廣的微創(chuàng)技術(shù)。

慢性鼻炎是以鼻塞為主的鼻粘膜慢性炎癥，它包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種。

凡是持續(xù)刺激鼻粘膜，影響鼻腔粘液纖毛清除功能，增加鼻呼吸阻力的各種因素均可引發(fā)慢性鼻炎。如長期在污染環(huán)境下工作，接觸有害氣體、粉塵等；或因急性鼻炎反復(fù)發(fā)作，治療不徹底；或長期不恰當(dāng)?shù)厥褂帽茄蹆舻冉钥梢鹇员茄住?/p>

慢性鼻炎診斷不難，治療方面應(yīng)注意避免引起本病的有害因素，注意增強體質(zhì)，選用適合的滴鼻劑。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化劑，或用激光、冷凍療法，使下鼻甲收縮，以利鼻腔通氣和引流。

【處方】

1．加強勞動防護，避免或減少接觸有害氣體、粉塵。

2．患急性鼻炎時，應(yīng)注意休息，積極治療。平時注意加強體質(zhì)鍛煉。

3．慢性單純性鼻炎可使用1％麻黃素滴鼻，注意掌握滴鼻方法。

4．勿長期使用鼻眼凈。

5．下鼻甲的手術(shù)應(yīng)慎重，因過度切除可誘發(fā)萎縮性鼻炎。