代文新專家:目前上升最快的癌癥是甲狀腺癌,你對它了解多少?
2018年診斷出近54,000例甲狀腺癌病例,占該年確診的所有新癌癥病例的3.1%,甲狀腺癌是一種相對罕見的惡性腫瘤。它是上升最快的癌癥,因此,如果繼續(xù)當前的趨勢,到2030年,甲狀腺癌有望成為第四大最常見的癌癥。

甲狀腺癌分為四種類型:乳頭狀(占所有甲狀腺癌的80%),濾泡性,延髓性和間變性-每個亞型通常與疾病的侵襲性相對應(yīng)。任何年齡均可發(fā)病,但以青壯年多見。絕大多數(shù)甲狀腺癌發(fā)生于一側(cè)甲狀腺腺葉,常為單個腫瘤。
當甲狀腺出現(xiàn)問題,身體的其他部位會發(fā)出相應(yīng)的“信號”,部分人出現(xiàn)甲狀腺問題都是在體檢的時候,據(jù)不完全數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌呈上升趨勢。
什么增加了甲狀腺癌的風險?
甲狀腺癌只能由甲狀腺結(jié)節(jié)引起。由于甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍(超過60%的終生風險),并且惡性腫瘤的總體風險相對較低且穩(wěn)定,因此準確區(qū)分良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)非常重要。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的(只有7%-15%的結(jié)節(jié)是惡性的),但仍需根據(jù)檢查報告提示,來確定是哪些結(jié)節(jié)可疑,并且需要進行檢查,甚至可能需要手術(shù)。
1.遺傳因素
甲狀腺癌與家族史息息相關(guān)。如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲狀腺癌,那么此人罹患甲狀腺癌的風險就比一般人高。
2.電離輻射

1945 年廣島、長崎原子彈爆炸后,1986 年切爾諾貝利核電站事故發(fā)生后,以及 2011 年日本福島核電站危機后,當?shù)丶谞钕侔┑幕疾∪藬?shù)均急劇增加。這表示甲狀腺癌和電離輻射有關(guān)。核電站泄漏、核武器爆炸及醫(yī)療 X 光、CT 檢查所造成的輻射,都屬于電離輻射。如果電離輻射劑量很大,就可以破壞細胞結(jié)構(gòu),使之癌變。最容易受電離輻射影響的部位就是甲狀腺。因為它位于頸部的表淺部位,無遮無攔。 其中兒童以及青少年的甲狀腺對電力輻射更加敏感,比成人更容易得甲狀腺腫瘤。一般的X光檢查、CT檢查,所產(chǎn)生的電離輻射劑量都很小,不會造成癌變。
3.碘攝入

碘攝入過多或過少都有可能導致甲狀腺癌的發(fā)生。
所有甲狀腺癌都需要手術(shù)嗎?
甲狀腺癌歷史上是通過甲狀腺葉切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)切除腫瘤來治療的。近年來,人們越來越關(guān)注活檢證實的小型甲狀腺乳頭狀癌,而不是進行手術(shù)。
大多數(shù)數(shù)據(jù)將甲狀腺癌診斷數(shù)量的增加,歸因于小型微小乳頭狀甲狀腺癌的檢測,這通常不會增加死亡率。甲狀腺癌是一個動態(tài)的,多學科的領(lǐng)域。廣泛的正在進行的研究,流行病學研究和臨床試驗對于理解與甲狀腺癌管理相關(guān)的復雜問題至關(guān)重要。