疫病與溫補(bǔ)——清朝人參地位之再塑造

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本文作者:首陽(yáng)大君

提起人參這種藥材,幾乎每一個(gè)中國(guó)人都會(huì)聯(lián)想起它百藥之王的身份,其人參溫補(bǔ)的功效更是深得體虛之人的喜愛(ài)。不過(guò)這種印象其實(shí)直到明末清初的江南才正式形成,距今并不久遠(yuǎn)。
那是一個(gè)灰暗的年代,皇帝怠政,宦官專(zhuān)權(quán),朝臣沉迷黨爭(zhēng),百姓民不聊生,連老天爺都對(duì)蕓蕓眾生極為苛刻,數(shù)次降下流傳廣泛的嚴(yán)重瘟疫。

從16世紀(jì)中期開(kāi)始,江南淮北一帶的“瘟熱病”便時(shí)時(shí)泛濫,將朝不保夕的平民百姓的生活徹底破壞。而江南各路名醫(yī)們,對(duì)于疾病的肆虐自然不能置之不理,就在此時(shí),一種對(duì)抗瘟疫頗有療效的藥方“人參敗毒散”正式問(wèn)世。
這道敗毒散中包括了人參、姜活、柴胡、前胡、獨(dú)活、川穹、桔梗、茯苓等等成分,而且各味藥材的分量都是一錢(qián),并不厚此薄彼。但為什么偏偏人參最后成為了贏家?

這就和發(fā)明這藥方的醫(yī)生喻昌有關(guān),在1588年發(fā)生的大瘟疫中,服用人參敗毒散的病人大多幸存,喻大夫此時(shí)就特別強(qiáng)調(diào)了藥方中人參的效用。他認(rèn)為“饑饉兵荒之余”,百姓們?cè)缫呀?jīng)是內(nèi)虛久困,必定要依靠人參的力量,才能夠“驅(qū)邪”。
說(shuō)得簡(jiǎn)單一點(diǎn),就是因?yàn)檫B年的災(zāi)荒,多數(shù)百姓食不果腹,脾胃受到了嚴(yán)重的損傷。這個(gè)時(shí)候利用人參補(bǔ)足人的元?dú)庠偌右灾卫?,自然事半功倍?/p>
到了崇禎十四年(1641年)大疫爆發(fā)時(shí),病人身上許多都會(huì)發(fā)起毒癍,而使用人參調(diào)制的消癍藥往往能收到神功,“全活者多”。
可以說(shuō),這數(shù)次依賴于人參救治方平息的瘟疫,無(wú)疑是在潛移默化之中加深了各階層的人民對(duì)人參“救命藥”意識(shí)的塑造。
于是乎,進(jìn)入清王朝之后,溫補(bǔ)學(xué)派便在江南悄然扎下了根。歷史遺留的記憶,加之同期溫補(bǔ)派的反復(fù)強(qiáng)調(diào),到了乾隆元年前后,人參瞬間成為了中藥當(dāng)中一時(shí)不可或缺的必備藥材。
如果要用簡(jiǎn)短一句話概括彼時(shí)病人們的心態(tài),便是“不怕病死,只怕虛死”。不管他們的病到底是不是適用人參,若是大夫沒(méi)有提及,那必定就是庸醫(yī)。而即便有些醫(yī)術(shù)低下的大夫,錯(cuò)開(kāi)補(bǔ)藥導(dǎo)致病人死亡,卻會(huì)因?yàn)樗幹泻腥藚ⅲ幢徽J(rèn)為是已經(jīng)竭盡所能,只是病人沒(méi)有被醫(yī)好的命:
“服補(bǔ)而死,猶恨補(bǔ)之不早,補(bǔ)之不重,并自恨服人參無(wú)力,以致不救?!?/p>
清初名醫(yī)徐大椿對(duì)這種亂開(kāi)補(bǔ)藥的風(fēng)氣嗤之以鼻,卻又無(wú)可奈何,蓋因盲目進(jìn)補(bǔ)已經(jīng)成為不少醫(yī)生獻(xiàn)媚的把戲,可以說(shuō)是積重難返的惡習(xí)。他在自己的醫(yī)論中曾經(jīng)批評(píng)過(guò)江南這種浮華的用藥風(fēng)氣,不知害死了多少無(wú)辜之人:

“若富貴之人,則必常服補(bǔ)藥,以供勞心縱欲之資。而醫(yī)家必百計(jì)取媚,以順其意,其藥專(zhuān)取貴重辛熱為主,無(wú)非參、術(shù)、地黃、桂、附、鹿茸之類(lèi),拖名異傳。其氣體合宜者,一時(shí)取效,久之必得風(fēng)痹陰涸等疾,隱受其害,雖死不悔?!?/p>
同樣屬于乾隆時(shí)代的江南名醫(yī)李文榮,也見(jiàn)到了許多濫用人參而悲慘死去的病患。文榮的家鄉(xiāng)便有一名富人,本身得的是屬于熱證的血痢,誰(shuí)知醫(yī)生只知道溫補(bǔ),剛巧這名富人家里有錢(qián),有的就是人參,于是便按照醫(yī)囑天天吃人參附子。僅僅9天后,就“腸胃腐爛,所下如爛魚(yú)腸而死”。
因?yàn)榍宄y(tǒng)治者本身就來(lái)自于盛產(chǎn)人參的東北地區(qū),北京城自然也免不了受到溫補(bǔ)派的波及,《太乙神針心法》就直言,說(shuō)“都門(mén)諸貴人喜服人參,雖極清苦者亦竭力購(gòu)參以服之,為特此可無(wú)恐也?!本瓦B貧困人家也傾盡全力購(gòu)買(mǎi)人參。有趣的是,清朝太醫(yī)們其實(shí)與人參售賣(mài)有著說(shuō)不清理還亂的關(guān)系,可以說(shuō)他們有意推波助瀾,使得人參成為日常醫(yī)療中不可或缺的部分。

人參深受歡迎,帶來(lái)的就是價(jià)格的飛漲,“中人十家產(chǎn),不滿一杯味”。
康熙后期,一斤普通人參的價(jià)格已經(jīng)飛漲到五六十兩白銀,而乾隆六年,這個(gè)數(shù)字甚至已經(jīng)飛升到90兩!嘉慶時(shí)代甚至還出現(xiàn)了一斤人參售價(jià)2000多兩的破天荒記錄。

清政府也依靠壟斷人參貿(mào)易,獲利巨萬(wàn)。雖然沒(méi)能救活多少病人,卻給國(guó)家和商販們帶來(lái)了無(wú)窮財(cái)富,醫(yī)學(xué)還真是格外的神奇。


參考文獻(xiàn):
[1] 賴惠敏. 乾隆皇帝的荷包
[2] 蔣竹山. 人參帝國(guó)—清代人參的生產(chǎn)、消費(fèi)與醫(yī)療