討論中醫(yī)的問題，最糟心的就是對(duì)方既不懂中醫(yī)又不懂科學(xué)，偏偏我又略懂0.0但知識(shí)體系的缺失也不好怪罪個(gè)人，我本來就另類，就該做點(diǎn)科普。從哪里開始呢？之前我其實(shí)挺排斥“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”這個(gè)劃分的，現(xiàn)在想想也不是不可以，但是，首先要說清楚，何謂現(xiàn)代？

現(xiàn)代化是一個(gè)祛魅的過程，要求去除神秘的“人”，把一切過程解析為各種可以用機(jī)器來完成的技術(shù)。無論是不可捉摸的主觀意志，還是大師傅巧奪天工的手藝，在“現(xiàn)代”人看來都是神秘的，是不可理解的，是必須破除的。這就是現(xiàn)代的革命性。問題來了，當(dāng)代的學(xué)術(shù)研究脫離師徒傳承的模式了嗎？被祛魅的是個(gè)別大師，還是全體人類？這種“前現(xiàn)代”與“后現(xiàn)代”交織，倒也相映成趣。也罷，這些問題先按下不表，我們繼續(xù)主線討論。

站在現(xiàn)代的立場(chǎng)，必須把一切過程徹底解析為機(jī)器可以重復(fù)的，才是合乎現(xiàn)代禮法的。而這種解析的過程就是現(xiàn)代的學(xué)術(shù)行為，或者叫做“科學(xué)技術(shù)”。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子：B超檢測(cè)是否懷孕，科學(xué)；號(hào)脈是否懷孕，不科學(xué)；通過機(jī)器學(xué)習(xí)，用傳感器和機(jī)器學(xué)習(xí)模型重復(fù)號(hào)脈的過程，科學(xué)。是否科學(xué)，不在于準(zhǔn)確性如何、甚至不在于是否可重復(fù)，而在于是否足夠“客觀”、是否“徹底”剔除了人的因素。我沒有陰陽怪氣的意思，這也確實(shí)不是雙標(biāo)，這就是科學(xué)本身。

這條路走到極致就是第一性原理（first principle）。第一性原理很大程度上和從頭算（ab initio）是同義詞，這種認(rèn)識(shí)方法認(rèn)為，全部的真理已經(jīng)被掌握（你沒聽錯(cuò)），比如被概括為某幾個(gè)物理學(xué)公式，只需要用這些公式去推演（不用人，只要機(jī)器去算就行）就可以復(fù)現(xiàn)古往今來的萬事萬物。很可笑吧？從決定論在哲學(xué)上破產(chǎn)，到量子力學(xué)挑戰(zhàn)決定論，至今至少100年了，而大多數(shù)人的世界觀仍然被決定論支配。決定論的世界中，是沒有人的，是不需要人做出決斷的；現(xiàn)代化的進(jìn)程中，正是不斷排斥勞動(dòng)、排斥人的：二者本來就是一體兩面。

順便一提，機(jī)器學(xué)習(xí)其實(shí)已經(jīng)違背現(xiàn)代的理念了。比如說，誰也不知道神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型中第一隱藏層的第二個(gè)神經(jīng)元是什么意思。又比如說，Alphafold通過蛋白質(zhì)一維序列預(yù)測(cè)三維結(jié)構(gòu)，有文章就試圖先預(yù)測(cè)局部二級(jí)結(jié)構(gòu)、再組成三級(jí)結(jié)構(gòu)、四級(jí)結(jié)構(gòu)……實(shí)際上，機(jī)器學(xué)習(xí)模型肯定不是按照這個(gè)生物學(xué)解析出來的邏輯來搞的，機(jī)器學(xué)習(xí)的過程同樣是神秘的，被生物學(xué)祛魅的蛋白質(zhì)又被機(jī)器學(xué)習(xí)復(fù)魅了。于是，很多科研一線的工作者雖然并不理解何為科學(xué)，但是本能地排斥機(jī)器學(xué)習(xí)。你們可以觀察，能本能地做到這一點(diǎn)的科研工作者業(yè)務(wù)能力都不會(huì)太差。

好了，回到“排斥人”這個(gè)話題。人是如何一步步失語的？上面的描述其實(shí)有一個(gè)關(guān)鍵詞，“機(jī)器”。那么，沒有機(jī)器之前，我們是怎么和世界交互的？感覺。我都能想到這個(gè)判斷會(huì)引發(fā)多大的騷動(dòng)（笑）初二學(xué)物理的時(shí)候，老師用測(cè)量水溫的實(shí)驗(yàn)告訴我們：感覺是不可靠的，你的身體會(huì)欺騙你，要相信儀器（機(jī)器），我們只能相信儀器。這是真正意義上的“科學(xué)教育”，九年義務(wù)教育是深入骨髓的。其實(shí)從“機(jī)器”一步到“感覺”跨度太大了，從世界到人，首先是感覺，然后是（自然）語言，再然后是數(shù)學(xué)語言，最后才是機(jī)器。這里也不展開了。

問題在于，儀器就不會(huì)欺騙人嗎？我記得有位作家記錄了一件小事：他去看醫(yī)生，排在他前面的病人感到肩膀不適，可是既不痛也不癢，體檢也白搭，醫(yī)生就認(rèn)為他沒病。實(shí)際上就是肩膀僵嘛，大家都有體驗(yàn)，但是儀器并不知道。就像小汽車缺油了表盤會(huì)報(bào)錯(cuò)“油量低”，油箱進(jìn)老鼠了表盤會(huì)報(bào)“有老鼠”嗎？人（通過直接的視覺、聽覺）去檢查油箱是會(huì)發(fā)現(xiàn)老鼠的，一旦預(yù)設(shè)了“全部的真理已經(jīng)被掌握”并且“已經(jīng)由儀器完全掌握”，就會(huì)陷入非常尷尬的境地。這就是莊子所說“然則君之所讀者，古人之糟粕已夫！”

怎么辦？回歸經(jīng)驗(yàn)、回歸人本身。不得不承認(rèn)，人本身才是最精密的儀器。我們不能盲目相信儀器提供的結(jié)果、不能盲目相信數(shù)據(jù)報(bào)表呈現(xiàn)的結(jié)果、不能盲目相信別人的調(diào)查研究報(bào)告，我們只有真正去和這個(gè)世界直接交互，獲得第一手的感受，才算是真正“懂了”。在有些領(lǐng)域，“沒有你，對(duì)我很重要”。但在知識(shí)傳承的問題上，我們應(yīng)該追求“人人都成為大師傅”。