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聲明：作為與生命相關(guān)的醫(yī)學(xué)科普，本文內(nèi)容為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)、看法及觀點(diǎn)，相關(guān)知識(shí)來(lái)源于四川大學(xué)華西醫(yī)院在職醫(yī)師，若其中內(nèi)容存在爭(zhēng)議則請(qǐng)與我私聊，任何未經(jīng)醫(yī)學(xué)考證隨意指著本文內(nèi)容錯(cuò)誤或歧義的評(píng)論本文一律不接受，以免誤導(dǎo)讀者，謝謝合作。

好，下面正文開(kāi)始

車(chē)禍猛于虎，不只怕傷身，更怕傷心！

才開(kāi)學(xué)的你們，相信不管是放寒假自駕旅游，還是開(kāi)車(chē)回老家，還是在家附近打旋，在路上多半都目睹了一兩起車(chē)禍。

相信在車(chē)禍發(fā)生之后，大家都最關(guān)心當(dāng)事人身體上的傷，常愛(ài)說(shuō)的安慰話(huà)就是：“沒(méi)事，人沒(méi)傷就沒(méi)事”，或者“運(yùn)氣好只是小傷小痛，舍錢(qián)免災(zāi)嘛！”。

其實(shí)說(shuō)這些話(huà)的人不知道，實(shí)際上很多車(chē)禍當(dāng)事人心里面的傷，常常比身體上的傷更傷人。

今天up想和大家談一談，車(chē)禍對(duì)人的心理造成的傷。

 

一、車(chē)禍對(duì)內(nèi)心到底有多傷？

先講個(gè)真實(shí)的故事吧！

01

故事的主角是一對(duì)夫妻，車(chē)禍發(fā)生當(dāng)時(shí)，懷孕5個(gè)月的妻子坐在副駕，丈夫開(kāi)車(chē)出小區(qū)時(shí)，不慎撞傷了一位60多歲的婆婆。婆婆經(jīng)過(guò)搶救雖沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但從此行動(dòng)只得依靠輪椅。

夫妻倆沒(méi)有逃避責(zé)任，在保險(xiǎn)公司賠付之后，他們還給予額外賠償，并經(jīng)常去看望婆婆?？此茮](méi)出現(xiàn)最壞的結(jié)局，但他們的內(nèi)心卻慢慢地發(fā)生著變化，甚至影響了兩人的家庭關(guān)系。

02

雖然他們繼續(xù)開(kāi)車(chē)，但會(huì)無(wú)意識(shí)地避免坐同一輛車(chē)，出門(mén)盡量避開(kāi)事故發(fā)生地。睡眠紊亂，幾乎無(wú)法入睡，時(shí)不時(shí)還出現(xiàn)噩夢(mèng)。更嚴(yán)重的是，妻子肚子里的孩子也不明原因流產(chǎn)了……

在外人看來(lái)兩人仍然和諧，但私下卻爭(zhēng)吵冷戰(zhàn)不斷，離婚戰(zhàn)爭(zhēng)持續(xù)了兩三年，丈夫還曾以死威脅拒絕離婚。原本幸福的小兩口，關(guān)系愈發(fā)惡化。 

03

到了醫(yī)院后，夫妻兩人被診斷為重型抑郁，并先后接受了入院治療。

其實(shí)，這對(duì)夫妻有一個(gè)共同的特點(diǎn)：在外掩飾自己內(nèi)心的負(fù)面情緒到極端，在內(nèi)部關(guān)系中卻沖突到極端。而家人、朋友也幾乎沒(méi)有將他們的沖突、變化跟車(chē)禍聯(lián)想到一起，更沒(méi)有將妻子的流產(chǎn)與車(chē)禍扯上聯(lián)系。

二、為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？

像上文夫妻兩人這樣的情況，從心理角度來(lái)看，屬于不太嚴(yán)重的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

所謂創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)，是指重大創(chuàng)傷事件通過(guò)心理機(jī)制對(duì)軀體、認(rèn)知、情感及行為產(chǎn)生的復(fù)合影響。

說(shuō)白了，就是經(jīng)歷了或者見(jiàn)到了車(chē)禍等重大事件后，對(duì)人的心理、身體等產(chǎn)生了一系列的影響：

1。心理上的影響：

①輕的在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)緊張、不安、失眠、噩夢(mèng)、心神不定等急性應(yīng)激反應(yīng)的癥狀，可能自行緩解，也可能延續(xù)。刺激反應(yīng)過(guò)度的，可能在較長(zhǎng)的時(shí)間都恢復(fù)不到常態(tài)。

比如，明明就不想去想車(chē)禍這件事，但是不自覺(jué)的就要去想，時(shí)不時(shí)還要做與車(chē)禍或生死相關(guān)的噩夢(mèng)，睡不安穩(wěn)、容易驚醒，精神恍惚，心神不寧，心慌、手抖、出汗、握緊拳頭、很難放松，怕開(kāi)車(chē)、怕坐車(chē)、怕獨(dú)處、怕人多、怕經(jīng)過(guò)事故的路，變得挑剔、敏感、注意力很難集中，自我傷害、攻擊他人等精神癥狀，進(jìn)而影響了工作、學(xué)習(xí)、生活。這時(shí)就可能進(jìn)入到了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的怪圈，這可能影響數(shù)月、數(shù)年、甚至一生。

②出現(xiàn)其他精神疾病。比如，睡眠障礙、抑郁障礙、焦慮障礙（特殊恐懼癥、焦慮癥、驚恐障礙等）及物質(zhì)濫用（酒依賴(lài)、藥物濫用等），甚至還有自殺行為。

2。身體上的影響：

根據(jù)研究顯示，有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者，增加了心絞痛、心力衰竭、支氣管炎、哮喘、肝臟及外周動(dòng)脈疾病、慢性疼痛等疾病的患病幾率。

 

三、哪些人會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙？

1.事故當(dāng)事人

2.看到事故過(guò)程的旁人

這部分人群最容易被忽略，很多人在見(jiàn)過(guò)一些重大創(chuàng)傷性事件后，對(duì)自己的內(nèi)心可能會(huì)造成影響，輕度的過(guò)段時(shí)間可能會(huì)緩解，但情況嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)上面我們說(shuō)的那些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀。

 

四、有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙怎么辦？

最好的辦法就是及時(shí)去找專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生咨詢(xún)、就診！越早越好！

為啥這樣說(shuō)呢？創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通常在事故發(fā)生后六個(gè)月之內(nèi)就會(huì)發(fā)病，跟身體上的病一回事，越拖影響就越大，越晚治療難度就越大。

但是相比身體上的病，心理上的病不會(huì)立馬帶來(lái)身體的疼痛、不舒服，所以容易被大家忽視，或者就算是發(fā)現(xiàn)了自己內(nèi)心的變化，也沒(méi)有聯(lián)想到之前遭受的意外上面去，沒(méi)有想到要去看心理醫(yī)生。

另外，可能還有的人覺(jué)得，就算看了心理醫(yī)生也沒(méi)得用，對(duì)治療效果保持懷疑態(tài)度。

那到底有沒(méi)有用，我說(shuō)了不算，下面是華西心理衛(wèi)生中心接收的幾個(gè)實(shí)打?qū)嵉陌咐?，各位看了就知道啦?br/>

01.大學(xué)生，男性

晚睡早起開(kāi)朋友的車(chē)外出辦事，開(kāi)車(chē)路上抓瞌睡，撞到了隔離帶欄桿上。幸好人沒(méi)有受傷，但是整個(gè)人的心態(tài)就發(fā)生了變化——常常忐忑不安、整夜難眠，滿(mǎn)腦殼都是與車(chē)禍相關(guān)的畫(huà)面，學(xué)習(xí)時(shí)容易走神，性格也與之前不太一樣。

到華西醫(yī)院就診后，他的狀態(tài)逐漸恢復(fù)，學(xué)習(xí)專(zhuān)注力也提升，后來(lái)順利考起研究生。

 

02.白領(lǐng)，女性

在高速路上發(fā)生多車(chē)追尾事故，自己有嚴(yán)重的外傷。由于是她的全責(zé)，醫(yī)療費(fèi)用和賠償給自己帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力。

即使身體在骨科已經(jīng)基本恢復(fù)，但精神卻仍然處于恍惚狀態(tài)，失眠，反復(fù)回閃車(chē)禍畫(huà)面，內(nèi)疚、自責(zé)折磨得她多次想輕生。后經(jīng)過(guò)藥物+心理治療，緩解了她的心理壓力。

 

03.女性，在山區(qū)工作

獨(dú)自開(kāi)車(chē)上班途中出了重大車(chē)禍，她出現(xiàn)了昏迷、骨折的情況。經(jīng)過(guò)2個(gè)月左右在骨科、康復(fù)科的治療，生活恢復(fù)了自理，但情緒仍然不穩(wěn)定。

她反感身邊的人說(shuō)話(huà)，怕噪音，經(jīng)常罵父母，摔東西，夜間煩躁吼叫，睡眠極差，拒絕外出。轉(zhuǎn)入心理衛(wèi)生中心治療之后，睡眠逐漸好轉(zhuǎn)，情緒波動(dòng)減少，慢慢地恢復(fù)了正常。就像她自己恢復(fù)之后說(shuō)的一樣：“過(guò)了三個(gè)月渾渾噩噩的日子，自己也不知道自己是怎么了！”

看吧，在心理出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，及時(shí)有專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生來(lái)幫助疏導(dǎo)和治療心理問(wèn)題，真的是非常非常有必要的。

 

五、如何確定心理有沒(méi)有“受傷”？

如果你自已，或者周?chē)挠H戚朋友，曾經(jīng)有過(guò)車(chē)禍的經(jīng)歷，出現(xiàn)了與人疏遠(yuǎn)、焦慮、恐懼、情緒不穩(wěn)、攻擊、自傷、濫酒、慢性疼痛或失眠癥狀，請(qǐng)一定要到醫(yī)院去看看心理醫(yī)生。在此，up附上由四川大學(xué)車(chē)禍傷華西心理關(guān)愛(ài)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)作的車(chē)禍創(chuàng)傷心理評(píng)估工具的鏈接，供需要的讀者使用 ：

http://www.ihaola.com.cn/partners/westchinahospital-8dab093c-bcd6-d308-1577-86f90669894a/survey323/cover.html

最后，祝福遭遇了車(chē)禍的朋友們，早日平復(fù)身心的傷痛，早日走上生活的正軌。

大家一起來(lái)唱首歌：

你說(shuō)你闖了不該闖的禍  

你的車(chē)上滿(mǎn)是傷痕

 

你說(shuō)你犯了不該犯的錯(cuò) 　

心中滿(mǎn)是悔恨

 

你說(shuō)你嘗盡了車(chē)禍的苦 　

找不到可以訴苦的人

 

你說(shuō)你感到萬(wàn)分沮喪 　　

甚至開(kāi)始懷疑人生

 

就算傷心總是難免的 　 

還好可以求助醫(yī)生

 

不怕焦慮恐懼情緒不穩(wěn)  

不怕睜眼到天明睡不成

 

要知道傷心可以避免的

在正視內(nèi)心的時(shí)分

 

有些事情你鼓起勇氣問(wèn)

有些傷害你永遠(yuǎn)不必等

本文改編自四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心張駿醫(yī)生所著微信推送稿