Hi,各位小可愛，我是全科君。

全科君強調(diào)，這些考題的答案因為網(wǎng)上找的，可能存在一些是錯誤答案的，大多數(shù)的答案都是正確的。因為字數(shù)很多，來不及一個一個排查，假如發(fā)現(xiàn)錯誤答案，請留言討論，或自己找課本的正確答案，千萬不要背錯誤答案。

本科考試題目占2-4道題，一般全部考題數(shù)目大概在180道左右，分值大概640分？650分？標準分是400分過線。具體每一道分數(shù)多少，考試的時候開頭會標明。

強調(diào)：實際考試的考題沒有題庫那么難啊，小可愛們不要太過于擔(dān)心，全科的考試難點都在全科醫(yī)學(xué)概論和內(nèi)科上，其他科目我覺得沒那么難，題庫里面的題目內(nèi)容偏難，我當時理論考到傳染病只考了乙肝幾個題目，很簡單的。

傳染單選題（120）

1．傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的是：

A．隔離期???

B．傳染期????

C．最長潛伏期√??

D．最短潛伏期??

E．平均潛伏期

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2．HBeAg是HBV活動性復(fù)制和有傳染性的重要標記，是因為：

A．HBeAg是HBV的核心成分????????

B．它與DNAp和HBVDNA密切相關(guān)√

C．僅見于HBsAg時陽性血清中???????

D．在血清中持續(xù)時間較HBsAg為長

E．HBeAg陽性者容易轉(zhuǎn)為慢性

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3．關(guān)于狂犬咬傷后傷口處理，下列錯誤項是：

A．盡快用20%肥皂水反復(fù)沖洗至少半小時

B．盡快用0．1%苯兒溴銨反復(fù)沖洗至少半小時

C．沖洗后用20%乙醇擦洗

D．縫合及包扎傷口√

E．在傷口底部和周圍行局部浸潤注射

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4．流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列檢查有助于胰腺炎的診斷是：

A．血清粉酶?????

B．淀粉酶?????

C．血脂肪酶√?????

D．轉(zhuǎn)氨酶?????

E．血常規(guī)

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5．麻疹出疹的特點是：

A．發(fā)熱1～2天出疹，出疹后體溫高??????

B．發(fā)熱1～2天，熱退后出疹

C．發(fā)熱2～3天出疹，出疹同時有發(fā)熱????

D．發(fā)熱3～4天出疹，出疹同時體溫升高√

E．發(fā)熱3～4天熱退后出疹

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6．可用于調(diào)查傷寒慢性帶菌者的抗體是：

A．H抗體?????

B．O抗體?????

C．A抗體?????

D．B抗體?????

E．Vi抗體√

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7．下列不是肝性腦病的誘發(fā)因素是：

A．明顯低鉀、低鈉血癥???????

B．低蛋白飲食√??????

C．消化道大出血

D．合并感染??????????????????

E．使用大量的鎮(zhèn)靜劑

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8．重型肝炎、肝硬化時，早期腹水產(chǎn)生的最主要原因是：

A．各種病理生理變化導(dǎo)致鈉潴留√?????

B．門靜脈高壓

C．低蛋白血癥

D．肝硬化時增生的結(jié)節(jié)壓迫血竇，使肝淋巴液生成增多

E．營養(yǎng)不良性水腫

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9．流行性出血熱剛進入低血壓休克期的主要處理措施為：

A．補充血容量√???????????????

B．糾正酸中毒???????

C．使用血管活性藥

D．使用強心利尿劑或激素?????

E．糾正DIC

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10．最有效的控制深部真菌感染藥物為：

A．制霉菌素

B．酮康唑

C．兩性霉素B√

D．灰黃霉素

E．氟康唑

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11．移位性蛔蟲病及蛔蟲病并發(fā)癥最常見是：

A．膽道蛔蟲病√

B．蛔蟲性腸梗阻

C．蛔蟲性闌尾炎

D．蛔蟲性胰腺炎

E．蛔蟲性肝膿腫

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12．病原體侵入人體后引起機體發(fā)生免疫應(yīng)答，同時通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)，此種情況是：

A．隱性感染?

B．顯性感染√?

C．重復(fù)感染?

D．潛伏性感染?

E．機會性感染

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13．女，16歲，食欲不振，極度乏力，黃疸進行性加深24天，腹脹半個月，既往無肝病史。體查：明顯黃疸，皮膚有瘀斑，無蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT560U/L，診斷應(yīng)考慮：

A．急性重型肝炎

B．亞急性重型肝炎√

C．慢性重型肝炎

D．急性黃疸型肝炎

E．淤膽型肝炎

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14．男，21歲，學(xué)生，3年前患乙型肝炎，病程遷延不愈，ALT波動在50～150U，無黃疸，近1年來多次查肝功能已恢復(fù)正常。1周前突然發(fā)熱，體溫38℃左右，上腹部不適，惡心、食欲減退，厭油，4天后熱退出現(xiàn)尿黃、皮膚黃染，伴皮膚瘙癢、腹軟，無壓痛，肝右肋下1．5cm，脾未捫及，無腹水征。肝功能：ALT1200U/L，總膽紅素71．8μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/L，病前1個月曾到郊區(qū)某親戚家吃飯，當?shù)禺敃r發(fā)現(xiàn)有甲肝肝炎患者，本病例診斷為：

A．慢性乙型肝炎輕度

B．慢性乙型肝炎中度?

C．慢性乙型肝炎重度

D．病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重疊感染可能√

E．乙型肝炎并膽道感染

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15．針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護作用的抗體是：

A．抗HBs√

B．抗HBc

C．抗HBe

D．抗HBx

E．抗PreS1

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16．有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標志物的意義，正確的是：

A．抗HAV-IgM可長期存在

B．抗HAV-IgM陽性時可診斷為急性甲型肝炎√

C．HBsAg陽性說明患者有傳染性?

D．抗HCV陽性為既往感染

E．抗HBe是保護性抗體

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17．下列HBV感染標志物均可表示HBV復(fù)制，但應(yīng)除外：

A．HBV-DNA

B．HBeAg

C．HBsAg

D．HBcAg

E．HBV-DNAp

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18．HCV具有顯著的異質(zhì)性，關(guān)于其異質(zhì)性的描寫錯誤的是：

A．HCV基因組任何部位均可發(fā)生變異，各區(qū)間的變異程度無明顯差別√

B．5’非編碼區(qū)最保守

C．E2/NS1區(qū)為高變區(qū)，含兩個高變異區(qū)間，稱HVR1和HVR2

D．HVR1被認為是抗體中和表位，能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生中和抗體

E．HVR1的高度異性與HCV逃避機體免疫監(jiān)視導(dǎo)致HCV感染的慢性化有關(guān)

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19．慢性肝炎患者表現(xiàn)出深度黃疸和嚴重的消化道癥狀，擬行凝血酶原活動度檢查以幫助診斷，下述結(jié)果中有助慢性重型肝炎的診斷是：

A．PTA78%

B．PTA68%

C．PTA58%

D．PTA48%

E．PTA38%√

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20．下述五型病毒性肝炎的潛伏期，錯誤項是：

A．甲型肝炎的潛伏期平均為30天(15～45天)

B．乙型肝炎的潛伏期平均為70天(30～180天)

C．丙型肝炎潛伏期平均為50天(15～150天)

D．丁型肝炎的潛伏期尚未定可能相當于戊型肝炎的潛伏期√

E．戊型肝炎的潛伏期平均為40天(10～70天)

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21．老年人患肝炎，有其特點，下述不符合老年肝炎特點的選項是：

A．老年人抵抗力下降，肝炎病毒感染率和發(fā)病率均較其他年齡組為高√

B．黃疸發(fā)生率高

C．黃疸程度較深，持續(xù)時間較長

D．淤膽型肝炎較多見

E．重型肝炎比例高，病死率也較高

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22．男性，25歲，乏力、納差，尿深黃3天，神志不清1天入院。查：體溫36．7℃，脈搏80/分，煩躁，檢查不合作，鞏膜中度黃染，肝濁音界明顯縮小。下列不正確處理是：

A．氯丙嗪25mg肌注√?

B．肝腦清500ml靜滴

C．谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500ml靜滴

D．20%甘露醇200ml靜注

E．左旋多巴400mg靜滴，1/天

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23．關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)，下列錯誤項是：

A．發(fā)達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物

B．我國狂犬病的主要傳染源是病犬

C．外觀正常的動物不會引起狂犬病√

D．病毒主要通過咬傷傳播

E．也可經(jīng)呼吸道傳播

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24．關(guān)于狂犬病的臨床表現(xiàn)下列錯誤項是：

A．典型臨床經(jīng)過可分為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期

B．前驅(qū)期可有低熱，在愈合的傷口及其神經(jīng)支配已有癢、痛、麻與異樣感染

C．咽肌痙攣

D．陣發(fā)性抽搐

E．恐水為本病特征，每例都有√

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25．關(guān)于狂犬病的治療，下列錯誤項是：

A．發(fā)病后嚴格隔離患者，防止唾液污染

B．減少光、風(fēng)、聲等刺激

C．狂躁時用鎮(zhèn)靜劑

D．維護心血管和呼吸功能

E．立即注射狂犬疫苗√

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26．關(guān)于妊娠合并急性乙型肝炎的特點，錯誤的是：

A．無黃疸型肝炎多見√

B．消化道癥狀較明顯

C．產(chǎn)后大出血常見

D．妊娠患乙型肝炎者易將HBV傳給胎兒

E．可對胎兒有影響

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27．對HBeAg陽性母親生下的新生兒預(yù)防處理，最好的方法是：

A．丙種球蛋白

B．乙肝疫苗

C．高效價乙肝免疫球蛋白

D．乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白√

E．乙肝疫苗+丙種球蛋白

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28．下列對流行性出血熱的早期診斷有幫助的檢查是：

A．外周血發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞，突然出現(xiàn)大量蛋白尿√

B．播散性血管內(nèi)凝血實驗室證據(jù)

C．血尿素氮增高，二氧化碳結(jié)合率降低

D．紅細胞及血紅蛋白明顯升高

E．肝素類物質(zhì)增加

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29．流行性出血熱的基本病理變化為：

A．全身廣泛小血管損害√

B．低血容量性休克

C．急性血管內(nèi)凝血

D．急性腎衰

E．腦垂體出血

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30．流行性出血熱少尿期的治療應(yīng)特別注意：

A．限制靜脈輸液量√

B．使用利尿劑

C．糾正低血鈉

D．出血的處理

E．糾正心衰

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31．5歲患兒，8月2日因發(fā)熱，嗜睡，頭痛4天入院。體溫40．5℃，淺昏迷，頸硬，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進，巴氏征陽性，腦脊液無色透明，白細胞數(shù)88×106/L，多核0．60，單核0．40，糖2．8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0．8g/L。外周血白細胞：15×109/L，中性粒細胞0．75，淋巴細胞0．25，最可能的診斷：

A．中毒性痢疾

B．結(jié)核性腦膜炎

C．流行性腦脊髓膜炎

D．流行性乙型腦炎√

E．虛性腦膜炎

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32．男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，病情加重1天，嘔吐2次，于8月29日入院。體查：體溫40℃，頸硬，克氏征(+)，腦脊液：潘氏試驗(+)，糖正常，氯化物正常，白細胞200×106/L，多核0．54，單核0．46，外周血白細胞14×109/L，中性粒細胞0．86。追問病史，近一周來同村兒童有10余人先后同樣發(fā)病住院。診斷應(yīng)考慮：

A．乙腦√?

B．病毒性腦膜炎?

C．流腦?

D．腦型瘧疾?

E．鉤體病

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33．關(guān)于腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是：

A．脾臟明顯腫大

B．白細胞總數(shù)及中性粒細胞顯著增加

C．腦脊液檢查√

D．乙型腦炎病毒特異性抗體IgM檢測

E．貧血

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34．腸阿米巴病最常見的病變部位是：

A．盲腸、升結(jié)腸√

B．直腸、乙狀結(jié)腸

C．空腸、回腸

D．盲腸、回腸

E．乙狀結(jié)腸、空腸

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35．腸阿米巴病典型的病變是：

A．腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物

B．腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍

C．正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍√

D．彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

E．黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血

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36．關(guān)于阿米巴肝膿腫和細菌性肝膿腫的鑒別診斷，最重要的指標是：

A．起病緩急

B．毒血癥狀輕重

C．膿腫的個數(shù)和大小

D．膿液的顏色√

E．局部癥狀的輕重

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37．腸阿米巴病確診的依據(jù)是：

A．痢疾樣大便，每天10次左右

B．右下腹壓痛明顯

C．大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體√

D．大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊

E．糊狀暗紅色大便，有腥臭

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38．瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲?。?/p>

A．庫蚊

B．伊蚊

C．蜱

D．按蚊√

E．革螨

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39．最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是：

A．堿性蛋白胨水√

B．酸性蛋白胨水?

C．0．3%NaCl瓊脂培基

D．8%NaCl瓊脂培基?

E．中性蛋白胨水

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40．霍亂臨床表現(xiàn)下列不正確項是：

A．吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

B．典型大便為米泔水樣

C．嚴重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

D．成人一般無發(fā)熱

E．恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱√

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41．傷寒暴發(fā)流行的主要原因是：

A．水源污染√

B．食物污染

C．日常生活接觸

D．蒼蠅傳遞

E．蟑螂

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42．關(guān)于感染性休克的實驗室檢查，下列正確的是：

A．血鈉血鉀均偏低

B．初期呈低凝狀態(tài)，后期呈高凝狀態(tài)

C．白細胞計數(shù)大多降低

D．嚴重休克時血乳酸鈉含量常降低

E．鱟溶解試驗有助于內(nèi)毒素檢測√

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43．5歲農(nóng)村兒童，高熱、頭痛、臍周陣發(fā)性絞痛2天，大便黃色水樣，10～15/天，無明顯里急后重。血象WBC15×109/L，N0．85，L0．15。大便鏡檢：RBC+/HP，WBC+/HP，PC5～10個/HP。為明確診斷，應(yīng)進行下列檢查是：

A．復(fù)查大便常規(guī)

B．大便革蘭染色

C．大便懸滴

D．大便涂片直接鏡檢

E．大便培養(yǎng)包括普通培養(yǎng)及彎曲菌培養(yǎng)√

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44．男，28歲，急性腹瀉2天，大便黃色水樣，少許黏液，共10次，伴左下腹痛及里急后重。大便常規(guī)：黃色黏液便，RBC2～8個/HP，WBC+/HP，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴。最可能的診斷是：

A．阿米巴痢疾

B．菌痢√

C．霍亂

D．傷寒

E．結(jié)腸癌

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45．胃腸型細菌性食物中毒最常見的癥狀是：

A．腹痛、嘔吐、腹瀉√

B．發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉

C．腹痛、嘔吐、腹瀉、里急后重

D．腹痛、嘔吐、腹瀉、膿血便

E．發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉、里急后重

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46．急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為：

A．潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期√

B．前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期

C．初期、極期、恢復(fù)期

D．體溫上升期、極期、體溫下降期

E．早期、中期、晚期

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47．血清特異性抗體檢測的概念，下列錯誤的是：

A．IgM型抗體的檢、出有助于近期感染的診斷

B．IgD型抗體滴度升高提示既往感染√

C．疾病早期抗體滴度低，后期滴度顯著升高

D．在疾病恢復(fù)期比早期抗體滴度升高4倍以上有診斷價值

E．回憶反應(yīng)是由于既往感染或預(yù)防接種者再感染另一病原體時使原有抗體滴度升高

所致

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48．夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6d，意識障礙、昏迷、抽搐1d。體查：無貧血，肝脾不腫大，白細胞總數(shù)15．0×109/L，中性粒細胞0．80，淋巴細胞0．20，應(yīng)診斷為：

A．流行性乙型腦炎√

B．傷寒并虛性腦膜炎

C．腦型瘧疾

D．鉤體病(腦膜腦炎型)

E．中毒性菌痢

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49．治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：

A．抗菌藥物

B．抑制腸黏膜分泌藥

C．并發(fā)癥治療

D．補充液體和電解質(zhì)√

E．血管活性藥物的使用

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50．流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外：

A．高熱及全身中毒癥狀?

B．驚厥、呼吸衰竭?

C．意識障礙及顱高壓表現(xiàn)

D．對稱性癱瘓伴感覺喪失√?

E．腦膜刺激征及病理征陽性

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51．流行性出血熱剛進入低血壓休克期的主要處理措施為：

A．補充血容量√

B．糾正酸中毒

C．使用血管活性藥

D．使用強心利尿劑或激素

E．糾正DIC

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52．病原體侵入血流，在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出嚴重的中毒癥狀，應(yīng)診斷為：

A．毒血癥

B．菌血癥

C．敗血癥√

D．膿毒血癥

E．變應(yīng)性亞敗血癥

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53．蛔蟲感染途徑：

A．蟲媒

B．消化道呼吸道√

C．母嬰途徑

D．血液

E．密切接觸

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54．熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是：

A．協(xié)助診斷

B．確定檢疫期√

C．追蹤傳染來源

D．預(yù)測流行趨勢

E．有助于院內(nèi)感染的鑒別

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55．關(guān)于潛伏期的概念，下列錯誤項是：

A．潛伏期長短一般與病原體感染量成反比

B．有些傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性

C．潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)

D．多數(shù)傳染病的潛伏期比較恒定

E．傳染病的隔離期是依據(jù)該病的潛伏期來確定的√

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56．3歲兒童入幼兒園時體檢發(fā)現(xiàn)HB-sAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，肝功能正常，最可能的診斷是：

A．無癥狀HBsAg攜帶者√

B．慢性乙型肝炎輕度

C．慢性乙型肝炎中度

D．HBV既往感染

E．急性無黃疸型乙型肝炎

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57．下述抗HBe陽性時的臨床意義描述錯誤的是：

A．急性自限性肝炎時，與抗HBs同時出現(xiàn)，表現(xiàn)HBV復(fù)制減少

B．說明HBV前C基因可能發(fā)生了突變

C．抗HBe長期存在時，提示HBV-DNA已和宿主DNA整合

D．表示HBV復(fù)制程度低于HBeAg陽性時

E．代表對HBV感染有免疫保護力√

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58．HDV是一種缺陷性RNA病毒，是因為：

A．HDV必須有HBV或其他嗜肝DNA病毒的輔助才能復(fù)制，表達抗原及引起肝損害√

B．HDV必須有HAV的輔助才能復(fù)制，表達抗原及引起肝損害

C．HDV必須有HEV的輔助才能復(fù)制，表達抗原及引起肝損害

D．HDV-RNA不能編碼病毒結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)

E．HDV-RNA在無HBV的輔助情況下，不能自行復(fù)制

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59．下列不是乙型肝炎傳播途徑的是：

A．消化道傳播√

B．輸血或血制品

C．注射途徑

D．母嬰傳播

E．日常生活密切接觸

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60．對于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，為盡快做出診斷，應(yīng)立即做下例檢查：

A．血清膽紅素

B．血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶√

C．血清堿性磷酸酶

D．血清膽堿酯酶

E．血清膽固醇

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61．一男性成年患者檢查發(fā)現(xiàn)血清ALT1200U/L，血清總膽紅素126μmol/L，抗HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc-IgM強陽性，抗HBc-IgG弱陽性，最可能的診斷是：

A．急性甲型肝炎，黃疸型

B．急性甲型肝炎，無黃疸型

C．急性乙型肝炎，黃疸型

D．急性乙型肝炎，無黃疸型

E．甲型肝炎合并乙型黃疸型肝炎√

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62．男，20歲，1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃，并出現(xiàn)黃疸上述癥狀呈進行性加重，近2天出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝脾未捫及，凝血酶原活動度35%，該患者的診斷首先應(yīng)想到：

A．急性肝炎??

B．中毒性肝炎??

C．急性重型肝炎√

D．淤膽型肝炎

E．慢性肝炎

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63．傳染性單核細胞增多癥是以單核-吞噬細胞系統(tǒng)為主要病變所在，其病理特征為：

A．淋巴細胞惡性增生

B．淋巴細胞良性增生√

C．肉芽腫性增生

D．炎性增生

E．化膿性病變

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64．預(yù)防麻疹，減低人群中麻疹發(fā)病率的重要措施是：

A．肌注成人全血

B．肌注成人血漿

C．肌注胎盤血丙種球蛋白

D．肌注人血丙種球蛋白

E．皮下接種麻疹減毒活疫苗√

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65．HBVX區(qū)基因可編碼的抗原是：

A．HBsAg

B．HBcAg

C．HBeAg

D．HBxAg√

E．HBV-DNAp

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66．男，35歲，間歇性腹瀉膿血便2年，乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見到3～5mm大小邊緣不整的潰瘍多處，較深，潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物，潰瘍間黏膜正常，對此病例的診斷最可能應(yīng)是：

A．慢性細菌性痢疾

B．慢性阿米巴痢疾√

C．慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

D．結(jié)腸癌

E．血吸蟲病

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67．5歲兒童，畏寒、發(fā)熱8小時，嗜睡3小時，于8月15日入院。查：體溫40．5℃，脈搏120/分，血壓75/60mmHg，發(fā)育、營養(yǎng)良好，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，面色蒼白，四肢冷，未見瘀點和瘀斑，心、肺(-)，腹軟，克氏、布氏征(-)，胸片(-)。為及時診斷，應(yīng)立即進行的檢查是：

A．血常規(guī)

B．肛拭子或鹽水灌腸鏡檢√

C．腦脊液檢查

D．大便培養(yǎng)

E．血培養(yǎng)

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68．霍亂臨床表現(xiàn)下列不正確的選項是：

A．吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

B．典型大便為米泔水樣

C．嚴重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

D．成人一般無發(fā)熱

E．恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱√

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69．感染性休克主要的病理生理基礎(chǔ)是：

A．缺氧及酸中毒

B．溶酶體釋放

C．播散性血管內(nèi)溶血與纖溶亢進

D．微循環(huán)障礙√

E．心肌供血不足

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70．我國將其列為法定甲類傳染病之首的疾病是：

A．鼠疫√

B．天花

C．霍亂

D．AIDS

E．肺炭疽

?

71．下列各種傳染過程中，哪種感染類型增多，會造成該疾病的傳播流行：

A．病原體被消滅或排出體外

B．病原攜帶狀態(tài)

C．隱性感染√

D．潛在性感染

E．顯性感染

?

72．下列疾病在傳染過程中，表現(xiàn)為“顯性感染多”的是：

A．乙腦

B．麻疹√

C．流腦

D．白喉

E．脊髓灰質(zhì)炎

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73．丁型肝炎病毒結(jié)構(gòu)的特征是：

A．DNA病毒，外有eAg包膜，存在于HBeAg陽性者的肝細胞內(nèi)

B．屬雙股缺損DNA病毒，外有HBsAg包膜存在于正常人肝細胞漿內(nèi)

C．屬低分子RNA病毒外有HBsAg包膜，存在于HBsAg攜帶者的肝細胞核內(nèi)√

D．屬DNA病毒，外有HBsAg包膜，存在于HBsAg攜帶者的肝細胞核內(nèi)

E．RNA病毒，外有eAg包膜，存在于HBeAg陽性者的肝細胞內(nèi)

?

74．乙型肝炎患者其血化驗中抗HBc-IgM抗體的出現(xiàn)其意義是提示：

A．患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作期√

B．表示過去已感染乙肝病毒的標志物

C．題是病情惡化

D．是屬于乙肝恢復(fù)期抗體表示愈后良好

E．題是患者已與delta因子重疊感染的指標

?

75．HBsAg(+)，HBeAg(+)說明此病人：

A．無傳染性

B．具有免疫力

C．病情此較穩(wěn)定

D．乙肝恢復(fù)期

E．病毒復(fù)制強，有傳染性√

?

76．在甲型肝炎病程中傳染性最強的那期是：

A．潛伏期

B．黃疸前期

C．黃疸期

D．恢復(fù)期

E．慢性期

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77．戊型肝炎的主要傳播途徑為：

A．經(jīng)糞-口途徑傳播√

B．注射-輸血傳播

C．垂直傳播

D．飛沫呼吸道傳播

E．唾液傳播

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78．從乙型肝炎發(fā)病原理的觀點來認識病情輕重密切關(guān)系的因素是：

A．血清中HBsAg陽性濃度的高低

B．機體免疫機能的強弱√

C．肝腫大的程度

D．黃疸的深淺

E．血谷丙轉(zhuǎn)氨酶的高低程度

?

79．乙型肝炎抗原-抗體復(fù)合物所引起的肝外系統(tǒng)常見癥狀是：

A．呼吸道癥狀、咳嗽、氣促

B．關(guān)節(jié)酸痛及蛋白尿√

C．劇烈腹痛

D．發(fā)熱

E．溶血

?

80．慢性活動型乙型肝炎的肝外表現(xiàn)如：關(guān)節(jié)炎、皮疹、腎病綜合癥是由于：

A．Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

B．Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

C．Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)√

D．Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E．Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)

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81．瘀膽型肝炎的黃疸發(fā)生的根本原因是：

A．肝細胞大片壞死

B．毛細膽管內(nèi)膽栓形成√

C．肝小葉出現(xiàn)橋形壞死碎屑樣壞死

D．肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻

E．肝管、總膽管周圍梗阻

?

82．在急性病毒性肝炎中，最早出現(xiàn)的肝功能改變是：

A．谷丙轉(zhuǎn)氨酶值升高√

B．谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

C．γ—GT升高

D．凝血酶原時間延長

E．A/G比例倒置

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83．女21歲，學(xué)生，自1986年5月起始患乙型肝炎病程遷延不愈，SGPT(ALT)反復(fù)波動在100μ左右無黃疸，1987年4～11月肝功能正常，同年12月中旬，突起發(fā)熱、上腹不適、惡心、食欲減退，體溫38℃左右，四天后退熱，出現(xiàn)黃疸，皮膚瘙癢，血ALT 1200μ，SB 68 umol/L (4mg%), 肝肋下1．5cm，腹水（―），11月中旬曾去親戚家吃飯，當?shù)卣导赘瘟餍袑Ρ壤颊叩脑\斷應(yīng)作下列哪項檢測：

A．HGV-標記物

B．HEV-IgM?

C．HCV-RNA,?抗HCV抗體

D．HAV-IgM?√

E．HDV-IgM

?

84．慢性活動型肝炎主要診斷依據(jù)是：

A．病程超過半年

B．SU狀試驗異常

C．球蛋白升高

D．肝小葉碎屑狀壞死√

E．肝細胞中有嗜酸小體

?

85．對甲型病毒型肝炎患者能作出早期血清學(xué)診斷的檢查是：

A．血清中檢出甲型肝炎抗體HAV-IgM√

B．血中檢出甲型肝炎病毒抗原

C．糞便中檢出甲型肝炎病毒抗原

D．血清檢出抗原-抗體復(fù)合物

E．排除乙型病毒性肝炎即可診斷

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86．女-49歲，體胖，兩年前發(fā)現(xiàn)患乙肝，并反復(fù)發(fā)作肝功能異常三次，近三月來ALT反復(fù)升高至200μ，7天前突然起發(fā)熱、寒顫、黃疸，右上腹劇痛向左上腹擴展，murphy’s癥（+），腹水癥（+）、血白細胞13．2×109/L, 中性球0．86，尿淀粉酶異常升高，患者最可能的診斷為：

A．慢性肝炎伴右肝膿腫

B．肝硬化伴腹水感染

C．慢活肝伴膽道感染并發(fā)胰腺炎√

D．胃穿孔

E．慢活肝伴膽石癥

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87．肝昏迷時，為減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選的抗菌藥物是：

A．青霉素大劑量靜脈輸入??????

B．氯霉素??????

C．新霉素或卡那霉素口服√

D．磺胺嘧啶??????????????????

E．紅霉素

?

88．為預(yù)防乙型肝炎可以采用下列哪一種生物制品人工被動免疫：

A．抗毒素????????????????????

B．丙種球蛋白??????

C．胎盤球蛋白

D．乙肝特異高價免疫球蛋白√????

E．乙肝疫苗

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89．目前預(yù)防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施為：

A．隔離病人??????????????

B．加強醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及獻血員檢查及血標本檢測√

C．丙種球蛋白被動免疫????

D．搞好糞便管理及水源防護

E．消滅蚊蠅

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90．一外科醫(yī)生為一例慢性乙型肝炎硬化患者作切脾手術(shù)時不慎被沾有HBeAg陽性病人血液的縫針刺破右手拇指，這時立即應(yīng)采取何種預(yù)防措施：

A．立即注射丙種球蛋白???????????????????

B．注射胎盤球蛋白

C．立即注射高效價乙肝免疫球蛋白√?????????

D．注射乙肝疫苗

E．服中草藥垂盆草預(yù)防

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91．乙腦早期特異診斷化驗檢查是：

A．乙腦補體結(jié)合試驗???????

B．血凝抑制試驗?????????

C．中和試驗

D．特異IgM?√??????????????

E．病毒分離

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92．乙腦抽搐或驚厥最主要原因是：

A．高熱?

B．腦實質(zhì)炎癥及水腫√?

C．呼吸性堿中毒?

D．窒息?

E．腦疝

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93．乙腦主要死亡原因是：

A．超高熱???

B．腦疝???

C．中樞性呼吸衰竭√????

D．呼吸道阻塞????

E．休克

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94．HIV?可侵犯多種細胞，其中最主要侵犯的細胞是：

A．B淋巴細胞????????????

B．骨髓干細胞????????????

C．郎汗氏細胞??

D．肝內(nèi)柯氏細胞??????????

E．CD4+T細胞√

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95．HIV?感染者，經(jīng)常低熱，易呼吸道感染，其最常見的體征為：

A．淋巴結(jié)腫大√????

B．黃疸???

C．肝腫大????

D．脾腫大????

E．腦膜刺激征

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96．抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱那一期使用最有效：

A．發(fā)熱早期√????

B．休克期????

C．少尿期?????

D．多尿期????

E．發(fā)熱后期

?

97．部分鉤體病人在首劑青霉素G注射后30分鐘至4小時之間，常會發(fā)生什么：

A．過敏???

B．赫氏反應(yīng)√????

C．毒性作用????

D．病人不能耐受????

E．死亡

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98．流行性出血熱少尿期最致命的水、電解質(zhì)、酸堿紊亂是：

A．低鈉血癥、酸中毒?????

B．高鉀、低血鈉、酸中毒√????

C．高鎂血癥、堿中毒?????????????????

D．低鉀血癥、酸中毒?????

E．低鈣血癥、酸中毒

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99．流行性出血熱最常見的并發(fā)癥是：

A．自發(fā)性腎破裂??????????

B．肺水腫√??????????

C．DIC?所致大出血

D．顱內(nèi)出血??????????????

E．腦水腫腦疝

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100．明確為傷寒的病人，病史中在病程第2—3周時最常見的并發(fā)癥是：

A．中毒性肝炎???

B．中毒性心肌炎???

C．腸出血√???

D．腸穿孔??

E．支氣管肺炎

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101．能引起結(jié)腸典型病變的痢疾桿菌，其致病性主要在于：

A．細菌的菌型?????????????

B．細菌毒素的毒力????????

C．菌型+毒力??????????????????

D．對腸粘膜上皮的侵襲力√???

E．腸道局部分泌性抗體IgA濃度降低

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102．急性菌痢病變主要部位是：

A．乙狀結(jié)腸、直腸√???

B．升結(jié)腸???

C．橫結(jié)腸???

D．小腸回盲部???

E．空腸

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103．下列各種預(yù)防細菌性痢疾綜合措施中哪項是錯誤的：

A．隔離治療病人?????????????

B．發(fā)現(xiàn)處理帶菌者??????

C．切斷傳播途徑??????????????????????

D．服用“依鏈”痢疾活菌苗???

E．流行季節(jié)預(yù)防性服藥√

?

104．霍亂病人反應(yīng)期的發(fā)熱是由哪種因素造成的：

A．孤菌進入血流??????????

B．內(nèi)毒素進入血流√???????

C．繼發(fā)感染

D．血流濃縮散熱困難??????

E．體溫調(diào)節(jié)中樞障礙

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105．引起重癥霍亂，劇烈腹瀉的病理機制是：

A．腸粘膜廣泛的炎癥滲出????????

B．孤菌及其代謝產(chǎn)物抑制了腸液的吸收

C．腸粘膜細胞分泌亢進√?????????????

D．腸毒素增強血管通透性，使絨毛濾過腸液漏出增多

E．腸粘膜炎癥滲出及腸液吸收障礙

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106．霍亂早期死亡的主要原因是：

A．繼發(fā)肺部嚴重感染???????

B．周圍循壞衰竭√?????

C．急性腎功能衰竭?

D．急性肺水腫?????????????

E．腦水腫

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107．搶救霍亂休克病人首要的措施是：

A．抗菌治療??

B．糾正水與電解質(zhì)丟失√??

C．升壓藥???

D．激素應(yīng)用???

E．輸血

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108．在流腦流行中，下列感染形式最多見是：

A．感染帶菌狀態(tài)√????????????????????

B．暫時菌血癥（出血點型）

C．上呼吸道感染，鼻咽炎????????????

D．敗血癥?????????????

E．化膿性腦膜炎

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109．對流腦、乙腦患者在急診時最具有重要臨床鑒別診斷意義的變化是：

A．腦實質(zhì)損害程度????????

B．腦脊液變化√?????????

C．皮膚淤點淤斑

D．發(fā)病季節(jié)??????????????

E．顱內(nèi)壓增高程度

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110．乙型病毒性肝炎的抗-HBs與抗-HBc是：

A．兩者均為自身抗體???????????????

B．兩者均為保護性抗體

C．兩者均不是保護性抗體???????????

D．抗HBs是保護性抗體，抗-HBc不是保護性抗體√

E．抗HBs不是保護性抗體，抗HBc是保護性抗體

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111．防治腦水腫?，當前應(yīng)用最廣且效果較好的脫水劑是：

A．50%?葡萄糖溶液??????

B．20%?甘露醇溶液√??????

C．25%?山梨醇溶液????????????

D．尿素?????????????????

E．甘油

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112．一青年男性，發(fā)病10天，昏迷，有躁動，呼氣有特殊臭味，鞏膜重度黃染，牙齦出血，肝界明顯縮小，血清總膽紅素200μmol/L,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）400μmol/L，凝血酶原時間一分鐘（對照12秒），屬病毒性肝炎類型是：

A．慢性重型肝炎??????????

B．亞急性重型肝炎?????????

C．急性重型肝炎√

D．急性黃疸型肝炎????????

E．淤膽型肝炎

?

113．下列細菌性傳染病不采用血培養(yǎng)是：

A．傷寒??????

B．菌痢√??????

C．流腦??????

D．副傷寒??????

E．敗血癥

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114．下列正確的是：

A．慢性肝炎輕度多發(fā)展為肝硬化??????

B．甲型肝炎無慢性帶病毒狀態(tài)√

C．丙型肝炎不會發(fā)展為肝硬化????????

D．肝細胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關(guān)

E．重型肝炎均由乙肝病毒引起

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115．初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的對傳染病早期診斷有幫助的是：

A．IgG ???????

B．IgA ???????

C．IgM √??????

D．IgE ?????

E．IgD

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116．預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施：

A．抓預(yù)防接種??????????????????????

B．管理好動物傳染源??????

C．抓好滅蚊、防蚊工作．????????????

D．及早發(fā)現(xiàn)病人及時隔離治療??????????

E．滅蚊和防蚊及預(yù)防接種√

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117．流行性出血熱的主要病變是：

A．播散性血管內(nèi)凝血??????

B．血小板減少?????

C．全身廣泛性小血管壁損害?√

D．肝素類藥物增加?????????

E．尿毒癥導(dǎo)致凝血功能障礙

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118．流腦確定診斷的依據(jù)是：

A．冬春季發(fā)病???????????????????????????

C．腦脊液混濁??

B．發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激癥?????????

D．血液涂片及培養(yǎng)

E．腦脊液與皮膚瘀點瘀斑涂片及培養(yǎng)找到病原菌√

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119．患者腹瀉一天，日達4-5次，水樣便，無里急后重感，糞便高倍視野鏡檢：膿細胞0-2，紅細胞1-3，結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0-1，涂片染色見革蘭氏陰性彎曲且排列成魚群狀細菌，懸滴法見動力強。對患者的診斷最大可能是：

A．細菌性痢疾　?

B．阿米巴痢疾????

C．霍亂√????

D．腸滴蟲病????

E．急性腸炎

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120．治療流腦休克型首選藥物是：

A．氯霉素???

B．磺胺嘧啶???

C．慶大霉素????

D．青霉素G √???

E．氨基芐青霉素