馬鳳:“老是疑神疑鬼,總感覺(jué)有人要害他”這是性格多疑,還是得了精神疾病?

個(gè)人簡(jiǎn)介:
太原科大門診主任,原遼寧省精神衛(wèi)生中心科主任,曾進(jìn)修于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)心理科主任,從事精神科臨床診療工作近30年,具有扎實(shí)的精神科理論功底及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)精神科臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病能精準(zhǔn)診斷和治療。多年來(lái)潛心研究,博采眾芳,積淀了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和行之有效的治療方法。擅長(zhǎng)運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、心理學(xué)相結(jié)合治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、精神分裂癥及其他疑難精神疾病,療效顯著。獲省級(jí)課題一項(xiàng)、市級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng),在國(guó)內(nèi)國(guó)際核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。迄今為止,通過(guò)科學(xué)檢查規(guī)范治療已使眾多患者恢復(fù)精神健康并順利回歸正常生活。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域:
擅長(zhǎng)各類精神心理疾病如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥等疾病的治療,對(duì)反復(fù)發(fā)作、久治不愈、病因不明、長(zhǎng)期服藥、復(fù)雜疑難性患者都有自己獨(dú)特的研究和治療方法。
小明在近一年里無(wú)緣無(wú)故地變得焦躁,睡眠變差,還總是疑神疑鬼:
在生活中總有一種自己被人監(jiān)視的感覺(jué);
在社交場(chǎng)所總聽(tīng)到有人在悄聲議論自己是同性戀;
長(zhǎng)期的這種狀態(tài)令小明感到困擾,父母也心痛不已,于是帶著小明拜訪了心理醫(yī)生。
吃藥治療后,小明的病情卻并無(wú)好轉(zhuǎn)。他說(shuō)晚上聽(tīng)到自己的父母在樓上慘叫,受到酷刑的折磨,盡管次日父母來(lái)看他時(shí)確認(rèn)自己好好的,但到了晚上他又聽(tīng)到父母慘叫了。
醫(yī)生來(lái)看病的時(shí)候,小明甚至認(rèn)為是監(jiān)視他的人派來(lái)的。無(wú)論醫(yī)生怎么解釋,他還是堅(jiān)信不疑。
類似的患者感觸還有:“我的丈夫要害我,他經(jīng)常在我的飯里下毒;我的同事要害我,經(jīng)常在我的上司面前說(shuō)我的壞話;我出去買菜,大街上的人就故意跟我吵架;就連我爸媽都嫌棄我,天天說(shuō)我有精神病。醫(yī)生,為什么感覺(jué)全世界的人都在針對(duì)我,我是真的有精神病嗎?”
經(jīng)常覺(jué)得有人害自己是精神病嗎?
經(jīng)常覺(jué)得有人要害自己,這樣的想法,想必很多人都曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò),尤其是和周圍人相處不融洽的人,更容易出現(xiàn)這樣的想法。
那該怎么判斷是性格多疑,還是精神病癥狀的被害妄想呢?

按照精神病理學(xué)的定義,精神病患者的被害妄想是指,患者在缺乏充分事實(shí)基礎(chǔ)之上,堅(jiān)信自己遭遇他人的迫害、謀害,堅(jiān)信會(huì)造成某些危及自身的后果,輕則利益受損、名聲敗壞,重則家破人亡有生命危險(xiǎn)。
從這方面來(lái)判斷,關(guān)鍵是要看對(duì)于有人害你的觀念是否堅(jiān)決,是否能夠轉(zhuǎn)變。
如果在得到有不在場(chǎng)證據(jù)的時(shí)候,就會(huì)放下自己的懷疑,或是不是很堅(jiān)信有人要害自己的想法。
那可能就不能滿足妄想的標(biāo)準(zhǔn),也就不能算是被害妄想,更進(jìn)一步講,很可能就不能算精神障礙了。
如果對(duì)于覺(jué)得有人要害你的想法是持續(xù)的,而且非常堅(jiān)決,不管別人怎么解釋,怎么擺事實(shí)講道理,比如調(diào)查過(guò)不存在有人想害你。
但你仍然堅(jiān)持認(rèn)為一定是有人要害你,甚至覺(jué)得別人串通一氣,那么,很可能就是精神病的癥狀——被害妄想。

有被害妄想的患者相信自己被欺騙、監(jiān)控、毒害、跟蹤、誹謗、虐待等,這令他們的情緒變得沮喪,或者脾氣變壞,甚至出現(xiàn)暴力行為。
據(jù)專家介紹,有被害妄想的患者在意識(shí)清楚的情況下懷疑有人迫害自己,例如說(shuō)有人給自己下毒。被害妄想的內(nèi)容有的很荒謬,但也有的具備一定現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),患者家屬很難分辨,最好帶患者去看精神科醫(yī)生,由他們根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)作出判斷。
別隨便把多疑說(shuō)成“精神病”
有些人性格敏感,老是懷疑有人要害自己,令周圍的人覺(jué)得很古怪,但這也許只是性格多疑,不一定是病態(tài)。
不能隨便說(shuō)是精神病--精神障礙要求癥狀、病程、社會(huì)嚴(yán)重程度達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)才能診斷。
有被害妄想的患者相信自己被欺騙、監(jiān)控、毒害、跟蹤、誹謗、虐待等,這令他們的情緒變得沮喪,或者脾氣變壞,甚至出現(xiàn)暴力行為。
被害妄想的內(nèi)容有的很荒謬,但也有的具備一定現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),一般家屬很難分辨,建議帶患者去看專業(yè)醫(yī)生,由他們根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)作出判斷。
事實(shí)上,精神障礙的患者除了被害妄想這一種癥狀,可能還會(huì)有性格反復(fù)無(wú)常,無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣,不能自制、自語(yǔ)自笑、生活懶散、注意力不集中、失眠、緊張、恐懼等一系列可疑表現(xiàn)。

這種情況一般可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)月或者是數(shù)年,所以說(shuō),一旦有這些癥狀的話,需要盡早就醫(yī),明確是不是早期精神病的癥狀。
對(duì)于被害妄想患者的病態(tài)表現(xiàn)和錯(cuò)誤想法,家屬不要與他們爭(zhēng)辯。
因?yàn)檫@是病理表現(xiàn),不是思想認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題,是不可能用擺事實(shí)講道理的方法,來(lái)說(shuō)服糾正的。
通過(guò)針對(duì)性治療,包括藥物治療、心理治療(主要是進(jìn)行認(rèn)知行為治療)、物理治療,才能改善患者的病情和認(rèn)知。
另外,對(duì)患者家屬的心理健康教育也十分重要。不要在社交場(chǎng)合公開(kāi)討論患者的妄想內(nèi)容,避免直接駁斥他們,因?yàn)槔鲜鞘艿椒穸ê团u(píng)會(huì)讓患者倍感壓力。一些患者好轉(zhuǎn)后,妄想消失,也有些人的妄想一直存在。
精神心理疾病不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)失眠、自殘、焦慮、抑郁......嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致自殺。發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)尋找專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診療,以免錯(cuò)過(guò)最佳看診時(shí)間。