深圳云杉云里醫(yī)院李博主任:孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知表達(dá)訓(xùn)練技巧
認(rèn)知表達(dá)就是孤獨(dú)癥兒童使用語(yǔ)言的能力,通俗地說(shuō)就是孩子能把學(xué)到的知識(shí)內(nèi)容能說(shuō)出來(lái)。認(rèn)知表達(dá)訓(xùn)練是以認(rèn)知理解的內(nèi)容為基礎(chǔ)的口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練,對(duì)孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知能力的發(fā)展起著承前啟后的作用。

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認(rèn)知表達(dá)的訓(xùn)練步驟?
01模仿式的認(rèn)知表達(dá)
模仿式的認(rèn)知表達(dá)就在認(rèn)知理解的基礎(chǔ)上,對(duì)認(rèn)知內(nèi)容進(jìn)行仿說(shuō),如:孩子能正確指認(rèn)蘋(píng)果后,讓孩子模仿說(shuō)“蘋(píng)果”;孩子知道了杯子的功用后,讓孩子模仿說(shuō)“用杯子喝水”;孩子能正確指認(rèn)大和小后,讓孩子模仿說(shuō)“大球、小球”等等,這是認(rèn)知表達(dá)訓(xùn)練的第一步。?
02問(wèn)答式的認(rèn)知表達(dá)
問(wèn)答式的認(rèn)知表達(dá)就是針對(duì)認(rèn)知理解的訓(xùn)練,你來(lái)提問(wèn)孩子來(lái)回答,此步驟的訓(xùn)練是在第一階段的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。
例如:
項(xiàng)目1:物品功用—大人問(wèn)“用遙控器干什么?”孩子回答“用遙控器開(kāi)電視”、問(wèn)“用什么開(kāi)電視?”孩子回答“用遙控器開(kāi)電視”;
項(xiàng)目2:?jiǎn)枴靶∨笥炎≡谀?”孩子回答“小朋友住在高樓里”、問(wèn)“誰(shuí)住在高樓里?”孩子回答“小朋友住在高樓里”等等。

03擴(kuò)展性的認(rèn)知表達(dá)
擴(kuò)展性的認(rèn)知表達(dá)就是訓(xùn)練孩子能理解表達(dá)與某項(xiàng)認(rèn)知內(nèi)容相關(guān)的知識(shí)或問(wèn)題,此步驟的訓(xùn)練是在前二個(gè)階段的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,需要孩子有一定的認(rèn)知量的積累。
例1:認(rèn)識(shí)蘋(píng)果—教孩子能說(shuō)出一些與蘋(píng)果相關(guān)的問(wèn)題“這是什么?”、“這是什么顏色的蘋(píng)果?”、“蘋(píng)果是什么味道的?”、“蘋(píng)果長(zhǎng)在哪里?”、“我們?nèi)ツ馁I(mǎi)蘋(píng)果?”、“誰(shuí)喜歡吃蘋(píng)果”等等;
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例2:職業(yè)人物(農(nóng)民)—教孩子能說(shuō)出一些與農(nóng)民相關(guān)的問(wèn)題“他是誰(shuí)?”、“農(nóng)民在干什么?”、“農(nóng)民在地里種什么?”、“農(nóng)民種地累不累?”、“農(nóng)民住在哪里?”等等;
例3:比較(胖和瘦)—教孩子能說(shuō)出一些關(guān)于胖和瘦的問(wèn)題“誰(shuí)胖誰(shuí)瘦?”、“哥哥為什么胖?”、“弟弟為什么瘦?”、“你們班的小朋誰(shuí)胖/瘦?”、“他為什么重/輕?”、“胖/瘦了怎么辦?”等等。
04主動(dòng)性的認(rèn)知表達(dá)
主動(dòng)性的認(rèn)知表達(dá)就是孩子在看到相關(guān)的認(rèn)知材料或事物后,能夠主動(dòng)說(shuō)出與該材料或該事物相關(guān)的內(nèi)容。
此步驟的訓(xùn)練是前幾個(gè)階段大量積累的前提下開(kāi)展的,在此階段的訓(xùn)練中應(yīng)鼓勵(lì)孩子主動(dòng)地把之前學(xué)的內(nèi)容說(shuō)出來(lái),不要依賴(lài)于提示或問(wèn)答。
例如:拿幾張動(dòng)物卡片或動(dòng)物小書(shū),然后逐張出示給孩子,不用提問(wèn)孩子就能主動(dòng)說(shuō)出與該張卡片相關(guān)的知識(shí),“大象鼻子長(zhǎng)、耳朵大”、“老虎愛(ài)吃肉”、“小狗汪汪叫,吃骨頭”等等。
開(kāi)始進(jìn)行主動(dòng)性表達(dá)的時(shí)候,孩子可能會(huì)不知道該如何開(kāi)始,家長(zhǎng)可以適當(dāng)用手勢(shì)或關(guān)鍵字進(jìn)行提示,但要逐漸撤消一切提示,讓孩子學(xué)會(huì)主動(dòng)去說(shuō),并把這個(gè)模式持續(xù)下去。
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認(rèn)知表達(dá)的訓(xùn)練內(nèi)容?
如何進(jìn)行認(rèn)知表達(dá)訓(xùn)練要看孩子認(rèn)知理解學(xué)習(xí)內(nèi)容所處的層次,及孩子話語(yǔ)能力的水平。認(rèn)知表達(dá)訓(xùn)練的內(nèi)容與認(rèn)知理解訓(xùn)練的內(nèi)容是相同的,只是所用的方式用所區(qū)別。
現(xiàn)舉例子如下:
01配對(duì)
1.模仿式認(rèn)知表達(dá):在將相同的兩個(gè)物品放在一起的時(shí)候,讓孩子和你一起模仿說(shuō)“一樣的放在一起”。
2.問(wèn)答式認(rèn)知表達(dá):在將相同的物品放在一起前問(wèn)孩子“誰(shuí)和誰(shuí)是一樣的?”孩子回答“紅雪花片和紅雪花片是一樣的”。

3.擴(kuò)展性認(rèn)知表達(dá):孩子將一樣的物品放在一起后,問(wèn)孩子“誰(shuí)和誰(shuí)放在一起”、“紅雪花片和紅雪花片放在一對(duì)不對(duì)?”、“紅雪花片和藍(lán)雪花片放在一起對(duì)不對(duì)?”
4.主動(dòng)性認(rèn)知表達(dá):在配對(duì)的時(shí)候輔助孩子說(shuō)“紅雪花片和紅雪花片是一樣的放在一起”反復(fù)練習(xí)至熟練,然后提示孩子頭幾個(gè)字“紅雪花片和”孩子接說(shuō)“紅雪花片是一樣的放在一起”反復(fù)練習(xí)孩子能熟練接說(shuō),接著用手勢(shì)來(lái)指導(dǎo)孩子能完整地說(shuō)“紅雪花片和紅雪花片是一樣的放在一起”.
最后不用提示,在進(jìn)行配對(duì)時(shí)就能主動(dòng)說(shuō)“紅雪花片和紅雪花片是一樣的放在一起”、“藍(lán)雪花片和藍(lán)雪花片是一樣的放在一起”、“積木和積木是一樣的放在一起”等等。
02命名
1.模仿式認(rèn)知表達(dá):將孩子己經(jīng)能指認(rèn)的卡片或?qū)嵨?如:水果)拿出來(lái)和孩子一起看,讓孩子模仿說(shuō)“蘋(píng)果”、“西瓜”、“香蕉”……
2.問(wèn)答式認(rèn)知表達(dá):拿出相應(yīng)卡片或?qū)嵨飭?wèn)孩子“這是什么?”孩子回答“這是蘋(píng)果”
3.擴(kuò)展性認(rèn)知表達(dá):拿出相應(yīng)的卡片或?qū)嵨飭?wèn)孩子“蘋(píng)果是什么味道的?”、“蘋(píng)果能不能吃?”、“蘋(píng)果好不好吃?”、“去市場(chǎng)買(mǎi)什么?”等等?!?/span>
4.主動(dòng)性認(rèn)知表達(dá):拿出卡片或?qū)嵨飼r(shí)輔助孩子說(shuō)“好吃的蘋(píng)果”、“甜甜的香蕉”……?
反復(fù)練習(xí),然后提示孩子“好”孩子能說(shuō)出“好吃的蘋(píng)果”、提示孩子“甜”孩子能說(shuō)“甜甜的香蕉”反復(fù)練習(xí),最后不用提示孩子看到卡片時(shí)就能說(shuō)出“好吃的蘋(píng)果”“甜甜的香蕉”“圓圓的西瓜”……
03認(rèn)知表達(dá)的訓(xùn)練形式
認(rèn)知表達(dá)的訓(xùn)練是在認(rèn)知理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,認(rèn)知理解的訓(xùn)練是優(yōu)于認(rèn)知表達(dá)訓(xùn)練進(jìn)行的。
根據(jù)認(rèn)知表達(dá)訓(xùn)練的特點(diǎn),在實(shí)施的過(guò)程中宜采用以一對(duì)一個(gè)別訓(xùn)練和家庭訓(xùn)練為主,以群體教學(xué)為輔的訓(xùn)練形式。
在家庭訓(xùn)練中、根據(jù)認(rèn)知理解的學(xué)習(xí)內(nèi)容和認(rèn)知表達(dá)的訓(xùn)練步驟逐步深入、把握訓(xùn)練的重點(diǎn)、反復(fù)練習(xí)。
04使用“我”、“我的”代替自己的名字
方法:
1.對(duì)孩子提出下列問(wèn)題:“誰(shuí)的玩具(小床、衣服)?”、“誰(shuí)想要甜餅干?”
2.說(shuō)自己的衣服,用“我的衣服”來(lái)表達(dá)。用手指著說(shuō):“這雙鞋是我的”、“這頂帽子是我的”。

3.一邊說(shuō):“把那件東西給我”,一邊互相傳遞物品。
4.孩子說(shuō)話時(shí),要仔細(xì)聽(tīng)他說(shuō)的內(nèi)容。當(dāng)他使用了“我”、“我的”時(shí),要表?yè)P(yáng)他。
5.給孩子做示范時(shí),為了引起孩子的注意,請(qǐng)強(qiáng)調(diào)說(shuō)“我”和“我的”。
05用話語(yǔ)要求“再來(lái)一個(gè)”、“再添一碗”
方法:
1.大人進(jìn)餐時(shí),如果想再添一碗飯(菜),要用話語(yǔ)清楚地表達(dá)出來(lái),給孩子做示范。
2.在孩子要添飯的時(shí)候,要問(wèn)他:“你要添飯嗎?”等他說(shuō)要添飯時(shí),你再給他添飯。
3.給孩子吃點(diǎn)心的時(shí)候,你也要問(wèn)他:“還要一塊嗎?”他說(shuō):“還要一塊”時(shí),你要再給他一塊。
4.孩子要他喜歡的物品時(shí),最初你少給他一些,如果他還想要時(shí),要等他用話語(yǔ)提出要求后,你再給他。
06安靜地聽(tīng)5分鐘的故事
方法:
1.給孩子講簡(jiǎn)單而有趣的故事。向孩子說(shuō)明畫(huà)中的意思,讓孩子說(shuō)出有什么樣的畫(huà)。
2.為了解孩子是否真的注意聽(tīng)你講故事,可提些與故事有關(guān)的簡(jiǎn)單問(wèn)題。
3.在你開(kāi)始給孩子講故事之前,你可以預(yù)先讓他知道,你講完故事之后要問(wèn)他什么問(wèn)題。
4.在每天同一個(gè)時(shí)刻給孩子講故事,把這個(gè)時(shí)間作為你和孩子的最快樂(lè)、最輕松的時(shí)間。還可以讓孩子自己選擇故事。
5.在孩子注意力渙散的情況下,用定時(shí)器,定1–2分鐘的時(shí)間。如果孩子能在鈴聲響之前專(zhuān)心地聽(tīng)故事,你要表?yè)P(yáng)他,給他獎(jiǎng)品。當(dāng)他能夠在一二分鐘之內(nèi)集中精神聽(tīng)故事之后,可以稍稍延長(zhǎng)一些時(shí)間。
07按口頭指示,完成兩個(gè)不相關(guān)的動(dòng)作
方法:
1.對(duì)孩子所熟悉的某些事物做簡(jiǎn)單的指示。
如:“把那本書(shū)拿給我,然后把玩具盒蓋好”,或是“把球撿起來(lái),然后再把門(mén)關(guān)好?!比绻⒆幽芊倪@些指示,你要表?yè)P(yáng)他,給他以獎(jiǎng)勵(lì)。如果孩子不能服從指示,你要幫助他去做,并給以表?yè)P(yáng)。
2.最初,從一個(gè)指示開(kāi)始,孩子如能做到,再給他另一個(gè)指示。
3.告訴孩子,要仔細(xì)聽(tīng)你說(shuō)的話,并照你說(shuō)的去做。掌握游戲的要點(diǎn),使這個(gè)活動(dòng)有趣。
4.在孩子做這個(gè)活動(dòng)之前,先讓他復(fù)述一下如何做。