真正的中醫(yī)是用一堆理論分析一個(gè)疾病
1 內(nèi)容枯燥,難以入目。課堂的講解可以是很豐富的,加入很多趣味的東西;而且教師是活的,可以根據(jù)學(xué)生的狀況,隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。這與整天面對(duì)一本死沉沉的教科書是皆然不同的;2 沒(méi)有重點(diǎn)。一本中醫(yī)基礎(chǔ)理論,絕不是每一個(gè)章節(jié)都是同等重要的。同是臟象學(xué)說(shuō),絕不是五臟的位置在任何狀態(tài)下都是同等重要的。同是脾臟的生理功能,絕不是對(duì)臨證起到相同的指導(dǎo)意義的。所有的這些不同,這些輕重,是需要老師指點(diǎn)的;3 易生誤解。中醫(yī)理論,非常崇尚“理解”與“領(lǐng)悟”。而所有的理解和領(lǐng)悟,都需要有一個(gè)認(rèn)識(shí)的平臺(tái),即對(duì)概念和關(guān)系的基本認(rèn)識(shí)。自學(xué)者由于缺少前輩指導(dǎo),很容易在起點(diǎn)上走偏,從而產(chǎn)生對(duì)整個(gè)中醫(yī)學(xué)的偏激認(rèn)識(shí)。
講講中醫(yī)從什么書讀起,這個(gè)問(wèn)題是值得探討的。有人曾采訪過(guò)我,問(wèn)我是什么派的。我說(shuō)我既是學(xué)徒派,又是學(xué)院派。我為什么這么講呢?我是學(xué)徒派,誰(shuí)都知道,現(xiàn)在有句笑話,叫“地球人都知道”,因?yàn)槲抑v真話,從不隱諱我的出身,講假話我不會(huì)的。
問(wèn)我是什么文化水平,我說(shuō)我就是學(xué)徒出身。十三歲當(dāng)學(xué)徒,當(dāng)?shù)绞鶜q當(dāng)醫(yī)生。當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候,什么事我都干過(guò),給老師提尿壺,那是常事;打洗臉?biāo)?、倒洗腳水,那也是常事;在藥鋪里下梭板,打掃衛(wèi)生,掃廁所,這些事我都搞。
這個(gè)學(xué)徒派讀書,和我們現(xiàn)在科班派讀書有區(qū)別?
第五本書是《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》,講的是診斷學(xué)?,F(xiàn)在總結(jié)歸類就是中藥學(xué)、三字經(jīng)、診斷學(xué)。
真正的中醫(yī)是用一堆理論分析一個(gè)疾病,而不是會(huì)了某一單個(gè)理論可以治一大堆疾病。臨床真正實(shí)踐中該用針就用針,該用灸就用灸,該用湯藥得用湯藥。不可能一條理論能解決所有問(wèn)題。


不要嘗試簡(jiǎn)化中醫(yī)理論,要把中醫(yī)理論學(xué)全,要有長(zhǎng)期學(xué)習(xí)堅(jiān)持的心理準(zhǔn)備。在倪海廈之外還有諸多武學(xué)秘籍,高于倪海廈的猶如星辰大海。跳出某個(gè)人的思想,集百家之長(zhǎng)為我所用才是正道。不能一個(gè)現(xiàn)代善于語(yǔ)言表達(dá)的人成了中醫(yī)天花板。就像知道辟邪劍譜后就不知道還有獨(dú)孤九劍一樣。更高的醫(yī)學(xué)境界等著我們?nèi)プ非蟆?br>
中醫(yī)學(xué)識(shí)越精越多,方劑辨證越準(zhǔn)確。
先從教材開始,能記多少記多少,后面閱讀四大經(jīng)典,閱讀完四大經(jīng)典再涉獵更多中醫(yī)書籍。進(jìn)行中,一定要先從小病開始,反復(fù)琢磨,不要著急于數(shù)量,反復(fù)琢磨辨證思維,直到辯證思維的頓悟。頓悟后精修四大經(jīng)典,要反復(fù)讀,我讀《傷寒論》讀了好幾次才完全把前后六經(jīng)貫穿,即使這樣也是中醫(yī)經(jīng)方學(xué)者中速度極快的。
既然這兩本書沒(méi)有解釋,那么該從哪里能找到答案呢?《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》。這兩本書是本草書,記載的是藥物的功效,而這兩本書的寫成年代和《傷寒論》、《金匱要略》很接近,也體現(xiàn)了那個(gè)時(shí)代的用藥依據(jù),通過(guò)學(xué)好這兩本本草書,再結(jié)合《傷寒論》《金匱要略》,就能夠知道,張仲景為什么要用這個(gè)藥,這個(gè)藥在這里起什么作用。你不斷地琢磨,就能發(fā)現(xiàn)這里面別有洞天。


但是,你千萬(wàn)不要因?yàn)榭床欢@些書,而去看注解,因?yàn)樽⒔獾娜怂綄哟尾积R,你根本不知道哪個(gè)寫得好,哪句寫的好,說(shuō)不定你非常欣賞的這段話,就是把你帶進(jìn)陰溝的毒藥。只有堅(jiān)持看原文,堅(jiān)持鉆研原文,才能讓你剛開始的時(shí)候?qū)W得非常慢、非常艱難,但是在后期飛奔般成長(zhǎng)。
有人說(shuō)我學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》不是更好,拜托,《黃帝內(nèi)經(jīng)》只是一本醫(yī)學(xué)理論,成書時(shí)間從春秋一直到唐代,才最終定稿。剛開始學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,就好像你剛開始學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,學(xué)好了也是空有理論,在臨床上你會(huì)一塌糊涂,會(huì)嚴(yán)重打擊你的自信心。
中醫(yī)依賴悟性,適不適合也是一個(gè)問(wèn)題。永遠(yuǎn)記住,在理中湯和三黃瀉心湯之間可能還有一個(gè)半夏瀉心湯,辨證就是不能像平時(shí)生活爭(zhēng)論問(wèn)題那樣,你爭(zhēng)a我爭(zhēng)b,而是把AB的優(yōu)點(diǎn)優(yōu)化到一起。
比如葛根劫胃陰,那么劫還是不劫呢?都對(duì),但是有環(huán)境,葛根是激發(fā)胃氣實(shí)現(xiàn)清氣也津液的化生,溫病學(xué)家認(rèn)為葛根劫胃陰是因?yàn)闇夭『笃?,胃陰到了接近絕境,已無(wú)希望,最后一絲胃氣無(wú)法激發(fā)發(fā)揮,一但強(qiáng)行激發(fā)會(huì)導(dǎo)致胃氣衰敗。而平時(shí)則不是,即使胃氣衰弱,但最后的那一絲正氣也足夠去繼發(fā)升清和生成津液的。所以葛根劫不劫胃陰看胃最后那一絲正氣還有多少。
之后開始學(xué)方劑。首先是《局方》?!稖^歌訣》讀完了,讀陳修園的《時(shí)方歌括》,這兩本書的方劑歌括我全能背,比如藿香正氣湯:“和解藿香正氣湯,蘇葉白芷共藿香,陳半茯苓大腹草,厚樸桔梗引棗姜?!边@是《金鑒》的?!稗较阏龤獍总铺K,甘桔陳苓術(shù)樸俱,夏曲腹皮加姜棗,感傷嵐障并能驅(qū)。”這是《時(shí)方歌括》的。這兩本方劑書我都能背。
讀完方劑后開始讀內(nèi)科學(xué)的書。內(nèi)科第一本書是陳修園的《時(shí)方妙用》。“中風(fēng)……風(fēng)者,主外來(lái)之邪風(fēng)而言也。中者,如矢石之中于人也?!毕襁@樣的話都要背,這就是接觸內(nèi)科學(xué)。
為了最大程度的避免上述種種問(wèn)題,建議自學(xué)中醫(yī)者在啟蒙階段,采取以下的學(xué)習(xí)方法:
1 多讀中醫(yī)前輩的傳記,以及他們關(guān)于學(xué)習(xí)方法的論述性文章。他們走過(guò)的路,看起來(lái)笨拙的很,實(shí)際上常常是中醫(yī)入門的最佳捷徑。多向前輩學(xué)習(xí)他們的學(xué)習(xí)方法,幫助將會(huì)是非常大的。這里強(qiáng)烈推薦一本書:《名老中醫(yī)之路》第一輯。把這本書熟讀過(guò)三遍,不但是學(xué)習(xí)方法方面可以豁然開朗,在此過(guò)程中就可以學(xué)習(xí)到這些老先生很多寶貴的學(xué)習(xí)體會(huì),臨證心得。