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技能沖刺倒計時，臨床醫(yī)師技能考試第三站操作考官提問答疑匯總干貨資料好醫(yī)生醫(yī)考小編整理如下：

1.碘伏消毒的優(yōu)點(diǎn)是什么(1 分)?

答:不需要脫碘,刺激性小,適用于各個部位的消毒。

2.應(yīng)用 2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒后,為什么要用 70%酒精脫碘(1 分)?

答:用酒精脫碘可以避免碘在皮膚表面滯留時間過長而損傷表皮。

3. 腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備工作中,備皮工作主要包括哪些(1 分)?

答:消毒范圍內(nèi)的皮膚清洗、毛發(fā)剃除以及肚臍內(nèi)的清潔、消毒。

4. 在成人臍部消毒時,可選擇什么消毒液(1 分)?

答:可以用碘伏,也可以選用碘酊、酒精等消毒液。

5. 肥皂水刷手時,特別要注意哪些部位的刷洗(1 分)?

答:特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗。

6. 手術(shù)刷手時,是否需要應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗?為什么(1 分)?

答:不需要。刷手過程主要是為了清潔手臂,而不是消毒。

7. 穿手術(shù)衣后,手術(shù)衣哪些區(qū)域要確保無菌無污染(1 分)?

答:從肩部到腰部的前面,兩側(cè)腋前線之間以及雙臂的區(qū)域。

8.如果手套帶有滑石粉,手術(shù)開始前是否應(yīng)先沖洗手套?為什么(1 分)?

答:應(yīng)當(dāng)沖洗(0.5 分)。因為滑石粉會刺激手術(shù)野組織,加重炎癥反應(yīng)(0.5 分)。

9.請問一臺清潔手術(shù)結(jié)束后,需要繼續(xù)第二臺手術(shù),如何脫去手術(shù)衣和手套(1 分)?

答:在助手的幫助下,先脫手術(shù)衣,脫去手術(shù)衣時,手套翻折于手腕。右手手指插入左?手手套的翻折部,扯下手套,左手捏住右手手套的翻折部拉下右手手套,手指皮膚?不能接觸手套外側(cè)。

10. 穿包背式手術(shù)衣時,應(yīng)該先系腰帶還是先戴無菌手套?為什么(1 分)?

答:應(yīng)先戴無菌手套,因為腰帶系于腰前,是絕對無菌區(qū)域。

11. 穿前交叉式手術(shù)衣時,應(yīng)該先系腰帶還是先戴無菌手套?為什么(1 分)?

答:應(yīng)先系腰帶,因為腰帶由助手系于背后,避免作業(yè)時污染無菌手套。

12. 手術(shù)切口蓋無菌布單的原則是什么(1 分)?

答:除手術(shù)野外,至少要有 2 層無菌布單遮蓋。

13. 簡述大單巾范圍(1 分)。

答:大單巾頭端應(yīng)蓋過麻醉架,兩側(cè)和足端都應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊 30cm。

14. 皮膚切開時,為什么術(shù)者常常繃緊皮膚(1 分)?

答:為了固定皮膚,這樣切口可以更加整齊。

15.腹腔內(nèi)絲線結(jié)扎后,剪線線頭應(yīng)保留多長(1 分)?

答:絲線線頭應(yīng)保留 2mmo

16.常用的內(nèi)翻縫合法有哪幾種(1 分)?

答:垂直褥式內(nèi)翻縫合法、水平褥式內(nèi)翻縫合法以及荷包口內(nèi)翻縫合法(答出任意?項得 1 分)。

17.?在胸、腹腔內(nèi)行深部打結(jié),主要應(yīng)用哪一種打結(jié)方法?為什么(1 分)?

答:主要用雙手打結(jié)法,因為這種方法結(jié)扎更可靠。

18. 常用的外翻縫合法有哪幾種(1 分)?

答:間斷垂直褥式外翻縫合法、間斷水平褥式外翻縫合法以及連續(xù)外翻縫合法(答?出任意兩項得 1 分)。

19.開放性損傷的傷口具備什么條件可以一期縫合(1 分)?

答:①通常傷后 6~8h 內(nèi)清創(chuàng)一般都可一期縫合，如果傷口污染較輕且不超過 8h?經(jīng)徹底清創(chuàng)后可考慮一期縫合(0.5 分);②頭面部的傷口,一般在傷后 24h 以內(nèi)經(jīng)?清創(chuàng)后可行一期縫合(0.5 分)。

19. 清創(chuàng)時特別要檢查哪些組織有無損傷(1 分)?

答:要檢查有無血管、神經(jīng)、肌腱及骨骼損傷。

21.壓迫止血有哪些方法(1 分)?

答:指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法以及止血帶止血法(答出任意兩項?得 1 分)。

22.加壓包扎止血法有什么禁忌(1 分)?

答:傷口內(nèi)有碎骨片或主要神經(jīng)干暴露于傷口內(nèi),禁用此法,以免加重?fù)p傷。

23.請問四肢外傷時動脈出血有什么特點(diǎn)(1 分)?

答:多呈噴射狀出血,速度快、量大、色鮮紅,出血頻率與脈搏一致。

24.如何判斷深部感染時膿腫已經(jīng)形成(1 分)?

答:穿刺抽出膿液(0.5 分)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膿腫形成(0.5 分)。

25.膿腫切開原則是什么(1 分)?

答:切口要足夠大(0.5 分),要考慮患者站立及仰臥時的最低位引流(0.5 分)。

26.換藥的目的是什么(1 分)?

答:換藥的目的是觀察并處理傷口,促使傷口更好愈合。

27.換藥中發(fā)現(xiàn)傷口的肉芽過度生長,應(yīng)如何處理(1 分)?

答:可將其剪除,再用生理鹽水棉球擦拭,壓迫止血(0.5 分),也可用硝酸銀溶液燒灼,?再用生理鹽水擦拭(0.5 分)。

28. 頭頸部切口一般術(shù)后第幾天拆線(1 分)?

答:術(shù)后第 4~5d 拆線。

29.拆線時為什么要掀起線結(jié),剪斷新露出的縫線段(1 分)?

答:皮膚表面的縫線可能有細(xì)菌污染,這樣抽線時可避免細(xì)菌污染線道。

30.術(shù)中剪線時血管縫線線頭應(yīng)保留多長(1 分)?

答:血管縫線線頭應(yīng)保留 5~8mm。

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