12月15日，中國工程院院士鐘南山開展一場主題為“新冠（Omicron）疫情動態(tài)及應對”的線上講座。本次講座是“全國高?？挂叽笾v堂”的活動，鐘南山院士總結抗疫取得的成就，系統(tǒng)分析全國范圍第二波奧密克戎疫情的特點，同時介紹奧密克戎的生物學特征、致病性以及如何在大學校園內(nèi)加強個人防護等。

“病死率和流感差不多”

“我們國家在抗疫方面取得了舉世矚目的成就?！辩娔仙街赋鯳HO在2021年5月發(fā)布的報告中闡述了全球四種不同國家采取的防控策略及后果，對我國的“強力防控”策略（Aggressive Containment）列為最佳選項。來自112個國家的386位專家在11月出版的《自然》雜志上發(fā)表文章，共提出57條建議，其中“舉國共同開展疫情防控及應對、加強重點公共場所管理及全球采用“疫苗+”計劃是結束新冠肺炎疫情的優(yōu)先戰(zhàn)略，這實際上從科學角度證明了我國防疫策略的正確性。

鐘南山表示，之所以一開始采用嚴控的方法，是因為野生株病死率非常高。以2021年廣州“5·21”Delta疫情為例，當時Delta變異株感染傳播鏈R0=4.04，傳播非?？欤氨容^好的戰(zhàn)略就是切斷源頭”。他指出，當時要是不做任何控制，按模型模擬結果，在廣州就會有7百多萬人受感染，但最后通過各種措施，感染人數(shù)壓了下來。

據(jù)介紹，全國范圍第二波（Omicron）疫情呈現(xiàn)患病率更高、傳播性強的特點。 Omicron毒株在我國出現(xiàn)前累計確診人數(shù)99780人，在我國出現(xiàn)后累計確診人數(shù)250015人（國家衛(wèi)健委官網(wǎng)數(shù)據(jù)，更新至2022年12月6日），死亡/確診人數(shù)從4.65%下降到0.240%。基于NextStrain數(shù)據(jù)庫展示了新冠病毒的演變過程，其演變速度在Omicron突變株之后明顯增加；基于各個突變株的R0值報道，新冠病毒隨著時間推移，傳播能力也不斷增強。

Omicron的致病性方面，其對上氣道上皮的感染性顯著增強，其中Omicron>Delta>原始毒株。此外，無癥狀占感染人數(shù)比例顯著上升，但對于突發(fā)性呼吸傳染病來說，無癥狀不等于已發(fā)病。而回顧2022年9月以來國內(nèi)主要城市疫情情況(截至12月11日)，“病死率和流感差不多”。

新冠病毒存在“北強南弱”？兩種毒株沒有明顯差異

新冠病毒存在“北強南弱”？鐘南山表示，總體來看兩種毒株沒有明顯差異。如今，病毒潛伏期進一步縮短，患者在感染次日即出現(xiàn)傳染性；大部分人感染后一直沒有明顯的表現(xiàn)，即無癥狀感染者；部分人出現(xiàn)咽干、咽痛、干咳、頭痛、發(fā)熱等癥狀，即為輕型患者。無論是北京還是廣州，都有人出現(xiàn)這樣的癥狀?？赡懿煌娜诵睦锔惺苡胁町?。

對比Delta毒株，Omicron毒株引發(fā)新冠后遺癥風險更低。Delta感染病例，約10.8%存在長期后遺癥;而Omicron感染病例僅4.5%存在后遺癥。與Delta株流行時期相比，Omicron毒株流行期間，感染者出現(xiàn)常見癥狀(包括味覺/嗅覺喪失、咳嗽發(fā)燒、呼吸急促、肌痛、疲勞/虛弱和頭痛等)概率均有減少，但喉嚨痛比例有所增加。

防控重心轉移到重癥 ?不意味著要“躺平”

從卡塔爾全國數(shù)據(jù)可知，Omicron感染對OmicronBA.4/5再感染保護率78%，發(fā)生二次感染后癥狀保護率為76.2%；而丹麥40萬人數(shù)據(jù)指出，Omicron感染對OmicronBA.5二次感染保護率92.7%，明顯高于早期Alpha、Delta感染者對BA.5的保護率。

鐘南山表示，經(jīng)過不斷變異，Omicron病死率降低至正負值0.1%，Omicron感染不可怕，所以現(xiàn)在疫情的名字已經(jīng)不叫“新冠肺炎”，因為肺炎基本不存在。因此，如今防控政策的重心應從防控感染到防控重癥?！斑@是否意味著我們預防感染不用做了呢，全部躺平呢？不是的，我們預防感染還是要做，而且很重要?！辩娔仙街赋?，下一步的防控關鍵之一是加強疫苗接種。

用異種疫苗預防重癥效果明顯提高

當前我國疫苗接種的策略是用同種疫苗繼續(xù)加免，預防感染效果不會增強，但預防重癥效果仍存在用異種疫苗加免(在兩劑滅活疫苗基礎上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)，效果明顯提高；重點加強老年人及脆弱人群的免疫接種，加強醫(yī)務人員疫苗保護( 如鼻噴、吸入等)，加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗。

同時，個人防護依然很重要。鐘南山建議，要加強防護(戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等)，不應為感染而害怕，大多數(shù)感染者不需要去醫(yī)院，居家注意常做抗原檢測。若持續(xù)發(fā)熱一定要去醫(yī)院，患一般慢性病老年人也要打疫苗；囤藥沒有太大必要，“老藥新用”要經(jīng)嚴格實驗。

“新冠不可怕，孫女感染后三天康復了”

針對青年人如何應對新冠，鐘南山也給出建議，青年人感染新冠后的重癥率很低，若感染后自我健康監(jiān)測未出現(xiàn)預警癥狀，則可繼續(xù)居家隔離，把更多的發(fā)熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。但若自我健康監(jiān)測后出現(xiàn)了可疑的預警癥狀，仍然需要及時就近就診。在疫情高峰期間，與老人同住者也應當接種疫苗和加強針，自覺減少非必要外出和聚集，外出時做好自我防護，避免感染。出現(xiàn)疑似感染癥狀，及時進行抗原自測，若出現(xiàn)陽性，應自我隔離單間)，減少和家中老人的接觸。

“總的來說，Omicron ( BA.4/5，BF.7)感染不可怕，絕大多數(shù)可在7-10天完全恢復。”鐘南山透露，自己的孫女在感染新冠后，身體3天后恢復了正常。

對于“感染過一次新冠，等于打了一次疫苗，獲得了更強免疫”的說法，鐘南山表示認同，并提供了丹麥的研究數(shù)據(jù)進行說明。

主動感染不可取 “可能導致新的病毒變異株”

當然預防感染仍然重要，中國人口基數(shù)大，慎防短期內(nèi)大規(guī)模感染，影響正常社會秩序/導致新的變異毒株出現(xiàn)。強烈呼吁加速疫苗（特別是異種疫苗）的加強接種，同時個人防護仍然重要(戴口罩、勤洗手、常通風、一米線。

“現(xiàn)在有一種說法說，早晚都要陽，不如早點陽。這種說法不科學，密集型的感染有可能會導致新的病毒變異株”鐘南山院士強調(diào)。

“相信在明年初，一個很樂觀的、很有生氣的社會，一定會實現(xiàn)。”在講座即將結束時，鐘南山說道。